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口腔種植感染的控制管理措施【摘要】本文主要探討了口腔科種植手術(shù)院內(nèi)感染掌握管理的相關(guān)問題。文章首先從環(huán)境、設(shè)備、人員三個方面詳細分析了口腔科種植手術(shù)院內(nèi)感染的潛在風(fēng)險因素;然后從感染監(jiān)測、各個環(huán)節(jié)的管理、人員管理三個方面探討了強化口腔科種植手術(shù)院內(nèi)感染有效的掌握措施。
【關(guān)鍵詞】口腔科;種植手術(shù);院內(nèi)感染;掌握管理
1口腔種植手術(shù)院內(nèi)感染的風(fēng)險因素分析
對于口腔科種植手術(shù)的院內(nèi)感染進行有效的掌握管理,需要建立在對于感染風(fēng)險因素有全面的熟悉與把握的基礎(chǔ)上。詳細來說,口腔科種植手術(shù)的院內(nèi)感染主要風(fēng)險因素包括以下幾大類:
1.1環(huán)境風(fēng)險因素
有調(diào)查結(jié)果顯示,在口腔科種植手術(shù)實施的過程中,手術(shù)室空氣含菌量對于患者術(shù)后感染有重要的影響。因此,手術(shù)室環(huán)境是口腔科種植手術(shù)院內(nèi)感染的一個重要風(fēng)險因素。尤其是目前接受口腔科種植手術(shù)的人群不斷增長,門診手術(shù)室的使用頻率大大提升,加上人員活動的頻繁,都會導(dǎo)致手術(shù)室空氣環(huán)境消失大量的浮游菌超聲骨刀、取骨鉆等工具,也會將帶菌的液體帶到手術(shù)室空氣中,從而加劇手術(shù)室環(huán)境的污染,使院內(nèi)感染的風(fēng)險大大提升。
1.2設(shè)備風(fēng)險因素
在進行口腔科種植手術(shù)的過程中,通常需要使用到多種功能不同的種植器械,如超聲骨刀、各類取骨鉆等。這些特地的手術(shù)器械不但體積小,而且其結(jié)構(gòu)還極為簡單,并且在消毒之后進行反復(fù)使用。在手術(shù)中假如器械中空鉆的內(nèi)腔很簡單殘留上一位患者的凝固血液等成為感染源,使得器械設(shè)備的清洗難度大大提升。很簡單會由于清洗消毒不到位而導(dǎo)致院內(nèi)感染。
1.3人員風(fēng)險因素
此外,人員也是帶來口腔科種植手術(shù)院內(nèi)感染風(fēng)險的重要因素,人員的頻繁流淌不僅會使其從外界攜帶的病菌進入手術(shù)室,而且人員的進出頻繁也會使開門更加頻繁,增加了室外的浮游菌進入手術(shù)室的幾率,增加感染風(fēng)險。此外,醫(yī)院口腔科醫(yī)療人員的專業(yè)水平也是感染風(fēng)險的潛在因素,其專業(yè)水平參差不齊,把握的感染掌握管理學(xué)問有限,使各項院內(nèi)感染掌握措施得不到嚴格的執(zhí)行,從而增加感染的風(fēng)險。
2口腔種植手術(shù)院內(nèi)感染有效的掌握措施探討
通過前面的分析可知,口腔科種植手術(shù)中的感染風(fēng)險因素是普遍存在的。因此,需要實行有效的掌握管理手段來預(yù)防、消退這些風(fēng)險因素,以達到掌握感染的效果。
2.1強化感染監(jiān)測
要想取得更好的院內(nèi)感染掌握管理效果,首先需要開展細致的感染監(jiān)測,從而全面把握潛在的感染風(fēng)險,并正確評價消失感染的可能性,找到預(yù)防院內(nèi)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是要對于患者進行監(jiān)測,通過血常規(guī)、乙肝五項、肝功能等指標的監(jiān)測明確感染的風(fēng)險;二是進行環(huán)境監(jiān)測,在手術(shù)室內(nèi)不同的地點進行取樣,監(jiān)測空氣環(huán)境的污染狀況及含細菌的均數(shù),為環(huán)境的掌握供應(yīng)指導(dǎo);三是加強器械設(shè)備的監(jiān)測,在手術(shù)前護理人員應(yīng)當對于檢查器械有沒有依據(jù)規(guī)定進行嚴格的清洗和滅菌,口腔種植手術(shù)器械臺是否保持干燥、干凈,并且定期通過棉拭子涂抹采樣并送到細菌室開展檢測。通過對主要的院內(nèi)感染風(fēng)險因素進行嚴格的監(jiān)測,準時把握感染的風(fēng)險狀況,進而實行有針對性的口腔科種植手術(shù)院內(nèi)感染掌握管理手段。
2.2強化各個環(huán)節(jié)的管理
針對不同的感染風(fēng)險因素與不同的環(huán)節(jié),必需實行有針對性的掌握管理方法,從而確保院內(nèi)感染掌握落實到位。一方面,應(yīng)當強化種植體的感染掌握。在手術(shù)之前,應(yīng)當具體檢查種植體的保質(zhì)期、消毒日期,有無疑似污染的狀況。在術(shù)中應(yīng)當確保其放置于無菌鈦盒內(nèi),通過專用器械夾取,并且要避開其長時間暴露與空氣中避開受到空氣中浮游菌的污染,同時要落實防唾液污染的工作。另一方面,應(yīng)當強化器械設(shè)備的感染掌握。在術(shù)中,應(yīng)當對器械的放置進行嚴格的管理,確保使用與未使用的器械嚴格區(qū)分開來,避開消失交叉感染。在術(shù)后,要依據(jù)規(guī)定開展清洗消毒工作,通過軟毛刷將殘留污漬清除潔凈,并將其浸泡與不同的消毒液中,在又需要的狀況下利用含酶的清潔劑使用超聲清洗。
2.3加強人員管理
人員是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素,加強人員的管理對于提高感染掌握效果有突出的作用。護理人員應(yīng)當對于手術(shù)室的人數(shù)進行嚴格的掌握,盡可能削減參觀量,將人數(shù)掌握在合理的范圍內(nèi)。尤其是對于存在呼吸道感染、手部感染等狀況的人員要實行特殊的掌握措施,在其進入手術(shù)室是應(yīng)當確保其戴好口罩、帽子、鞋套等,避開環(huán)境受到污染。而醫(yī)護人員在術(shù)前應(yīng)當依據(jù)雙手清潔流程徹底清潔雙手,嚴格掌握醫(yī)療人員手指帶菌數(shù)。此外患者在術(shù)前也需要進行口腔環(huán)境清潔,以保障其口內(nèi)含菌量維持在最低水平??傊诳谇豢品N植手術(shù)中,假如消失院內(nèi)感染,不僅會影響手術(shù)的效果,對于患者的健康而言
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