出生缺陷監(jiān)測(cè)

出生缺陷監(jiān)測(cè)的

設(shè)計(jì)、管理和評(píng)價(jià)2011年9月出生缺陷監(jiān)測(cè)的目的總目的---通過(guò)連續(xù)而系統(tǒng)地收集和分析健康相關(guān)信息，為公共衛(wèi)生的決策，提供必須的訊息。描述出生缺陷的分布特征和發(fā)展趨勢(shì)

----確定主要問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)異常，估計(jì)需求，報(bào)告變化。描述出生缺陷分布的影響因素(危險(xiǎn)因素)----確定高風(fēng)險(xiǎn)人群(高危人群)，提示可能的干預(yù)策略。3.評(píng)價(jià)已經(jīng)實(shí)施的干預(yù)措施效果。出生缺陷監(jiān)測(cè)可能的種類按內(nèi)容---某單一出生缺陷，還是多種出生缺陷，癥狀，按方法---常規(guī)報(bào)告，哨點(diǎn)(監(jiān)測(cè)點(diǎn))，主動(dòng)/被動(dòng)(監(jiān)測(cè))，流行病學(xué)調(diào)查……按場(chǎng)所---人群，社區(qū)，實(shí)驗(yàn)室，醫(yī)院……

出生缺陷---監(jiān)測(cè)的設(shè)計(jì)(1)

平衡---需求和可行監(jiān)測(cè)Vs.專題研究目標(biāo),時(shí)限,廣度/深度,樣本量,回答的問(wèn)題出生缺陷監(jiān)測(cè)的設(shè)計(jì)(2)定義“出生缺陷”------定義“目標(biāo)人群”在于平衡---靈敏度,特異度,及可行性出生缺陷---可疑，臨床診斷，實(shí)驗(yàn)室確診，病理確診出生缺陷死亡(死因診斷)國(guó)際疾病分類(第十版)---編碼校正和漏報(bào)---隱私和倫理學(xué)考慮出生缺陷監(jiān)測(cè)的設(shè)計(jì)(3)生育行為---知識(shí)，態(tài)度，行為---隱私和倫理學(xué)考慮---自報(bào)，觀察，客觀指標(biāo)(標(biāo)本采集)環(huán)境因素---食品,水,空氣,室內(nèi),生活/工作環(huán)境,生態(tài)---社會(huì),經(jīng)濟(jì),文化---醫(yī)療服務(wù)出生缺陷監(jiān)測(cè)的設(shè)計(jì)(4)

報(bào)告，主動(dòng)監(jiān)測(cè)，調(diào)查基本衛(wèi)生信息系統(tǒng)---出生登記，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告,4個(gè)死因報(bào)告系統(tǒng)(死亡登記、婦幼、疾控、醫(yī)院)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)出生缺陷監(jiān)測(cè)的管理(1)保證硬軟件正常運(yùn)轉(zhuǎn)和信息安全是監(jiān)測(cè)管理的中心任務(wù);信息安全的內(nèi)涵——真實(shí)、完整、(保密等)倫理學(xué)要求、(知識(shí)產(chǎn)權(quán)等)法律的要求、以及其他社會(huì)責(zé)任和政治經(jīng)濟(jì)影響。信息的編碼、錯(cuò)誤的校正、解碼的效率和數(shù)據(jù)處理的質(zhì)控。出生缺陷監(jiān)測(cè)的管理(2)誰(shuí)發(fā)現(xiàn)/鑒定“出生缺陷”---被動(dòng)報(bào)告，主動(dòng)監(jiān)測(cè)，調(diào)查---臨床,實(shí)驗(yàn)室,社區(qū)---衛(wèi)生,其他…信息源---真實(shí)性---核實(shí)誰(shuí)登記反饋報(bào)告---記錄的校正---記錄的聯(lián)接---個(gè)人信息(隱私)數(shù)據(jù)庫(kù)---備份出生缺陷監(jiān)測(cè)的管理(3)誰(shuí)分析資料---指標(biāo)(直接/間接)---公布與保密數(shù)據(jù)的再分析和再發(fā)表---知識(shí)產(chǎn)權(quán)信息交流和充分利用---N手信息的安全出生缺陷監(jiān)測(cè)的評(píng)價(jià)(1)設(shè)計(jì)前的成形性評(píng)估實(shí)施中的監(jiān)督項(xiàng)目后的效果和影響評(píng)估:預(yù)期和非預(yù)期影響。出生缺陷監(jiān)測(cè)的評(píng)價(jià)(2)敏感性/特異性---報(bào)告數(shù)/實(shí)際報(bào)數(shù)(陽(yáng)性預(yù)測(cè)值)，流行-暴發(fā)的判斷及時(shí)性---應(yīng)急事件簡(jiǎn)單性/可行性---可操作，低成本出生缺陷監(jiān)測(cè)的評(píng)價(jià)(3)代表性---靈活性---可接受性/持續(xù)性---設(shè)計(jì)---管理---評(píng)價(jià)

目標(biāo)和產(chǎn)出為導(dǎo)向的,統(tǒng)一的設(shè)計(jì)/管理/評(píng)