2023年骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率研究

骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率研究骨科患者進行的手術(shù)主要為修復(fù)手術(shù)和重建手術(shù)，具有侵襲性強的特點，創(chuàng)傷較大，手術(shù)過程中出血量大，導(dǎo)致機體免疫力和反抗力下降，從而簡單受到各方面因素的影響而消失感染[1，2]。臨床上主要通過抗生素對患者進行感染防治，同時通過手術(shù)室護理將手術(shù)對患者的負性影響降至最低，但從臨床實際狀況觀看發(fā)覺，常規(guī)手術(shù)室護理的效果不是很抱負，仍具有較高的醫(yī)院感染發(fā)生率。本討論將手術(shù)室護理管理應(yīng)用于骨科手術(shù)患者護理中，觀看了其在醫(yī)院感染預(yù)防中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年8月—2022年3月在我院接受診治的92例骨科手術(shù)患者為討論對象，根據(jù)系統(tǒng)抽樣法將其分為參照組和研討組，每組46例。參照組患者中男25例，女21例；年齡18歲~72歲，平均年齡（54.32±3.84）歲；致傷部位：19例四肢傷，11例脊柱傷，6例骨盆傷，10例其他。研討組患者中男24例，女22例；年齡18歲~73歲，平均年齡（54.34±3.86）歲；致傷部位：18例四肢傷，11例脊柱傷，7例骨盆傷，10例其他。2組患者的一般資料無顯著差異（P0.05），可進行比較。1.2方法。參照組應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室護理，研討組在此基礎(chǔ)上實施手術(shù)室護理管理，詳細方式如下：①完善手術(shù)室規(guī)章制度，重點對手術(shù)室器械清潔、消毒、保養(yǎng)及修理、術(shù)前預(yù)備、日常護理等方面的制度進行完善，并嚴格要求手術(shù)室護理人員執(zhí)行，將制度執(zhí)行與獎金掛鉤，賜予相應(yīng)的獎懲。②定期組織手術(shù)室護理人員進行專業(yè)學(xué)問和技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括骨科手術(shù)護理理論、專業(yè)技能操作、感染風(fēng)險及預(yù)防措施等，并采納帶教模式，由資格高的護理人員負責(zé)。③依據(jù)無菌、相對無菌和非無菌將手術(shù)室分為三大區(qū)域，在區(qū)域進出處貼上標(biāo)識，將該區(qū)域的相關(guān)留意事項貼在惹眼的位置；依據(jù)手術(shù)類型劃分為感染性手術(shù)和非感染性手術(shù)，強化對感染性手術(shù)患者的護理和管理，并實行有效隔離措施，避開院內(nèi)交叉感染。④要求護理人員嚴格根據(jù)無菌原則進行護理操作，進入手術(shù)室前需檢查身上口罩、服裝及手套是否存在破損等，若存在破損須馬上更換；護理人員需在手術(shù)結(jié)束后清點手術(shù)器械，將重復(fù)利用的手術(shù)器械送到特地的消毒室進行消毒，將一次性耗材、廢品收集好確認無遺漏后統(tǒng)一放置于規(guī)定位置。⑤設(shè)置專人負責(zé)手術(shù)器械、物品的存放和管理，定期對手術(shù)器械、物品無菌期限進行核查，對過期未使用過的需要重新進行消毒后存放，外包裝消失破損的手術(shù)器械、物品應(yīng)消毒后重新包裝；定期對存放手術(shù)器械、物品的房間消毒。⑥規(guī)范患者抗生素的使用，并對觀摩手術(shù)的人數(shù)進行限制，術(shù)中除指定護士以外，其他醫(yī)護人員避開走動，削減出入帶來的外源性感染因素。1.3觀看指標(biāo)。對2組患者的醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)進行統(tǒng)計。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采納SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采納χ2檢驗，P0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

參照組醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)8例，發(fā)生率為17.39%；研討組醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)2例，發(fā)生率為4.35%，2組對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=4.04，P=0.04）。

3爭論

醫(yī)院感染會導(dǎo)致骨科手術(shù)患者的治療效果受到影響，使得患者的康復(fù)進程延緩，不利于預(yù)后；且醫(yī)院感染主要因素是院方造成的，簡單引起患者及其家屬的不滿，消失醫(yī)患糾紛，因而實行有效措施掌握醫(yī)院感染的發(fā)生非常重要。有討論指出，影響骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染的主要因素有手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械及用品、手術(shù)室人員流淌等，因而手術(shù)室護理質(zhì)量是掌握醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。從本次討論結(jié)果可以看出，常規(guī)手術(shù)室護理仍有較多的醫(yī)院感染因素存在，參照組的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著高于研討組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。通過手術(shù)室護理管理，完善相關(guān)制度，使得護理人員有章可循，常常性培訓(xùn)使得護理人員的專業(yè)學(xué)問和技能得到提升，明白如何將醫(yī)院感染掌握到最低，劃分區(qū)域和患者類型，重點對可引起醫(yī)院感染的因素進行掌握，落實無菌操作使得護理操作保證無菌，通過設(shè)置專人負責(zé)醫(yī)療器械