2023年急診中突發(fā)性腦出血急救治療效果觀察

急診中突發(fā)性腦出血急救治療效果觀察【摘要】目的觀看突發(fā)性腦出血患者在急診中的急救治療效果。方法選取2022年6月－2022年6月廣東省和平縣人民醫(yī)院收治的突發(fā)性腦出血患者50例，依據電腦隨機分組方法分為討論組和對比組，每組25例。對比組患者接受常規(guī)治療，觀看組患者在常規(guī)治療的基礎上接受急救治療。比較2組患者治療后出血量及搶救時間。結果觀看組治療后出血量少于對比組，搶救時間短于對比組(P＜0．01)。結論突發(fā)性腦出血患者實行急救治療的效果較好，可有效削減患者出血量，縮短搶救時間，值得臨床推廣。

【關鍵詞】突發(fā)性腦出血;急診;急救治療

突發(fā)性腦出血是臨床的急危重癥，若不準時賜予搶救治療，隨著疾病的進展，會危險患者的肝、腎、腦、心臟等重要器官，且會導致患者各個重要器官消失不行逆損害，嚴峻者甚至會消失死亡。對患者而言，疾病的后期急救治療是打算后續(xù)生活質量的關鍵;對醫(yī)護人員而言，實行急救治療是有效避開患者消失呼吸衰竭的有效治療手段，可改善患者的預后［1］?，F(xiàn)觀看突發(fā)性腦出血患者接受急救治療的效果，報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2022年5月－2022年2月廣東省和平縣人民醫(yī)院接收的突發(fā)性腦出血疾病患者50例，采納電腦隨機分組法分為討論組和對比組，每組25例。觀看組男10例，女15例，年齡44～73(55．14±3．71)歲;對比組男12例，女13例，年齡45～73(55．72±3．91)歲。本討論在獲得醫(yī)學倫理睬的批準后開展討論。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2選擇標準

納入標準［2］:(1)均為臨床診斷的突發(fā)性腦出血;(2)體能、精神及意識狀況均可;(3)血常規(guī)、血生化等基礎檢查指標中均無影響討論的特別指標;(4)患者對討論內容充分知情后簽署知情同意書。排解標準［3］:(1)高齡且基礎狀況較差的患者，如年齡＞85歲，且生活完全依靠他人幫助;(2)患有不符合要求的疾病，猶如時患有癌癥;(3)患者伴有重大器官衰竭，如肝腎功能障礙等;(4)患者心功能較差，患有嚴峻的心臟病，如心功能分級3～4級;(5)不愿參加討論者。

1．3方法

對比組患者接受常規(guī)治療，觀看組患者在常規(guī)治療的基礎上接受急救治療:接診患者后，立即為患者實行去枕平臥位，將床頭抬高30°，行頭低足高位，以降低顱內壓，改善腦部血液回流，進而改善水腫，為患者實行急救措施的同時，盡量少搬動或移動患者，全部檢查盡量在床邊完成，防止加重出血，將患者的頭偏向一側，準時清理呼吸道分泌物，防止嘔吐物誤入氣道，準時做好口腔清潔，觀看是否消失舌后墜，依據患者的病情，賜予支撐物固定，呼吸困難患者應準時進行氣管切開，進行機械通氣治療，低流量吸氧，保證患者呼吸通暢，削減腦組織缺氧的發(fā)生?？焖贋榛颊呓蓷l靜脈通道，遵醫(yī)囑賜予患者蛇血凝酶以掌握腦出血，快速靜脈滴注甘露醇以降低顱內壓，賜予患者吡拉西坦及單唾液酸神經節(jié)苷脂養(yǎng)分腦神經，注射尼莫地平改善腦部血液循環(huán)，合并高血壓患者賜予厄貝沙坦氫氯噻嗪、烏拉地爾掌握血壓。整個治療過程中，嚴密觀看患者的生命體征，精確?????評估病情，消失手術指征的患者應準時轉入神經外科進行手術治療。

1．4觀看指標

比較2組患者治療后出血量及搶救時間。

1．5統(tǒng)計學

方法選擇SPSS20．0統(tǒng)計軟件處理數據。計量資料以x珋±s表示，組間比較行t檢驗;計數資料以百分率(%)表示，組間比較行χ2檢驗。P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀看組治療后出血量少于對比組，搶救時間短于對比組(P＜0．01)。見表1。

3爭論

突發(fā)性腦出血具有病情變化快、起病急驟的特點，腦出血后血腫會壓迫患者的顱腔，患者在較短時間內會消失顱內壓增高的癥狀，進而引起腦血管自動調整功能失調，患者會消失惡心、嘔吐、頭痛、庫欣反應及神經源肺水腫等癥狀，嚴峻者甚至會消失腦疝癥狀，進一步加重甚至會消失腦死亡，因此，患者入院后馬上實行急救措施，改善患者的呼吸障礙，維持患者的生命功能，為患者后續(xù)治療贏得珍貴的時間［4-5］。突發(fā)性腦出血最有效的治療方法是手術治療，但由于突發(fā)性腦出血具有病情危險的特點，待患者送至神經外科治療時，需進行長時間的手術預備，整個過程耽擱時間較長，而突發(fā)性腦出血患者病發(fā)后3h是急救黃金時期，盡早為患者實行急救治療措施是挽救患者生命的關鍵［6］。相對于神經外科，急診科的急救流程及急救方案非常完善，急危重癥患者如突發(fā)性腦出血，急診收入醫(yī)院后，先完善各項內科檢查，削減患者的搬動和移動，預防相關性損傷。同時，急診科的搶救設備較為完善，可快速賜予氧氣吸入及機械通氣治療，緩解患者的呼吸困難癥狀，快速為患者建立靜脈通道后，降低顱內壓、改善腦部血液循環(huán)，賜予患者腦神經養(yǎng)分藥物，從而改善腦部組織的缺氧缺血癥狀，整個急救過程中，嚴密監(jiān)測患者的生命體征，改善患者的基礎狀況后，評估患者的病情，再將患者轉入神經外科進行手術治療［7］。本討論中對比組患者接受常規(guī)治療，觀看組患者則在常規(guī)治療的基礎上接受急救治療，結果顯示，觀看組治療后出血量少于對比組，搶救時間短于對比組，表明急救治療突發(fā)性