2023年中醫(yī)內(nèi)科偏頭痛治療臨床效果觀察

中醫(yī)內(nèi)科偏頭痛治療臨床效果觀察【摘要】目的：分析中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果。方法：選擇我院門診所接納的偏頭痛患者58例，采納雙盲、數(shù)字隨機(jī)法將其分為常規(guī)組(n=29)和討論組(n=29)。常規(guī)組使用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療方式，討論組使用中醫(yī)辨證治療方式，討論兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)狀況。結(jié)果：討論組患者的治療效果優(yōu)于常規(guī)組(P0.05)，且討論組患者的不良反應(yīng)狀況低于常規(guī)組(P0.05)。結(jié)論：使用中醫(yī)內(nèi)科的治療方法，能削減患者不良反應(yīng)的發(fā)病幾率，減輕了患者的苦痛，治療效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科；辯證治療；效果觀看

偏頭痛是常見頭痛疾病的一種，該病癥表現(xiàn)為單側(cè)或兩側(cè)頭痛，常伴隨嘔吐、惡心等癥狀。發(fā)病緣由是由于患者的血管、神經(jīng)受損，導(dǎo)致組織堵塞[1]。文章探究了我院接納的偏頭痛患者58例的臨床效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年12月～2022年12月在我院門診接納的偏頭痛患者58例，使用數(shù)字隨機(jī)法將其分為常規(guī)組和討論組，每組29例。常規(guī)組女性患者18例，男性患者11例，年齡19～41歲，平均(35.42±2.69)歲；討論組女性患者20例，男性患者9例，年齡20～39歲，平均(34.26±2.55)歲。兩組患者均簽署了知情同意書，同時(shí)排解妊娠和有精神性疾病的患者；兩組患者的年齡、性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P0.05)，可對(duì)比。

1.2治療方法

1.2.1常規(guī)組對(duì)常規(guī)組患者賜予常規(guī)中醫(yī)治療方法，采納鹽酸氟桂利嗪膠囊[2]，藥劑用料8mg/次，頻率為早晚各1次，用藥周期90d，同時(shí)向患者介紹用藥留意事項(xiàng)，要求患者留意飲食。

1.2.2討論組討論組患者采納中醫(yī)辯證的治療方法，依據(jù)患者病癥賜予相應(yīng)的治療方式，全部患者的治療周期為90天。①肝腎陰虛型：患者的臨床表現(xiàn)為耳聾、多夢(mèng)，舌苔處泛紅的狀況。此類患者應(yīng)用杞菊地黃丸加減法治療。藥方為：土茯苓24g、丹皮9g、菊花9g、天麻10g、熟地16g、枸杞子15g、川穹14g。②風(fēng)陽上擾型：患者的臨床表現(xiàn)為耳鳴、周期性頭痛以及舌苔泛紅的狀況，此類患者應(yīng)用天麻鉤藤湯加減法治療。藥方為：石決明28g、全蝎末6g、麥芽28g、炒梔子12g、川牛膝10g、天麻10g、生白芍6g。③肝郁氣滯型：患者的臨床表現(xiàn)為胸悶、脹痛以及舌苔丹紅的狀況，此類患者應(yīng)用柴胡疏肝散加減法治療。藥方為：珍寶母28g、柴胡6g、郁金11g、白芍14g、紫丹參16g、白蒺藜10g[3]。

1.3觀看指標(biāo)

觀看兩組患者治療效果，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合《中藥新藥治療偏頭痛的臨床討論指導(dǎo)原則》，將患者分為痊愈、有效、無效三種。觀看兩組患者的不良反應(yīng)狀況，包括神經(jīng)功能特別、肝功能特別、胃腸功能特別以及過敏反應(yīng)四種狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中錄入入組者的討論數(shù)據(jù)，各項(xiàng)生化指標(biāo)經(jīng)(_x±s)和t表示檢驗(yàn)，當(dāng)P值在0.05以內(nèi)時(shí)，可判定數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比對(duì)

經(jīng)90d治療后，討論組痊愈16例、有效12例、無效1例，總有效28例，有效率96.56%；常規(guī)組痊愈9例，有效14例，無效6例，總有效23例，有效率79.31%(χ2=4.06,P≈0.04)，發(fā)覺討論組的治療效果顯著高于常規(guī)組。

2.2兩組患者治療后不良反應(yīng)比對(duì)

治療后討論組患者消失肝功能特別1例、過敏反應(yīng)1例，消失不良反應(yīng)的共2例，占比6.90%；常規(guī)組患者消失神經(jīng)功能特別2例、肝功能特別1例、胃腸功能特別2例、過敏反應(yīng)2例，占比24.14%，結(jié)果顯示討論組患者的不良反應(yīng)狀況低于常規(guī)組患者(χ2=2.10,P≈0.04)。

3爭(zhēng)論

臨床上進(jìn)行偏頭痛發(fā)作藥物治療時(shí)，常選取非特異性止痛藥(如非甾體類抗炎藥，阿片類藥物)和特異性藥物(如麥角類制劑，曲普坦類藥物)，藥物選擇應(yīng)依據(jù)病人發(fā)病的程度以及伴隨癥狀來打算，選擇相宜的藥物進(jìn)行治療[4]。需留意的是阿片類藥物對(duì)于偏頭痛急性發(fā)作具有較好的作用，但長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)患者造成成癮性，不利于患者身體機(jī)理的健康進(jìn)展，其次麥角類制劑對(duì)于合并有心臟病，四周血管病以及妊娠期偏頭痛的患者禁用，正常患者使用后，會(huì)引發(fā)較為嚴(yán)峻的不良反應(yīng)，若患者高頻次使用此類藥物，會(huì)引起患者藥物過量性使用性頭痛，結(jié)果反而適得其反。鹽酸氟桂利嗪膠囊一種拮抗性藥劑(Ca2+)，藥劑會(huì)作用于血管平滑肌受體，產(chǎn)生有抑制作用的成分，削減前內(nèi)腺素分泌，實(shí)現(xiàn)止痛的目的。但是這一藥劑的副作用較大，部分患者會(huì)消失體重驟增、極度嗜睡的狀況，甚至還會(huì)消失抑郁現(xiàn)象，不利于總體治療效果。偏頭痛的辯證治療，主要發(fā)病與肝脾腎三者關(guān)系親密，因于肝者，或肝陰不足，肝陽偏亢；或肝氣郁滯，久郁化火，上擾清空而為痛。因于脾者，或脾虛生化無權(quán)，氣血虧虛，氣虛則清陽不升，血虛則腦髓失養(yǎng)而致頭痛。因于腎者，多由房勞過度，耗損腎精，以致髓?？仗?；或腎陽衰微，寒從內(nèi)生，清陽失曠；或腎陰不足，水不涵木，風(fēng)陽上亢而致頭痛。幾頭痛經(jīng)久不愈，其痛如錐如刺者測(cè)因久病入絡(luò)，血瘀絡(luò)痹之故。中醫(yī)內(nèi)科辯證治療主要針對(duì)不同病癥的患者賜予不同治療方式，達(dá)到“對(duì)癥下藥”的目的。本討論將偏頭痛分為肝腎陰虛型、風(fēng)陽上擾型、肝郁氣滯型三種，通過使用不同的藥方，使患者的胃腸、腎臟、肝臟等組織得到調(diào)理，以此緩解患者的病癥。天麻具有祛風(fēng)通絡(luò)的作用，提升人體運(yùn)動(dòng)機(jī)能及血管的彈性，解決血液循環(huán)的問題；川穹具有活血行氣、安神的作用，緩解痛苦對(duì)人體中樞功能的影響，使人體的循環(huán)功能得到改善[5]。全蝎末具有息風(fēng)鎮(zhèn)痙的作用，且該中藥的成分為多肽分子，活性極高，具備毒性低、陣痛的效果。由此，與對(duì)比組比較起來，我們采納的中醫(yī)治療方法，起到了良好的治療作用，并且沒有副作用，后期跟蹤治療效果也比較好。因此，我們通過討論得出采納中醫(yī)內(nèi)科辯證治療方法的相對(duì)較好，且治療時(shí)間相對(duì)確定，能全面抑制偏頭痛的狀況。在偏頭痛治療過程中，應(yīng)當(dāng)將這治療方法予以推廣，可以有效緩解患者的偏頭痛癥狀，同時(shí)不會(huì)有過強(qiáng)的副作用，避開了鹽酸氟桂利嗪膠囊導(dǎo)致的患者會(huì)消失體重驟增、極度嗜睡的狀況，甚至抑郁嚴(yán)峻不良副作用，保證了患者生理機(jī)體的健康，取得良好的整體治療效果。綜上所述，通過我們的實(shí)踐閱歷和臨床討論，對(duì)比兩組患者治療效果，我們發(fā)覺中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的方法較好。不僅能削減患者的苦痛，還能削減神經(jīng)功能特別、肝功能特別、胃腸功能特別以及過敏反應(yīng)的現(xiàn)象，減輕了患者器官組織的障礙，最大限度降低了患者不良反應(yīng)的發(fā)生程度，關(guān)心病人減輕生理上的苦痛，增加患者對(duì)于治療的自信念，恢復(fù)了患者腦部及血管的功能，保障身體其他器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)合作，為治療創(chuàng)立良好的先決條件。同時(shí)，患者應(yīng)全力協(xié)作醫(yī)生的治療，遵從醫(yī)囑，謹(jǐn)記治療過程中的禁忌，做到為自己的身體健康負(fù)責(zé)，醫(yī)生針對(duì)不同患者