2023年急診輸液室護(hù)理細(xì)節(jié)缺陷及對策

急診輸液室護(hù)理細(xì)節(jié)缺陷及對策[摘要]目的探討急診輸液室護(hù)理細(xì)節(jié)存在的問題，找出具有針對性的對策。方法以2022年2月～2022年11月期間急診輸液室患者80例為對象，全部患者均在本院急診輸液室護(hù)理細(xì)節(jié)中存在缺陷，分析缺陷緣由。結(jié)果缺陷現(xiàn)狀：護(hù)理不規(guī)范7例、缺乏溝通42例、護(hù)理學(xué)問缺乏8例、發(fā)生失誤時沒有進(jìn)行準(zhǔn)時補(bǔ)救6例、其他高危環(huán)節(jié)17例。比較實(shí)施護(hù)理細(xì)節(jié)前后缺陷率，管理后的護(hù)理明顯優(yōu)于管理前，出錯明顯削減，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論急診輸液室中存在明顯的護(hù)理工作缺陷，務(wù)必加強(qiáng)護(hù)理工作管理，全面降低護(hù)理缺陷大事發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞]急診；輸液室；細(xì)節(jié)護(hù)理

門診輸液室是醫(yī)院較為重要的科室之一，其日常工作范圍為輸液護(hù)理和急搶救理[1]。急診輸液室經(jīng)常有大量的患者，護(hù)理人員在繁重的工作中，常會存在一些護(hù)理缺陷，導(dǎo)致患者對護(hù)理效果不滿足，護(hù)理效率較低，不良大事發(fā)生率上升，護(hù)患關(guān)系緊急，沖突較多[2-3]。為此，本次討論探討分析急診輸液室護(hù)理細(xì)節(jié)存在的缺陷及對策，規(guī)范操作流程，重視護(hù)理細(xì)節(jié)，提升護(hù)理效果及滿足度，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入80例患者作為此次討論的對象，全部患者均在本院急診輸液室護(hù)理細(xì)節(jié)中存在缺陷，納入時間段為2022年2月～2022年11月期間，男女比例=44∶36，其中，護(hù)理不規(guī)范7例、缺乏溝通42例、護(hù)理學(xué)問缺乏8例、發(fā)生失誤時沒有進(jìn)行準(zhǔn)時補(bǔ)救6例、其他高危環(huán)節(jié)17例。

1.2護(hù)理細(xì)節(jié)存在缺陷的緣由

①護(hù)理不規(guī)范：護(hù)理人員在輸液室護(hù)理中，未認(rèn)真仔細(xì)，在護(hù)理過程中看錯藥名，如：把“奧硝唑注射液”誤看為“甲硝唑注射液”；看錯劑量，如：把0.5g頭孢他啶誤用為1g；看錯日期，在打開藥品后，未關(guān)注到日期或看錯日期，使用過期藥品；叫錯姓名，消失相同姓名或不留意讀錯姓名，造成的不必要失誤；未檢查用藥總量，導(dǎo)致有些患者最終1天無藥，引起的護(hù)患糾紛與沖突；②缺乏溝通：在護(hù)理過程中，護(hù)理人員未準(zhǔn)時與患者溝通，未交代清晰患者的詳細(xì)用藥方式與計(jì)量，未交代患者留意事項(xiàng)，未告知患者詳細(xì)具體的藥用費(fèi)用，未準(zhǔn)時的更換液體；③護(hù)理學(xué)問缺乏：目前，護(hù)理人員多為年輕護(hù)士，大多實(shí)踐閱歷不足，易消失紕漏，對各類藥物的不良反應(yīng)缺乏認(rèn)知，對禁忌與留意事項(xiàng)了解不足或混淆，無痛注射把握欠缺且未調(diào)整科學(xué)輸液度數(shù)；④發(fā)生失誤時沒有進(jìn)行準(zhǔn)時補(bǔ)救：在穿刺失敗后，未準(zhǔn)時向患者解釋緣由，導(dǎo)致的護(hù)患沖突；針頭滑出或藥物漏在皮下，導(dǎo)致患者的局部痛苦，未進(jìn)行準(zhǔn)時的局部護(hù)理，由此引發(fā)的護(hù)患糾紛；未準(zhǔn)時告知患者留意事項(xiàng)，患者因此導(dǎo)致的不良反應(yīng)，引起醫(yī)療糾紛；⑤高危環(huán)節(jié)：在高危時段、高危人員護(hù)理時，消失的不必要紕漏與失誤，護(hù)理人員身心承受力量不足，在高強(qiáng)度的工作或緊急的護(hù)理氛圍中，基礎(chǔ)學(xué)問缺乏，造成的失誤。

1.3治理護(hù)理細(xì)節(jié)缺陷的對策

①加強(qiáng)護(hù)理人員相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)：對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)問培訓(xùn)，并開展模擬高危時段、高?；颊叩南嚓P(guān)實(shí)踐技能訓(xùn)練，要求著實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)學(xué)問理論與技能水平。改善護(hù)理環(huán)境，為患者供應(yīng)一個舒適、寧靜、溫馨的注射環(huán)境，供應(yīng)舒適的沙發(fā)，并供應(yīng)配套設(shè)備，溫度保持在25℃，濕度適中，定期開窗，留意消毒，防止交叉感染，準(zhǔn)時賜予患者心理勸慰，防止患者煩躁心情滋生。規(guī)范護(hù)理人員的言行，護(hù)理人員儀表整齊潔凈，語氣親切，態(tài)度和氣，為患者營造一個舒適的護(hù)理氛圍，護(hù)理人員工作中無痛注射技術(shù)嫻熟，仔細(xì)根據(jù)無菌流程操作，使得患者布滿信任感，削減對注射的恐驚感。主動與患者溝通，了解患者對病情的熟悉及痛苦閾值，對患者進(jìn)行急躁的解答、疏導(dǎo)以及實(shí)行減輕痛苦的相關(guān)措施；②優(yōu)化操作流程：優(yōu)化輸液程序，明確各醫(yī)護(hù)士的職責(zé)，并要求醫(yī)護(hù)人員熟識整個輸液操作流程，進(jìn)行合理分工。組建巡察班，在進(jìn)行穿刺后，增設(shè)巡察班，依據(jù)輸液人數(shù)打算巡察人數(shù)，對患者的病情進(jìn)行簡潔了解，記錄患者不良反應(yīng)狀況并通知醫(yī)生以及準(zhǔn)時更換液體，制定巡察流程、標(biāo)準(zhǔn)化巡察內(nèi)容、保證巡察質(zhì)量，建立健全巡察機(jī)制。巡察流程：規(guī)范護(hù)士語言，告知家屬及患者留意事項(xiàng)。責(zé)任制管理：實(shí)行責(zé)任制管理，并對護(hù)理人員進(jìn)行定期的考核；③加強(qiáng)健康宣教：在等待輸液時，建立待輸液區(qū)，向家屬講解輸液常識、常見的不良反應(yīng)和相關(guān)健康學(xué)問；仔細(xì)核對藥物，了解患者的過敏史，具體科學(xué)告知患者留意事項(xiàng)，可賜予輸液患者健康宣揚(yáng)冊，進(jìn)行輸液常識的宣教。

2結(jié)果

比較實(shí)施護(hù)理細(xì)節(jié)前后缺陷率，管理后的護(hù)理明顯優(yōu)于管理前，出錯明顯削減。詳見表1。

3爭論

醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系的沖突發(fā)生率越來越高，發(fā)覺并改進(jìn)急診輸液室護(hù)理細(xì)節(jié)存在的缺陷，必不行少。優(yōu)化在門診輸液室中輸液流程，加強(qiáng)護(hù)理人員相關(guān)學(xué)問與技能水平，加強(qiáng)工作環(huán)節(jié)的緊密性，強(qiáng)化對門診輸液室巡