分析：互聯(lián)網(wǎng)真能改變醫(yī)療

分析：互聯(lián)網(wǎng)真能改變醫(yī)療？

記者對(duì)滬上多家三甲醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，試點(diǎn)多年的醫(yī)療資源共享和網(wǎng)上查詢，實(shí)現(xiàn)的效果不盡如人意，已經(jīng)開(kāi)發(fā)好的醫(yī)院App，也并沒(méi)有很好地“廣而告之”，擺在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療面前的，除了疾病，還有政策、觀念以及利益。醫(yī)聯(lián)網(wǎng)仍無(wú)法查詢所有報(bào)告年近60歲的張先生，每年都會(huì)自費(fèi)到上海瑞金醫(yī)院體檢中心進(jìn)行例行體檢。但這個(gè)過(guò)程對(duì)他來(lái)說(shuō)卻異常繁瑣。他必須先到醫(yī)院的體檢中心購(gòu)買(mǎi)體檢套餐，然后預(yù)約另一個(gè)時(shí)間完成體檢；體檢之后大約一個(gè)星期，還得去醫(yī)院取回體檢報(bào)告；如果要聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的分析，必須在特定時(shí)間去醫(yī)院。為了一次體檢，他至少往返醫(yī)院三次，每次用在路上的時(shí)間至少1.5個(gè)小時(shí)，但做一套檢查不過(guò)1個(gè)小時(shí)。掛號(hào)用一天，等報(bào)告用一天，拿著報(bào)告找醫(yī)生又是一天，這樣的事情依然天天發(fā)生在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展異常迅猛的當(dāng)下?！俺说浆F(xiàn)場(chǎng)預(yù)約外，我們不接受其他形式的預(yù)約?！比鸾疳t(yī)院體檢中心對(duì)《IT時(shí)報(bào)》記者詢問(wèn)是否有其他預(yù)約形式予以了直接拒絕。那么查看報(bào)告呢？“用醫(yī)?？ǖ目梢栽诰W(wǎng)上看?！蹦膫€(gè)網(wǎng)？體檢中心并沒(méi)有給出明確答案。“在我們官方網(wǎng)站下可查詢上海市38家市級(jí)醫(yī)院檢查報(bào)告。”上海申康醫(yī)院發(fā)展中心醫(yī)聯(lián)中心主任何萍介紹，申康在其官方網(wǎng)站“醫(yī)聯(lián)網(wǎng)”上開(kāi)辟了“報(bào)告查詢”入口，其中有34家市級(jí)醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)報(bào)告共享，主要覆蓋了包括瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、華山醫(yī)院，東方醫(yī)院等在內(nèi)的一批三級(jí)甲等醫(yī)院，但區(qū)中心醫(yī)院并不在內(nèi)。根據(jù)規(guī)則，持“社?？ā⑨t(yī)?？?、醫(yī)聯(lián)卡、自費(fèi)卡”的患者2010年1月1日以后在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所做的各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告單都可在這個(gè)網(wǎng)站上進(jìn)行查詢。何萍解釋，網(wǎng)站可提供查詢之日起半年以內(nèi)的各項(xiàng)檢查報(bào)告。但從記者的實(shí)際測(cè)試情況來(lái)看，在該平臺(tái)上查詢報(bào)告既不完整也不方便。記者找了三位患者，他們分別在半年內(nèi)做過(guò)不同檢查，檢查醫(yī)院均在醫(yī)聯(lián)網(wǎng)的合作名單里，但結(jié)果是，兩位患者被告知沒(méi)有報(bào)告可查，另一位則因?yàn)轭A(yù)留手機(jī)號(hào)碼無(wú)法修改而始終沒(méi)能登錄。一位市內(nèi)某三甲醫(yī)院的信息化建設(shè)負(fù)責(zé)人坦言，雖然申康是醫(yī)聯(lián)主辦的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可以通過(guò)一定的行政力整合大型醫(yī)院資源，但關(guān)鍵問(wèn)題是，各家醫(yī)院都是自建信息平臺(tái)，并沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范，因此并不是所有系統(tǒng)都能與申康平臺(tái)完成對(duì)接。也就是說(shuō)，很可能一家醫(yī)院只有個(gè)別報(bào)告可以在醫(yī)聯(lián)網(wǎng)上查詢，“到目前為止，上海市沒(méi)有一家能統(tǒng)一提供各大醫(yī)院檢查報(bào)告查詢的平臺(tái)?！边@位人士說(shuō)。官方App好用卻默默無(wú)聞在自上而下的互聯(lián)網(wǎng)+浪潮中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智慧醫(yī)院是最時(shí)髦的概念之一，阿里、百度、騰訊紛紛進(jìn)入掘金，各大醫(yī)院也推出自己的官方App。在AppStore上粗略搜索一下，上海的東方醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、新華醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院、第一人民醫(yī)院等都有官方App可下載。這些App中提供的服務(wù)內(nèi)容大致相同，預(yù)約掛號(hào)、就診導(dǎo)航以及檢查后報(bào)告查詢。有的醫(yī)院還有些個(gè)性化內(nèi)容，比如瑞金醫(yī)院的在線充值、第一人民醫(yī)院的手機(jī)叫號(hào)、東方醫(yī)院的費(fèi)用查詢等。從記者實(shí)際體驗(yàn)看，這些醫(yī)院App上的掛號(hào)預(yù)約、體檢報(bào)告查詢等功能比申康醫(yī)聯(lián)網(wǎng)上的體驗(yàn)要好很多。在瑞金醫(yī)院App上查詢檢查報(bào)告，一年前就診的相關(guān)報(bào)告依然可以完整查詢到。在東方醫(yī)院App上，報(bào)告在檢查完一天后即可查詢。第一人民醫(yī)院最近推出“Wi-Fi導(dǎo)航”，進(jìn)入醫(yī)院后患者用App連接Wi-Fi，就能自動(dòng)打開(kāi)導(dǎo)航網(wǎng)頁(yè)，智能化引導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，在手機(jī)端就能掌握各科室的排隊(duì)叫號(hào)情況，提高就診效率。吊詭的是，盡管這些App功能很強(qiáng)大，諸多醫(yī)院并沒(méi)有大范圍宣傳這個(gè)好用的工具，有些時(shí)候，這些App更像是一種“擺設(shè)”。在瑞金醫(yī)院、東方醫(yī)院等有App的醫(yī)院，記者在大廳內(nèi)、服務(wù)中心的服務(wù)臺(tái)上找不到醒目提示。同時(shí)，醫(yī)院的相關(guān)工作人員也不會(huì)進(jìn)行主動(dòng)提醒。在東方醫(yī)院領(lǐng)取報(bào)告處，當(dāng)患者領(lǐng)取報(bào)告時(shí)，相關(guān)工作人員從未提醒相關(guān)報(bào)告可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢，周圍也無(wú)明顯標(biāo)識(shí)。意識(shí)是另外一道很難越過(guò)的坎。上述信息化建設(shè)負(fù)責(zé)人坦言，醫(yī)院信息化建設(shè)依然是以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的個(gè)人意志來(lái)決定其執(zhí)行力度，而全院上下沒(méi)有統(tǒng)一的宣講渠道。很多本院的醫(yī)生護(hù)士也并不清楚醫(yī)院是否有App，更談不上推薦給患者使用，“每家醫(yī)院情況各不相同，現(xiàn)在患者對(duì)互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)的知曉度略高，但對(duì)于可取電子報(bào)告單的知曉度，估計(jì)不到30%?！绷硪环矫妫M管不少醫(yī)院放開(kāi)了電子檢查報(bào)告的查閱，但在不同醫(yī)院之間，報(bào)告仍然不能做到共享，比如在家門(mén)口醫(yī)院做的相關(guān)檢查報(bào)告無(wú)法隨意在其他醫(yī)院共享，而是必須拿著紙質(zhì)報(bào)告轉(zhuǎn)院檢查，這讓電子報(bào)告的價(jià)值大打折扣。記者觀察觀念不轉(zhuǎn)變，互聯(lián)網(wǎng)+也沒(méi)用醫(yī)療落地這塊難啃的硬骨頭，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)是否有能力解決呢？隨著互聯(lián)網(wǎng)+戰(zhàn)略興起，覆蓋民生的醫(yī)療素來(lái)是各大互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的兵家必爭(zhēng)之地，阿里、騰訊在內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)巨頭已先后布局互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療戰(zhàn)略，掛號(hào)網(wǎng)可網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，好大夫網(wǎng)可對(duì)醫(yī)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和檢索，這些都在一定程度上緩解了看病難。但要想進(jìn)一步深入發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，進(jìn)度十分緩慢。如今，任何一家第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療網(wǎng)站都無(wú)法提供檢查后服務(wù)，包括檢查報(bào)告查閱、在線取藥等服務(wù)。主要原因是這些服務(wù)都涉及病患隱私，短時(shí)間內(nèi)很難向互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開(kāi)放。掛號(hào)網(wǎng)一位負(fù)責(zé)人坦言，他們?cè)噲D與醫(yī)院洽談?lì)愃频暮献?，但醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)開(kāi)放的謹(jǐn)慎程度超出想象。隨著智能硬件的逐步普及，一些互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)正在嘗試通過(guò)使用者在智能硬件上的自我檢測(cè)來(lái)填補(bǔ)他們?cè)跀?shù)據(jù)上的空缺。比如，騰訊旗下的一款智能血糖儀可做到時(shí)時(shí)上傳患者的血糖檢測(cè)情況至微信中。在這款血糖儀的研發(fā)人員看來(lái)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期累積之后，平臺(tái)將掌握這一類慢性病患者身體機(jī)能運(yùn)行的相關(guān)數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)將用于深入分析和研究，最近他們已與丁香園達(dá)成戰(zhàn)略協(xié)議，未來(lái)將組織相關(guān)研究人員對(duì)通過(guò)這一平臺(tái)獲取的脫敏數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，以幫助他們決策如何提高治療效果以及服務(wù)質(zhì)量。到目前為止，來(lái)自互聯(lián)網(wǎng)自我檢測(cè)所得到的醫(yī)療數(shù)據(jù)很難獲得醫(yī)院的官方認(rèn)可?；颊咴谠?/p>