2015咳嗽病中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病療效分析總結(jié)報(bào)告

......下載可編輯.咳嗽病優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告（2015年度）一、基本情況咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所成，臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)?？人圆∈俏覀?01512015122062067.71523應(yīng)用的主要治療方法有：口服中成藥、中藥穴位敷貼、穴位按摩、耳穴壓丸、霧化吸入等。二、診療方案應(yīng)用情況分析（一）主要治療方法應(yīng)用情況206100100%。其中，采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法情況如下：辨證選擇口服中成藥206例（100，穴位按摩152（73.7132（6448例23.3，耳穴壓丸10例4.8，兒科基礎(chǔ)治療206例100（二）應(yīng)用情況分析按照應(yīng)用比例將依從性分為三個(gè)層次：好（>70%，中等（20%70）和差<20。具體而言，依從性好的治療方法包括：口服中穴位敷貼、霧化吸入等。依從性差的治療方法有：耳穴壓丸等。依從性好的治療方法，分析其原因，具有以下特點(diǎn)：1.治療方法的療效有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，被納入到正規(guī)教材以及正國(guó)家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持，為治療方法的實(shí)施提供了保障。依從性中等的治療方法的原因，主要有以下三個(gè)方面：某些治療方法有其臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥和禁忌癥，并非所有的2.某些療法雖然體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療的特色，但炎。依從性差的治療方法的主要原因在于患兒年齡小，某些治療手法及操作，患兒配合不好，不能順利完成，或者無(wú)法接受。如耳穴壓丸、針灸等，操作時(shí)會(huì)有酸痛感，大部分患兒無(wú)法完成該治療。三、療效評(píng)價(jià)與分析（一）總體效果評(píng)價(jià)完成實(shí)施中醫(yī)診療方案 206例病例中，臨床痊愈 191例92.71，好轉(zhuǎn)7例（3.39，未愈8例（3.8896.11%。（二）療效評(píng)價(jià)1．評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以咳嗽癥狀計(jì)分為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：咳嗽癥狀完全消失（0。顯效：咳嗽癥狀明顯減輕（6～9有效：咳嗽癥狀減輕（2～5。無(wú)效：咳嗽癥狀無(wú)改善或加重。（二）評(píng)價(jià)方法分值日間咳嗽癥狀積分夜間咳嗽癥狀積分0無(wú)咳嗽分值日間咳嗽癥狀積分夜間咳嗽癥狀積分0無(wú)咳嗽無(wú)咳嗽11-2僅在清晨或?qū)⒁胨瘯r(shí)咳嗽2213頻繁咳嗽，但不影響日?；顒?dòng)因咳嗽導(dǎo)致夜間頻繁驚醒4頻繁咳嗽，影響日?；顒?dòng)夜間大部分時(shí)間咳嗽5頻繁咳嗽，不能進(jìn)行日?；顒?dòng)嚴(yán)重咳嗽不能入睡療效分析采用以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，本治療方案的療效分析如下：206綜合主癥完全消失，痊愈患兒191例（92.71；治療有效患兒7例3.39，治療無(wú)效患兒8例3.88。111T:37.℃,神清氣平，口唇紅潤(rùn)，咽部充血，兩肺呼吸音粗，聞及干啰音及粗濕性音。心臟聽(tīng)診無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓痛。舌質(zhì)紅，苔黃、薄，脈浮、數(shù)。中醫(yī)診斷：咳嗽病。西醫(yī)診斷：急性支氣管炎。進(jìn)入路徑后，予（肺力咳合劑（運(yùn)八卦、穴位敷貼及“頭孢呋辛”靜滴抗感染等治療后，患兒無(wú)咳嗽，無(wú)喘息氣急，治愈出院。2：戴某，男，71112氣管炎。進(jìn)入路徑后，予口服中成藥（肺力咳合劑）咳、穴位按摩（平肝清肺、運(yùn)八卦、霧化吸入及“頭孢呋辛”靜滴抗感染等治療6天后，患兒無(wú)咳嗽，無(wú)喘息氣急，治愈出院。3：34T:37℃,藥（肺力咳合劑）疏風(fēng)解熱宣肺止咳、穴位敷貼、穴位按摩（）5四、中醫(yī)藥的作用分析開(kāi)宣肺氣。臨床可采用三拗湯和止嗽散加減。風(fēng)燥傷肺，肺失清潤(rùn)，故見(jiàn)干咳作嗆；燥熱灼則見(jiàn)鼻塞頭痛，微寒身熱等表證。治則：疏風(fēng)宣肺，潤(rùn)燥止咳?？人约仁欠螝馍夏?，亦是祛邪外達(dá)的保護(hù)性生理反應(yīng)，故治于邪實(shí)，治應(yīng)祛邪宣肺；咳嗽病久則邪實(shí)正虛，治應(yīng)祛邪止咳、扶正補(bǔ)虛，分別主次處理?？人缘闹委?，除直接治肺外，還應(yīng)注意治脾、邪祛正安。絕大多數(shù)小兒咳嗽病經(jīng)過(guò)合理的治療和適宜的調(diào)護(hù)，可以較快愈。影響小兒健康。要解決這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：室內(nèi)通風(fēng)，保持安靜，盡力避免患兒煩躁、哭鬧；2.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰； 經(jīng)常變換體位及拍背部，以促進(jìn)液排出。4.注意背、腹部保暖。 5.飲食宜清淡，避免辛辣、油膩之品，多飲水。五、方案外本專(zhuān)科中醫(yī)技術(shù)方法應(yīng)用情況針刺主穴：肺俞、中府、列缺、太淵。風(fēng)寒襲肺證，加風(fēng)門(mén)、合拔罐療法：患者取俯臥位，充分暴露背部皮膚，涂液狀石蠟油或白凡士林，依患兒胖瘦程度選用直徑2.5～4.5㎝的玻璃火罐，用閃火法拔于兩側(cè)肺腧穴、定喘穴膏肓穴，每天拔罐1次，連三天。用于咳嗽、痰多、肺部啰音及干鳴音難以消退者。效的實(shí)施方案。2016-1-6附：1中藥穴位敷貼自擬方：10g10g6g6g5g2病例基本信息表序號(hào)病歷號(hào)姓名性別年齡入路徑時(shí)間