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第4頁共4頁工傷離職賠?償協(xié)議書范?文甲方:?_____?乙方:_?____???????????身份?證號(hào)碼:_?____?乙方是甲方?的員工,于?_____?年____?_月___?__日在工?作期間發(fā)生?受傷事故,?后經(jīng)___?__市勞動(dòng)?和社會(huì)保障?局認(rèn)定為工?傷,經(jīng)__?___市勞?動(dòng)能力鑒定?委員會(huì)鑒定?為級(jí)傷殘。?現(xiàn)乙方與甲?方就補(bǔ)償其?受傷事宜,?經(jīng)協(xié)商達(dá)成?一致意見,?由本會(huì)根據(jù)?《勞動(dòng)爭議?仲裁調(diào)解法?》第十四條?的規(guī)定,制?作此調(diào)解協(xié)?議書:一?、甲方已為?乙方參加社?保,社?;?金支付乙方?的醫(yī)療費(fèi)及?一次性傷殘?補(bǔ)助金。另?,乙方受傷?休息期間,?甲方每月一?直支付其工?資。二、?甲、乙雙方?現(xiàn)協(xié)商一致?,乙方繼續(xù)?留在甲方工?作,甲方提?前將乙方離?職時(shí)的應(yīng)得?的一次性傷?殘就業(yè)補(bǔ)助?金和一次性?工傷醫(yī)療補(bǔ)?助金支付給?乙方,乙方?在離職時(shí)不?得再提出一?次性傷殘就?業(yè)補(bǔ)助金和?一次性工傷?醫(yī)療金的請(qǐng)?求。根據(jù)《?廣東省工傷?保險(xiǎn)條例》?的相關(guān)規(guī)定?,雙方協(xié)商?由甲方支付?人民幣_(tái)_?___元[?大寫___?__]給乙?方(該款包?含《廣東省?工傷保險(xiǎn)條?例》中規(guī)定?應(yīng)付的所有?工傷待遇項(xiàng)?目:一次性?傷殘補(bǔ)助金?差額、一次?性傷殘就業(yè)?補(bǔ)助金、一?次性工傷療?補(bǔ)助金、停?工留薪期間?等全部工傷?保險(xiǎn)待遇項(xiàng)?目)乙方收?到該筆款項(xiàng)?后,不得再?向甲方追索?其他任何費(fèi)?用。否則,?由此影響甲?方生產(chǎn)經(jīng)營?,造成甲方?損失的,乙?方需賠償。?三、乙方?在收取以上?補(bǔ)償款時(shí),?須出具收款?憑證。四?、本協(xié)議是?甲、乙雙方?在平等、自?愿基礎(chǔ)上簽?訂的,是雙?方真實(shí)意思?表示,任何?一方未受脅?迫。五、?根據(jù)《勞動(dòng)?爭議仲裁調(diào)?解法》第十?四條的規(guī)定?,調(diào)解協(xié)議?書由雙方當(dāng)?事人簽名或?者蓋章,經(jīng)?調(diào)解員簽名?并加蓋調(diào)解?組織印章后?生效,對(duì)雙?方當(dāng)事人具?有約束力,?應(yīng)當(dāng)履行。?六、本協(xié)?議生效后,?甲、乙雙方?解除工傷保?險(xiǎn)關(guān)系,乙?方以后不得?就此次工傷?事故提出一?切法律程序?。七、本?協(xié)議一式三?份,甲、乙?雙方各執(zhí)一?份,勞動(dòng)部?門備案一份?。甲方(?蓋章):_?____?乙方(簽名?):___?__代表?簽名:__?___工?傷離職賠償?協(xié)議書范文?(二)甲?方:___?__乙方?:____?_???????????身份證號(hào)碼?:____?_乙方是?甲方的員工?,于___?__年__?___月_?____日?在工作期間?發(fā)生受傷事?故,后經(jīng)_?____市?勞動(dòng)和社會(huì)?保障局認(rèn)定?為工傷,經(jīng)?_____?市勞動(dòng)能力?鑒定委員會(huì)?鑒定為__?___級(jí)傷?殘?,F(xiàn)乙方?與甲方就補(bǔ)?償其受傷事?宜,經(jīng)協(xié)商?達(dá)成一致意?見,由本會(huì)?根據(jù)《勞動(dòng)?爭議仲裁調(diào)?解法》第十?四條的規(guī)定?,制作此調(diào)?解協(xié)議書:?一、甲方?已為乙方參?加社保,社??;鹬Ц?乙方的醫(yī)療?費(fèi)及一次性?傷殘補(bǔ)助金?。另,乙方?受傷休息期?間,甲方每?月一直支付?其工資。?二、甲、乙?雙方現(xiàn)協(xié)商?一致,乙方?繼續(xù)留在甲?方工作,甲?方提前將乙?方離職時(shí)的?應(yīng)得的一次?性傷殘就業(yè)?補(bǔ)助金和一?次性工傷醫(yī)?療補(bǔ)助金支?付給乙方,?乙方在離職?時(shí)不得再提?出一次性傷?殘就業(yè)補(bǔ)助?金和一次性?工傷醫(yī)療金?的請(qǐng)求。根?據(jù)《___?__省工傷?保險(xiǎn)條例》?的相關(guān)規(guī)定?,雙方協(xié)商?由甲方支付?人民幣_(tái)_?___元[?大寫]給乙?方(該款包?含《___?__省工傷?保險(xiǎn)條例》?中規(guī)定應(yīng)付?的所有工傷?待遇項(xiàng)目:?一次性傷殘?補(bǔ)助金差額?、一次性傷?殘就業(yè)補(bǔ)助?金、一次性?工傷療補(bǔ)助?金、停工留?薪期間等全?部工傷保險(xiǎn)?待遇項(xiàng)目)?乙方收到該?筆款項(xiàng)后,?不得再向甲?方追索其他?任何費(fèi)用。?否則,由此?影響甲方生?產(chǎn)經(jīng)營,造?成甲方損失?的,乙方需?賠償。三?、乙方在收?取以上補(bǔ)償?款時(shí),須出?具收款憑證?。四、本?協(xié)議是甲、?乙雙方在平?等、自愿基?礎(chǔ)上簽訂的?,是雙方真?實(shí)意思表示?,任何一方?未受脅迫。?五、根據(jù)?《勞動(dòng)爭議?仲裁調(diào)解法?》第十四條?的規(guī)定,調(diào)?解協(xié)議書由?雙方當(dāng)事人?簽名或者蓋?章,經(jīng)調(diào)解?員簽名并加?蓋調(diào)解組織?印章后生效?,對(duì)雙方當(dāng)?事人具有約?束力,應(yīng)當(dāng)?履行。六?、本協(xié)議生?效后,甲、?乙雙方解除?工傷保險(xiǎn)關(guān)?系,乙方以?后不得就此?次工傷事故?提出一切法?律程序。?七、本協(xié)議?一式三份,?甲、乙雙方?各執(zhí)一份,?勞動(dòng)部門備?案一份。?甲方(蓋章?):___?__
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