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寄生蟲病的流行與第一頁,共十六頁,2022年,8月28日(一)寄生蟲病的傳播與流行由于寄生蟲寄生在宿主體內(nèi),外所引起的疾病,稱為寄生蟲病
寄生蟲病在一個(gè)地區(qū)流行必須具備三個(gè)基本條件,即傳染源、傳播途徑和易感人群。這三個(gè)條件通常稱為寄生蟲病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)。當(dāng)這三個(gè)環(huán)節(jié)在某一地區(qū)同時(shí)存在并相互聯(lián)系時(shí),就會(huì)構(gòu)成寄生蟲病的流行。寄生蟲病的流行過程在數(shù)量上可表現(xiàn)為散發(fā)、暴發(fā)、流行和大流行,在地區(qū)上可表現(xiàn)為地方性和自然疫源性,在時(shí)間上可表現(xiàn)出季節(jié)性,在人群中則有年齡、性別、職業(yè)及民族等不同分布的表現(xiàn),此外,生物因素、自然因素和社會(huì)因素也會(huì)對(duì)寄生蟲病的流行產(chǎn)生影響。
第二頁,共十六頁,2022年,8月28日1.傳染源人體寄生蟲病的傳染源是指感染了寄生蟲的人和動(dòng)物,包括病人,帶蟲者和保蟲宿主等各類宿主。病原體通過這宿主的血,糞,尿及其他分泌物排泄物不斷排出體外,污染外界環(huán)境,然后經(jīng)過發(fā)育,經(jīng)一定方式或途徑侵入易感動(dòng)物,造成感染。2.傳播途徑指來自傳染源的病原體,經(jīng)一定方式再侵入其他易感動(dòng)物所經(jīng)過的途徑。寄生蟲感染宿主的主要途徑如下:(1)經(jīng)口吃入感染寄生蟲通過易感動(dòng)物采食、飲水,經(jīng)口腔進(jìn)入宿主體內(nèi)的感染方式,如蛔蟲球蟲等第三頁,共十六頁,2022年,8月28日第四頁,共十六頁,2022年,8月28日(2)經(jīng)皮膚感染即寄生蟲通過易感動(dòng)物的皮膚進(jìn)入宿主體的感染方式。如鉤蟲、血吸蟲等第五頁,共十六頁,2022年,8月28日(3)接觸感染即寄生蟲通過宿主之間互相直接接觸或通過用具人員等間接接觸,在易感動(dòng)物之間狙擊手流行屬于這種傳播方式的主要是一些外寄生蟲,如蜱,虱等第六頁,共十六頁,2022年,8月28日(4)經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物感染寄生蟲通過節(jié)肢動(dòng)物叮咬、吸血而傳給易感動(dòng)物的方式。這類寄生蟲主經(jīng)是一些血液原蟲和絲蟲等。(5)經(jīng)胎盤感染即寄生蟲通過胎盤由母體感染給胎兒的方式。如弓形蟲等。(6)自體感染有時(shí),某寄生蟲產(chǎn)生的蟲卵或幼蟲不需要排到宿主體外,即可使原宿主再次遭受感染,這種感染方式稱為自身感染。例如豬絳蟲的患者嘔吐時(shí),可使孕卵節(jié)片或蟲卵從宿主進(jìn)入小腸逆行入胃,使原患者再次遭受感染。這是有鉤絳蟲病人患囊蟲病的一種特殊感染方式。第七頁,共十六頁,2022年,8月28日
3.易感動(dòng)物是指某種寄生蟲可以感染、寄生的物。4.自然因素包括地理環(huán)境和氣候因素,如溫度、濕度、雨量、光照等。自然因素通過對(duì)流行過程中三個(gè)環(huán)節(jié)的影響而發(fā)揮作用。地理環(huán)境會(huì)影響到中間宿主的孳生與分布,如肺吸蟲的中間宿主溪蟹和蜊蛄只適于生長(zhǎng)在山區(qū)小溪,因此肺吸蟲病大多只在丘陵、山區(qū)流行;氣候條件會(huì)影響到寄生蟲在外界的生長(zhǎng)發(fā)育及其中間宿主和媒介昆蟲的孳生,如血吸蟲毛蚴的孵化和尾蚴的逸出除需要水外,還與溫度、光照等條件有關(guān),而適宜的溫度又增加了人群接觸疫水的機(jī)會(huì),因而有利于血吸蟲病的流行。
第八頁,共十六頁,2022年,8月28日(5)社會(huì)因素包括社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、科學(xué)水平、文化教育、醫(yī)療衛(wèi)生、防疫保健以及人的行為(生產(chǎn)方式和生活習(xí)慣)等。社會(huì)因素、自然因素和生物因素三者常常相互作用,共同影響寄生蟲病的流行。但由于自然因素和生物因素一般是相對(duì)穩(wěn)定的,而社會(huì)因素往往是可變的,因此社會(huì)的穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生的進(jìn)步和防疫保健制度的完善以及人民群眾科學(xué)、文化水平的提高,對(duì)控制寄生蟲病的流行起主導(dǎo)作用。
第九頁,共十六頁,2022年,8月28日(二)寄生蟲病的危害1.機(jī)械性損害吸血昆蟲叮咬,或寄生蟲侵入宿主機(jī)體之后,在移行過程中和在特定寄生部位的機(jī)械性刺激,可使宿主的器官、組織受到不同程度的損害,如創(chuàng)傷、發(fā)炎、出血、腫脹、堵塞、穿孔和破裂等。2.奪取宿主營(yíng)養(yǎng)和血液寄生蟲常以經(jīng)口吃入或由體表吸收的方式,把宿主的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)變?yōu)橄x體自身的營(yíng)養(yǎng),有的則直接吸取宿主的血液或淋巴液作為營(yíng)養(yǎng),造成宿主的營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、抗病力和生產(chǎn)能力下降等。3.毒素的毒害作用寄生蟲在生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖過程中產(chǎn)生的分泌物、代謝物等,可對(duì)宿主產(chǎn)生不同程度的局部或全身性毒性作用,尤其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的毒害作用較為嚴(yán)重。第十頁,共十六頁,2022年,8月28日4.引入其他病原體,傳播疾病寄生蟲不僅本身對(duì)宿主有害,還可在侵害宿主的同時(shí),將某些病原體如細(xì)菌、病毒等直接帶入宿主體內(nèi),或?yàn)槠渌≡w的侵入創(chuàng)造重要任務(wù),使宿主遭受感染而發(fā)病。第十一頁,共十六頁,2022年,8月28日四.寄生蟲病的診斷與防治(一)寄生蟲病的診斷
1.臨床癥狀觀察動(dòng)物寄生蟲病,除少數(shù)呈現(xiàn)典型癥狀外,多數(shù)在臨床上僅表現(xiàn)為消化機(jī)能障礙、消瘦、貧血和發(fā)育不良等慢性、消耗性疾病的癥狀雖不具特征,但可作為早期發(fā)現(xiàn)疾病的參考。
2.流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查寄生蟲病的流行因素、發(fā)病情況寄生蟲病的傳播和流行情況,為確立診斷提供依據(jù)。第十二頁,共十六頁,2022年,8月28日3.實(shí)驗(yàn)室診斷在各種病料中查找病原體,這是診斷寄生蟲病的最主要手段。包括采集糞便、尿液、血液等病料查找病原體和進(jìn)行免疫學(xué)診斷等。4.尸體剖檢尸體剖檢可以查明動(dòng)物所有器官組織中的寄生蟲,包括生前診斷所不能查出的蟲體等,并可做到寄生蟲的計(jì)數(shù)與種類鑒別,因此,是寄生蟲病確認(rèn)的重要依據(jù)。5.治療性診斷在初步懷疑的基礎(chǔ)上,選用特效藥物進(jìn)行驅(qū)蟲試驗(yàn),觀察疾病是否好轉(zhuǎn),然后再做出診斷。第十三頁,共十六頁,2022年,8月28日(二)寄生蟲病防治
1.控制和消滅傳染源有計(jì)劃地定期進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲是控制和消滅傳染源的重要方法。
驅(qū)蟲時(shí)間的確定驅(qū)蟲注意事項(xiàng)注意藥物的選擇要在有隔離條件的場(chǎng)所驅(qū)蟲進(jìn)行無害化處理進(jìn)行藥效和安全性試驗(yàn)第十四頁,共十六頁,2022年,8月28日2.切斷傳播途徑(1)生物法(2)物理法(
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