安全旁站監(jiān)理記錄表格記錄樣板

土方開挖及基坑支護安全旁站監(jiān)理記錄工程名稱施工單位旁站監(jiān)理部位：（）幡監(jiān)理單位旁站監(jiān)理開始時間： 年—月—日—時旁站監(jiān)理結(jié)束時間： 年一月一日一時作業(yè)前檢查內(nèi)容：必須有開挖、支護方案口；方案必須經(jīng)過監(jiān)理審批口；作業(yè)前必須進行安全技術(shù)交底口深度＞5m的基坑其開挖及支護應(yīng)經(jīng)專家論證口；施工單位應(yīng)根據(jù)專家論證意見完善施工方案口檢查內(nèi)容：基坑周邊必須設(shè)置安全可靠的防護欄桿口；危險處，夜間應(yīng)設(shè)有紅色標志燈口防護欄桿應(yīng)用安全立網(wǎng)封閉，或在欄桿下邊設(shè)置高度不低于180mm的擋腳板或400mm的擋腳笆口邊坡坡度應(yīng)嚴格按設(shè)計要求進行放坡口；軟土基坑必須分層均衡開挖（層高不宜超過1m）O嚴禁米用挖空底腳的方法進行土方施工口；作業(yè)中必須遵循先放坡，先支護，后開挖的原則口機械挖土或人工挖土?xí)r應(yīng)制定具體的安全防護措施口作業(yè)人員必須沿斜橋道上下基坑，施工人員不得隨意米踏邊坡上下基坑口應(yīng)有防止基坑內(nèi)積水而使基坑土體惡化影響支護結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的排水措施口8應(yīng)有雨天防止地表水沖刷土壁邊坡，從而防止土方坍塌的林排水措施口基坑施工期間應(yīng)設(shè)專人巡查其周圍地面變化情況，使得能夠及時發(fā)現(xiàn)地面裂縫或塌陷等事故隱患口挖方棄土及料具堆積部位應(yīng)在基坑周邊1.2m范圍以外口機械運土及鏟土?xí)r，應(yīng)有嚴禁在基坑周邊行走運載車輛的管理措施口機械挖土作業(yè)時，應(yīng)有防止碰撞支護結(jié)構(gòu)、工程樁或擾動基底原狀土的措施口深基坑內(nèi)應(yīng)有通風(fēng)、防塵、防毒和防火措施口；立體交叉作業(yè)時應(yīng)有隔離防護措施口抽水用潛水泵和電源電線絕緣必須良好口；必須符合三相五線制和」機一閘一箱一漏”的要求口夜間作業(yè)必須配備有足夠的照明口；基坑內(nèi)必須米用36V以下安全電壓口基坑開挖必須有嚴密的變形監(jiān)測措施口；監(jiān)測措施中應(yīng)繪有各測點的平面和立面布置圖等口發(fā)現(xiàn)問題：處理情況：備注：質(zhì)檢員（簽字）： 年—月—日旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年—月—日

人工挖孔樁 安全旁站監(jiān)理記錄工程名稱施工單位旁站監(jiān)理部位：（）幡監(jiān)理單位旁站監(jiān)理開始時間： 年—月—日—時旁站監(jiān)理結(jié)束時間： 年一月一日一時作業(yè)前檢查內(nèi)容：1.必須有施工方案口；方案必須經(jīng)過監(jiān)理審批口；作業(yè)前必須進行安全技術(shù)交底口一般檢查內(nèi)容：孔口四周必須設(shè)置護欄口；下孔作業(yè)前必須對孔口周邊、地面沉降或護壁變形等異常情況進行檢查口孔深挖到超過挖孔人身高時，必須在樁孔口或孔內(nèi)護壁凸緣上設(shè)置半圓形鋼板防護蓋（網(wǎng)）口正在開挖的樁孔作業(yè)停止時或已開挖好的成孔，必須設(shè)置牢固的蓋孔板（網(wǎng)）或設(shè)置封閉圍欄口挖出的土石方不得堆放在孔口四周1m范圍內(nèi)，必須及時運離孔口口井臺面上操作人員不得隨意變換，不得隨意擅離崗位口；孔內(nèi)必須設(shè)置供人員上下的應(yīng)急用軟爬梯口井孔內(nèi)外應(yīng)設(shè)置對講機或低壓電鈴等通訊工具，使井上、下能夠經(jīng)常保持聯(lián)絡(luò)口樁孔必須每挖深0.4m-0.9m左右及時護壁，嚴禁只挖不護口孔口護壁應(yīng)高于原地面20-30cm，以保護井□并防止物體滑落井內(nèi)傷人口供井內(nèi)化業(yè)用的風(fēng)鎬管、通風(fēng)管、抽水管、電源線等必須妥善放置并固定牢罪口嚴禁在護壁養(yǎng)護時間不夠，混凝土未達規(guī)定強度時過早拆?？诜乐褂|電檢查內(nèi)容：施工現(xiàn)場的一切電源電路、用電設(shè)備的安裝和拆卸必須由持證電工操作口施工現(xiàn)場用電設(shè)備必須按一機一閘一箱一漏的規(guī)定進行配置口電器設(shè)備金屬外殼必須可靠接地口；井下照明必須米用安全礦燈或12V以下的安全燈口孔上電纜嚴禁拖地和埋壓土中，應(yīng)架空2.0m以上口孔內(nèi)電纜、電線應(yīng)有防磨損、防潮、防斷等保護措施口防止窒息檢查內(nèi)容：每日開工下井前必須檢測井下有無有毒有害氣體確認尢有毒氣體后冉下井作業(yè)口樁孔開挖深度超過10m時，應(yīng)有專門向井下送風(fēng)的設(shè)備并經(jīng)常向孔內(nèi)送風(fēng)，以防中毒窒息事故發(fā)生口孔內(nèi)人工鑿巖時，作業(yè)人員必須戴防塵口罩口防止爆破事故檢查內(nèi)容：有破作業(yè)時必須事先編制爆破方案口；方案必須經(jīng)過審批口；爆破人員必須持證上崗口爆破完畢下井后應(yīng)認真檢查護壁的受損情況，待確認安全后再進行下一道工序作業(yè)口發(fā)現(xiàn)問題：處理情況：備注：質(zhì)檢員（簽字）： 年—月—日旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年—月—日

高大精裝板及其支安全旁安全旁理記監(jiān)理記工程名稱:程名稱安全旁安全監(jiān)理記監(jiān)理記j錄施工單位旁站監(jiān)理部位：（）幡（）層監(jiān)理單位旁站監(jiān)理開始時間： 年一月一日一時旁站監(jiān)理結(jié)束時間： 年一月一日一時作業(yè)前檢查內(nèi)容：必須編制施工方案口；方案必須經(jīng)過監(jiān)理審批口；作業(yè)前必須進行安全技術(shù)交底口高大模板必須經(jīng)專家論證并給出論證意見口；施工單位必須根據(jù)論證意見完善施工方案□檢查內(nèi)容：支模應(yīng)按規(guī)定的作業(yè)程序進行，邊安裝邊支撐固定口支設(shè)懸挑形式的模板時，應(yīng)有穩(wěn)固的立足點口；支設(shè)臨空構(gòu)筑物模板時，應(yīng)搭設(shè)支架或腳手架口對于上方施工可能墜落物件的通道口；在其受影響的范圍內(nèi)，應(yīng)搭設(shè)頂部能防止穿透的雙層防護廊口模板的支柱、縱橫向水平桿、剪刀撐等必須按設(shè)計的規(guī)定布置口安裝上層模板時，下層樓板結(jié)構(gòu)必須已達到能承受上層模板、支撐系統(tǒng)和新澆筑混凝土的重量的強度口安裝或拆除模板時，高度超過3.5m時，應(yīng)搭設(shè)腳手架及工作平臺口模板的預(yù)留孔洞、電梯井口等處必須加蓋或設(shè)置防護欄以及必要時應(yīng)在洞口處設(shè)置安全網(wǎng)口登高作業(yè)時，操作人員必須系好安全帶口；嚴禁在同一垂直面上裝拆模板口連接件必須放在箱盒或工具袋中口；扳手等各類工具必須系掛在身上或置放于工具袋內(nèi)口作業(yè)人員不準站在柱模板上操作和在梁底模上行走，不允許利用拉桿、支撐攀登上下口組合鋼模板安裝及拆除時，鋼模板應(yīng)隨裝、拆隨轉(zhuǎn)運，不得堆放在腳手板上口拆模時，混凝土必須滿足所需強度的要求，經(jīng)確認已達拆模強度時方可拆除口拆模時應(yīng)按后支先拆、先撐后拆的原則進行，先拆非承重部位，后拆承重部位口嚴禁將支柱全部拆除后，一次性成片拉拽撬落模板口鋼模板部件拆除后，臨時堆放處離樓層邊沿不應(yīng)小于1m，堆方攵高度不得超過1m口在鋼模板上加設(shè)的電線和使用的電動工具，必須米用安全電壓或米取其他林的防觸電安全措施口在架空線路下安、拆模板時，吊臂、吊物、外腳手架及人員等與架空線路的安全距離必須滿足要求口發(fā)現(xiàn)問題：處理情況：備注：質(zhì)檢員（簽字）： 年—月—日旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年—月—日

4——I-I施工單位丁鉀夕千F扣件式鋼管腳手架搭設(shè)足* /、1~1力人以姑火鈿私1.工程名彳小旁站監(jiān)理管腳手架搭設(shè)#樓（）層安全旁站監(jiān)理記監(jiān)理單位旁站監(jiān)理開始時間： 年—月—日—時旁站監(jiān)理結(jié)束時間： 年一月一日一時作業(yè)前檢查內(nèi)容：1.必須有吊裝作業(yè)方案口；方案必須經(jīng)過監(jiān)理審批口；作業(yè)前必須進行安全技術(shù)交底口對起重司機、起重作業(yè)及指揮人員資質(zhì)及對起重機械的要求：起重司機、吊裝作業(yè)人員和指揮人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并持證上崗口用于吊裝作業(yè)的起重機械狀況必須良好并檢驗合格，必須具有起重機主管部門頒發(fā)的使用許可證口吊裝作業(yè)一般安全檢查內(nèi)容：吊裝作業(yè)區(qū)域應(yīng)有明顯標志并設(shè)專人警戒口；起重機吊臂旋轉(zhuǎn)半徑范圍內(nèi)，禁止站人或有人員通過口作業(yè)必須按方案規(guī)定的吊裝工藝和程序進行口；多點吊裝時應(yīng)有防止吊件受力不均避免遭受破壞的措施［當施工現(xiàn)場有多臺吊車同時作業(yè)時應(yīng)制定可靠的防碰撞措施口當風(fēng)力達到五級時不得進行受風(fēng)面積大的起吊作業(yè)口；當達到六級時禁止在露天移動起重機及吊裝作業(yè)匚遇有大雪、大霧、雷雨等惡劣氣候或夜間照明不足時不得進行起重吊裝作業(yè)口起重機停止工作時必須剎住回轉(zhuǎn)和行走機構(gòu)，鎖好司機室門，吊鉤上不得懸掛構(gòu)件且應(yīng)將吊鉤升到高處［防止高空墜落檢查內(nèi)容：吊裝人員必須戴安全帽匚；高空作業(yè)人員必須佩帶安全帶、穿防滑鞋、帶工具袋匚運輸、吊裝構(gòu)件時，嚴禁在被運輸、吊裝的構(gòu)件上站人指揮和放置材料工具匚吊裝層必須設(shè)臨時安全防護欄桿或米取其他確保安全的措施匚防止吊裝結(jié)構(gòu)失穩(wěn)檢查內(nèi)容：作業(yè)時，機械操作人員必須按設(shè)備性能，起重量大小進行試吊，確定吊點中心，保證平衡起吊就位匚重物吊離地面約10cm時應(yīng)做到暫停起吊并進行全面檢查，確認良好后方正式起吊匚吊鉤懸掛點應(yīng)與吊物的重心在同一垂直線上，使吊鉤鋼絲繩保持垂直匚構(gòu)件吊裝就位，應(yīng)經(jīng)初校并臨時固定或可靠連接后方可松鉤摘鉤匚防止起重機傾覆措施檢查內(nèi)容：起重機行駛的道路必須平整、堅實、可靠，停放地點應(yīng)平坦匚起重機不得停放在斜坡道上工作，不允許起重機兩條覆帶或支腿停留部位一高一低或土質(zhì)一硬一軟匚起吊構(gòu)件時，吊索要保持垂直，不得超出起重機回轉(zhuǎn)半徑斜向拖拉匚發(fā)現(xiàn)問題：處理情況：備注：質(zhì)檢員（簽字）： 年—月—日旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年—月—日

4H-—I—^單位q門式鋼管腳手架搭設(shè) 工程名稱旁站監(jiān)理部位 ）#安 （））層方虬1皿妊心心--L1H1攔單位旁站監(jiān)理開始時間： 年—月—日—時旁站監(jiān)理結(jié)束時間： 年一月一日一時搭設(shè)前檢查內(nèi)容：搭設(shè)須有方案口；方案須經(jīng)監(jiān)理審批口；作業(yè)人員必須持證上崗口；作業(yè)前必須進行安全技術(shù)交底口鋼管材質(zhì)檢查：銹蝕嚴重、壓扁、彎曲、裂紋的鋼管不得使用口；不得將8mm與51mm的鋼管混合使用□扣件材質(zhì)檢查：扣件材質(zhì)必須符合規(guī)范要求，扣件不得有裂紋、變形、氣孔、砂眼、滑絲等缺陷□立桿基礎(chǔ)檢查內(nèi)容：地面素土（回填土）必須夯實找平口；上面應(yīng)鋪設(shè)5cm厚木板或枕木或混凝土板等口立桿底部與墊板之間應(yīng)加設(shè)底座口；腳手架基礎(chǔ)地勢較低時，其周圍應(yīng)設(shè)有排水措施口立桿、縱、橫向水平桿（大、小橫桿）桿件構(gòu)造及搭接檢查內(nèi)容：必須設(shè)置縱、橫向掃地桿口；當立桿基礎(chǔ)不在同一高度上時，應(yīng)將高處的縱向掃地桿向低處延長兩跨口靠邊坡上方的立桿軸線到邊坡的距離應(yīng)＞500mm□;立桿間距、大橫桿步距應(yīng)符合方案要求口立桿與大橫桿之間、大橫桿與小橫桿之間的連接扣件，兩扣件中心距應(yīng)＜150mm口立桿、大橫桿應(yīng)采用對接方式口；剪刀撐斜桿的接長應(yīng)采用搭接且搭接長度＞1m口扣件緊固力矩應(yīng)用力矩扳手進行檢測，其力矩應(yīng)在40-50N.m范圍內(nèi)且不大于65N.m口架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)（連墻件）檢查內(nèi)容：連墻件的設(shè)置應(yīng)符合方案要求口；連墻件的布置應(yīng)靠近主節(jié)點，其偏離主節(jié)點的距離應(yīng)V00mm口連墻件應(yīng)從底層第一步大橫桿處開始設(shè)置口；當該處設(shè)置有困難時，應(yīng)采取其他可靠措施固定口對高度在24m以上的單、雙排腳手架，必須采用剛性連墻件與建筑物可靠連接口連墻件中的連墻桿與腳手架連接的一端應(yīng)呈水平狀或下斜連接口腳手架應(yīng)配合施工進度搭設(shè)，一次搭設(shè)高度應(yīng)小于或等于相鄰連墻件以上兩步口剪刀撐及橫向斜撐（橫向剪刀撐）檢查內(nèi)容：高度在24m以下的單雙排腳手架，應(yīng)在外側(cè)立面的兩端各設(shè)一組剪刀撐，并應(yīng)由底至頂連續(xù)設(shè)置口中間部分可間斷設(shè)置，各組剪刀撐之間的間距應(yīng)＜15m口高度在24m以上的雙排腳手架，必須在外側(cè)立面整個長度和高度上連續(xù)設(shè)置剪刀撐口—字形、開口形雙排腳手架的兩端應(yīng)設(shè)置橫向斜撐口高度在24m以上的封閉形腳手架，應(yīng)在腳手架拐角處及中間沿縱向每隔跨在橫向平面內(nèi)加設(shè)斜撐口剪刀撐、橫向斜撐搭設(shè)應(yīng)隨立桿、縱向和橫向水平桿等同步搭設(shè)口外電防護措施：腳手架外側(cè)邊緣與外電架空線路的邊線之間最小安全操作距離應(yīng)符合規(guī)范要求（見《安全監(jiān)理細則》）口發(fā)現(xiàn)問題：處理情況：質(zhì)檢員（簽字）： 年—月—日旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年—月—日

施工單位旁站監(jiān)理部位：（）#樓 （）層監(jiān)理單位旁站監(jiān)理開始時間： 年—月—日—時旁站監(jiān)理結(jié)束時間： 年一月一日一時搭設(shè)前檢查內(nèi)容：搭設(shè)須有方案口；方案須經(jīng)監(jiān)理審批口；作業(yè)人員必須持證上崗口；作業(yè)前必須進行安全技術(shù)交底口材質(zhì)檢查：桿件變形、銹蝕、開焊等嚴禁使用口；不配套的門架與配件不得混合使用于同一腳手架口架體基礎(chǔ)檢查內(nèi)容：基礎(chǔ)應(yīng)平實，并做好排水工作，按不同土質(zhì)和搭設(shè)高度選取具體做法（安全見監(jiān)理細則）口墊板、底座安放位置應(yīng)準確，底部應(yīng)加設(shè)掃地桿口連墻件及架體穩(wěn)定檢查內(nèi)容：首層門型架的垂直度和水平度必須嚴格控制口；連墻件間距設(shè)置必須按方案進行（見安全監(jiān)理細則）口連墻件的搭設(shè)必須隨腳手架同步進行，嚴禁滯后設(shè)置或搭設(shè)完畢后補做口搭設(shè)高出相鄰連墻件兩步時，應(yīng)米取確保穩(wěn)定的臨時拉結(jié)措施，直到連墻搭設(shè)完畢后，方可拆除口桿件、鎖件、腳手板檢查內(nèi)容：腳手架應(yīng)按照規(guī)范要求進行組裝，不得漏裝桿件、鎖件和腳手板口交叉支撐、水平架（當米用掛扣式腳手板時可不設(shè)置水平架）和腳手板應(yīng)緊隨門架的安裝及時設(shè)置口連接門架與配件的鎖臂、搭鉤必須鎖住、鎖牢，組裝要牢固可靠口加固桿、剪刀撐檢查內(nèi)容：加固桿、剪刀撐必須與腳手架同步搭設(shè)口當腳手架高度超過20m時，每隔四步設(shè)置一道剪刀撐，剪刀撐寬度4-8m，與地面夾角45°-60°口扣件檢查內(nèi)容：固件、連墻件等與門架采用扣件連接，扣件規(guī)格必須與所連鋼管外徑相匹配口