2023年兒科臨床護(hù)理不良事件的分析與防范

兒科臨床護(hù)理不良事件的分析與防范【摘要】

目的:總結(jié)兒科臨床護(hù)理不良大事發(fā)生類(lèi)型與緣由，并提出相應(yīng)防范對(duì)策。方法:回顧性分析我院兒科于2022年2月～2022年10月上報(bào)的90例護(hù)理不良大事的資料，總結(jié)大事類(lèi)型與緣由。結(jié)果:經(jīng)在90例兒科護(hù)理不良大事中，給藥錯(cuò)誤發(fā)生率最高，達(dá)33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時(shí)，在全部護(hù)理不良大事所涉及的護(hù)士中，學(xué)歷最多的中專(zhuān)，職稱(chēng)最多的為護(hù)士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱(chēng)與工作年限相比，差異顯著(P＜0.05)，且大事多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時(shí)段比較，差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論:在臨床兒科護(hù)理實(shí)踐中，需樂(lè)觀綻開(kāi)護(hù)士培訓(xùn)工作，加強(qiáng)管理，提高護(hù)理質(zhì)量，以削減護(hù)理不良大事的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?護(hù)理不良大事;給藥錯(cuò)誤

在護(hù)理過(guò)程中，因受各種因素影響，不行避開(kāi)的會(huì)消失一些護(hù)理不良大事，有時(shí)甚至引發(fā)護(hù)理危機(jī)，為此，樂(lè)觀做好護(hù)理平安管理工作，就成為了護(hù)理工作的關(guān)鍵所在，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的重視，來(lái)最大限度削減護(hù)理不良大事的發(fā)生，削減對(duì)患者的損害與經(jīng)濟(jì)損失［1－2］。而兒科，因患者本身具有的特別性，更是對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高要求，為此，強(qiáng)化兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的掌握管理，削減護(hù)理不良大事發(fā)生，意義重大。文章通過(guò)回顧性分析我院兒科于2022年2月～2022年10月消失的護(hù)理不良大事資料，提出了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集我院兒科于2022年2月～2022年10月上報(bào)的90例護(hù)理不良大事的資料。

1.2方法

回顧性分析兒科不良大事的相關(guān)臨床護(hù)理資料，內(nèi)容主要有不良大事種類(lèi)、相關(guān)責(zé)任人與發(fā)生時(shí)段，進(jìn)而尋出大事發(fā)生緣由，并對(duì)其防范措施加以探討［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次討論所得全部數(shù)據(jù)，均實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)。假如P＜0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)覺(jué)，在90例兒科護(hù)理不良大事中，給藥錯(cuò)誤發(fā)生率最高，達(dá)33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時(shí)，在全部護(hù)理不良大事所涉及的護(hù)士中，學(xué)歷最多的中專(zhuān)，職稱(chēng)最多的為護(hù)士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱(chēng)與工作年限相比，差異顯著(P＜0.05)，且大事多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時(shí)段比較，差異顯著(P＜0.05)，

3.爭(zhēng)論

3.1兒科護(hù)理不良大事發(fā)生緣由分析

第一，護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)不到位。在給藥中，護(hù)士未嚴(yán)格遵循查對(duì)制度，多憑借個(gè)人主觀印象，只對(duì)床號(hào)而未對(duì)姓名，或是只對(duì)藥名而不對(duì)劑量，亦或是同時(shí)拿兩人藥物而消失給藥錯(cuò)誤狀況［4－5］。同時(shí)，在交接班中，有時(shí)也未嚴(yán)格遵循交接班制度，操作中，未落實(shí)詳細(xì)操作規(guī)范，從而導(dǎo)致護(hù)理差差錯(cuò)消失。其次，護(hù)士專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)缺乏，操作不規(guī)范。部分護(hù)士，未賜予理論學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí)必要重視，尤其是未嫻熟把握兒科專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)，無(wú)法將學(xué)問(wèn)落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中，個(gè)別低資格護(hù)士在操作上也不是很規(guī)范，時(shí)常消失出穿刺失敗的狀況［6－8］。同時(shí)，在縣級(jí)醫(yī)院中，護(hù)士編制嚴(yán)峻不足，部分護(hù)士并未達(dá)到國(guó)家要求標(biāo)準(zhǔn)，加之兒科護(hù)理工作量較大，長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作，也是護(hù)士時(shí)常消失護(hù)理差錯(cuò)。

3.2兒科護(hù)理不良大事防范對(duì)策分析

通過(guò)本次討論發(fā)覺(jué)，在全部護(hù)理不良大事所涉及的護(hù)士中，學(xué)歷最多的中專(zhuān)，職稱(chēng)最多的為護(hù)士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱(chēng)與工作年限相比，差異顯著(P＜0.05)，可見(jiàn)，要想最大限度削減兒科護(hù)理不良大事的發(fā)生，需做好以下幾方面工作:第一，做好培訓(xùn)工作，優(yōu)化人力資源配置。詳細(xì)針對(duì)兒科護(hù)理工作特點(diǎn)，就不同層次護(hù)士綻開(kāi)對(duì)應(yīng)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)與考核工作，引導(dǎo)護(hù)士逐步樹(shù)立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，進(jìn)而主動(dòng)學(xué)習(xí)，把握各種護(hù)理技巧，并樂(lè)觀綻開(kāi)高年資護(hù)士帶教工作，進(jìn)而提升全部護(hù)士護(hù)理力量［9－11］。同時(shí)，基于兒科護(hù)理工作任務(wù)比較繁多的特點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)需做好護(hù)士排班工作，例如在護(hù)理不良大事高發(fā)時(shí)間段，適當(dāng)增加人力資源，確保該時(shí)段護(hù)理人員的充分，削減不良時(shí)間發(fā)生［11－13］;制定緊急狀況下的人員調(diào)動(dòng)方案，進(jìn)而在面對(duì)突發(fā)狀況的時(shí)候，能夠確愛(ài)護(hù)理人員的到位;而對(duì)于兒科醫(yī)療設(shè)備，也需做好日常維護(hù)工作，確保設(shè)備能夠正常運(yùn)行。其次，做好護(hù)理給藥錯(cuò)誤干預(yù)工作。首先，護(hù)士需精確?????識(shí)別每個(gè)患兒的身份，于給藥前，嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，賜予患兒"腕帶"標(biāo)識(shí)，對(duì)患兒身份實(shí)施雙重識(shí)別，確定后再綻開(kāi)相關(guān)操作，以削減給藥差錯(cuò)［14］;其次，規(guī)范特別高危藥物使用管理，統(tǒng)一存放高危藥物，貼上相關(guān)標(biāo)識(shí)，支配人員負(fù)責(zé)管理各病區(qū)藥物，每日檢查藥物是否過(guò)期，并準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充;再次，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作流程，形成"靜脈輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案"，遵醫(yī)囑給藥，留意藥物配伍禁忌，做好醫(yī)護(hù)人員間的信息溝通，特殊是對(duì)于危重患兒搶救中，對(duì)于醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需向其復(fù)述，落實(shí)雙人核對(duì)制，削減給藥措施狀況發(fā)生［15－16］。第三，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作。在兒科護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理管理者需逐步健全相關(guān)工作制度、管理制度與考評(píng)制度，強(qiáng)化對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)督力度，并制定出相關(guān)的工作流程，在實(shí)踐中嚴(yán)格落實(shí)［17］。同時(shí)，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士慎獨(dú)精神的培育，確保"人人有責(zé)，事事有人管"，將護(hù)理職責(zé)與任務(wù)落實(shí)到每個(gè)崗位與人員，從而調(diào)動(dòng)全部人員做好護(hù)理工作，削減護(hù)理差錯(cuò)［18－19］。第四，發(fā)揮標(biāo)識(shí)警示提示作用，培育平安意識(shí)。在兒科病區(qū)適當(dāng)增加以標(biāo)牌、標(biāo)識(shí)，如隔離標(biāo)識(shí)、環(huán)境平安提示牌等，并結(jié)合患兒特點(diǎn)，增加一些溫馨特別的標(biāo)識(shí)語(yǔ)，如在患兒床頭貼上防止患兒跌倒、丟失、墜床等標(biāo)識(shí)，以此來(lái)提高患兒與家長(zhǎng)的治療護(hù)理依從性，確?；純褐委熥o(hù)理期間的平安［20］。同時(shí)，鼓舞護(hù)士在消失護(hù)理不良大事后，主動(dòng)分析緣由，進(jìn)而總結(jié)出護(hù)理閱歷