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丹毒中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院:科室:患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:入院時間:201_年_月_日證候診斷:□濕熱毒蘊期納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□其他:出院日期:201_年_月_日一、護理效果評價主要癥狀癥狀評分治療前評分主要辯證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)治療后評分護理效果局部紅赤腫脹□0分輕(2分)中(4分)重(6分)1.體位□2.觀察創(chuàng)面皮膚情況□3.微波治療4.抬高患肢其他護理措施:1.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天2.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天3.中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天4.中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天5.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天(請注明,下同)好□較好□一般□差□無休息后可消失休息后可減輕持續(xù)腫脹,休息后部減輕發(fā)熱(℃)□36.0~37.437.5~37.938.0~38.939.0以上1.監(jiān)測體溫□2.降溫護理□3.飲食、飲水□4.其他護理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天2.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□疼痛□1.評估疼痛□2.情志護理□3.微波治療其他護理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天2.耳穴壓豆□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天3.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天4.中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天5.中藥塌漬□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天6.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□水皰□1.體位□2.皮膚護理□3.創(chuàng)面暴露□4.其他護理措施:1.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天2.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□其他:□(請注明)1.2.3.1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天2.穴位注射□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天3.中藥灌腸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天 好□較好□一般□差□二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護理技術(shù)耳穴埋豆(耳穴貼壓)穴位貼敷穴位按摩中藥灌腸健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護士簽名:上級護士或護士長簽名:三、對本病中醫(yī)護理方案的評價:實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見:四、評價人(責(zé)任護士)
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