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新沂市中醫(yī)醫(yī)院腎臟內(nèi)科

2016年06月關(guān)于血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的相關(guān)知識介紹首先我們需要理解以下幾個問題1.什么是甲狀旁腺2.甲狀旁腺功能亢進可能會帶來哪些危害3.怎樣預(yù)防甲狀旁腺功能亢進4.甲狀旁腺患者的飲食原則5.甲狀旁腺功能亢進的處理原則什么是甲狀旁腺正常甲狀旁腺的大小增生的甲狀旁腺術(shù)中切除的增生的甲狀旁腺甲狀旁腺功能亢進可能帶來哪些危害？1、骨痛：更早的發(fā)生骨質(zhì)疏松，以負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)為主。2、骨折、纖維性骨炎、身體變矮、肢體畸形3、高鈣血癥：肯能危害身體其他系統(tǒng)，如心臟、神經(jīng)、消化、中樞等。4、反復(fù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。甲狀旁腺功能亢進可能帶來哪些危害？5、不明原因的精神活動異常。如感情淡漠或煩躁易怒等。6、不明原因的便秘、納差、腹脹、腹痛、反復(fù)的消化道潰瘍或胰腺炎。7、血磷每升高1mg/dL，患者的死亡風(fēng)險增加18%。負(fù)重關(guān)節(jié)的疼痛全身骨骼的變形骨質(zhì)疏松身材矮小全身瘙癢全身骨骼牙齒的變形繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的檢測手段血清鈣、磷甲狀旁腺激素甲狀旁腺的超聲，ECT怎樣預(yù)防甲狀旁腺功能亢進1、低磷飲食2、口服鈣劑3、充分的血液透析4、口服磷結(jié)合劑5、糾正代謝性酸中毒低磷飲食在預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進中至關(guān)重要?。?！什么是低磷飲食每日磷的攝入：800-1000mg/d。不管食物中含磷或多或少都可以吃，含磷少的可以多吃一點，含磷多的少吃一點。

如果愛吃高磷的飲食，可以配合含磷結(jié)合劑（如碳酸鈣、司維拉姆、碳酸鑭等）口服。患者血中的含磷值最好控制在1.0-1.6mmol/L。常見的高磷食物堅果、粗糧、雜糧、燕麥、豆類（毛豆、蠶豆）、白木耳、鯰魚、海米、調(diào)味料、添加劑。高磷食物低磷食物粗略計算磷含量降磷的小技巧煮雞蛋：棄蛋黃、吃蛋白。水煮肉法：將肉湯棄去，食肉。撈米飯：（1、加半鍋清水燒開，倒入淘好的大米，用勺子攪拌。2、帶米粒半生不熟時關(guān)火。3、用漏勺將鍋內(nèi)

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