工傷保險管理制度

工傷保險管理制度1、目的為認(rèn)真做好公司工傷保險工作，切實維護(hù)廣大職工合法權(quán)益，依照《工傷保險條例規(guī)定，特制定本制度》。2、范圍適用于公司職工工傷保險的管理。3、職責(zé)3.1人力資源管理部是負(fù)責(zé)員工工傷保險工作的歸口管理部門。3.2安全環(huán)保監(jiān)察部是負(fù)責(zé)員工工傷管理的歸口管理部門。3.3公司依照《工傷保險條例規(guī)定參加工傷保險，為員工及時足額繳納工傷保險費(fèi)，并將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位予以公示。4、工作內(nèi)容4.1工傷保險的管理4.1.1工傷保險費(fèi)4.1.1.1依照國家《安全生產(chǎn)法規(guī)定公司要為職工繳納工傷保險費(fèi)。工傷保險費(fèi)的征繳按照《社會保險費(fèi)征繳暫行條例關(guān)于基本養(yǎng)老保險費(fèi)、基本醫(yī)療保險費(fèi)、失業(yè)保險費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。4.1.1.2職工發(fā)生工傷時，應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費(fèi)。職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。繳納工傷保險費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。4.1.2工傷認(rèn)定職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:1)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;2)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;4)患職業(yè)病的;5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6)在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的;7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形4.1.3職工有下列情形之一的，視同工傷:1)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;2)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;3)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，工作中舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本制度的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本制度的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。4.1.4職工有下列情形之一的，不認(rèn)定為工傷或者視同工傷:1)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;2)醉灑導(dǎo)致傷亡的;3)自殘或者自殺的。4.1.5職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定中請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。4.1.6未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定中請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定中請。4.1.7按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項，根據(jù)屬地原則由所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。4.1.8未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本制度規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)。4.1.9提出工傷認(rèn)定中請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:1)工傷認(rèn)定申請表;2)與存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。4.2工傷保險待遇4.2.1職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。4.2.2職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。4.2.3治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。4.2.4職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。4.2.5工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。4.2.6工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合本條第三款規(guī)定的，從工傷保險基金支付。4.2.7工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。4.2.8職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。4.2.9停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。4.2.10生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。4.2.11工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。4.2.12生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%,40%或者30%。4.3工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇。4.3.1喪失享受待遇條件的;4.3.2拒不接受勞動能力鑒定的;4.3.3拒絕治療的;4.3.4被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。4.4其它規(guī)定4.4.1分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原有的工傷保險責(zé)任;原已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險變更登記。4.4.2實行承包經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。4.4.3職工被借調(diào)期間