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實(shí)用文檔金鄉(xiāng)縣中醫(yī)院質(zhì)量管理體系醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的根本,是推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的支柱,是體現(xiàn)醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要指標(biāo)。為更加科學(xué)、高效的做好醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,保障醫(yī)院醫(yī)療安全,建立金鄉(xiāng)縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系。一、目標(biāo)通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建設(shè),使我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化和系統(tǒng)化,有效避免或減少醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中造成的直接或潛在的醫(yī)療傷害,把醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制在最小程度。二、組織管理(一)成立金鄉(xiāng)縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。委員會(huì)主任委員由院長(zhǎng)李玉保兼任,副主任委員由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)孫佑良兼任,職能部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員兼任委員。職 責(zé):1、負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感、藥事、醫(yī)技質(zhì)量等工作。2、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理和人員進(jìn)行質(zhì)量教育和培訓(xùn)工作,不斷提高全院?jiǎn)T工質(zhì)量意識(shí),樹立質(zhì)量第一的觀念。3、制定醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系并組織實(shí)施。制定有關(guān)質(zhì)量管理制度,進(jìn)行質(zhì)量考核和獎(jiǎng)懲。4、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況,調(diào)整和修訂醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。5、負(fù)責(zé)組織和實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)技、藥事、護(hù)理、院感質(zhì)量的檢查、評(píng)價(jià)、考核、提出整改措施和反饋情況、 檢查落實(shí)等工作。文案大全實(shí)用文檔6、協(xié)調(diào)各部門、科室及各個(gè)質(zhì)量管理環(huán)節(jié),組織科室質(zhì)量管理小組開展活動(dòng)局。 負(fù)責(zé)督促檢查各科室、 各部門的質(zhì)量管理工作。7、負(fù)責(zé)調(diào)查分析醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理缺陷的原因,判定缺陷的性質(zhì),制定改進(jìn)或控制措施。組織醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。8、做好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量分析,為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考;學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn), 不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平。 組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)考核。對(duì)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行審核并按規(guī)定上報(bào)。9、每季度召開一次委員會(huì)工作會(huì)議, 討論和審定醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感、藥事、醫(yī)技質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題,提出并落實(shí)整改措施,特殊情況可隨時(shí)召開會(huì)議。10、委員會(huì)主任全面負(fù)責(zé)委員會(huì)各項(xiàng)工作, 副主任協(xié)助主任做好委員會(huì)相關(guān)工作,秘書在委員會(huì)主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)開展委員會(huì)的日常工作,組織籌備委員會(huì)會(huì)議并負(fù)責(zé)會(huì)議的記錄和會(huì)議文件的保管。(二)各臨床科室由科室主任及護(hù)士長(zhǎng)牽頭, 科室骨干成員參與,成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組。職 責(zé):1、科室質(zhì)量管理小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)量管理教育和培訓(xùn);2、負(fù)責(zé)執(zhí)行、落實(shí)各項(xiàng)與醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量有關(guān)的規(guī)章制度,對(duì)文案大全實(shí)用文檔執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查,包括自查自糾、病歷評(píng)審、糾紛事故報(bào)告處理及整改措施,并有記錄;3、持續(xù)落實(shí)核心制度,常抓不懈;4、按照院感、醫(yī)療質(zhì)控要求,嚴(yán)格本科室的質(zhì)量控制工作,遵守合理用藥原則,每月至少應(yīng)有1次質(zhì)量控制活動(dòng),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的缺陷,應(yīng)有改進(jìn)措施并及時(shí)糾正;5、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理,規(guī)范開展新技術(shù),手術(shù)按理要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理制度,嚴(yán)格圍手術(shù)期相關(guān)的討論、安全核查制度,保障醫(yī)療安全,穩(wěn)步提高醫(yī)療水平。三、主要內(nèi)容(一)建立健全醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)制度,使我院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、制度化。依照國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《山東省病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等為標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,組織各部門、相關(guān)專家不斷完善醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理核心制度、技術(shù)規(guī)范及其他相關(guān)規(guī)章制度,完善制度體系建設(shè)。健全各科室工作制度及各級(jí)人員崗位職責(zé),落實(shí)各科室、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)、權(quán)、利。(二)完善質(zhì)控體系,強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)督1、健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織,各級(jí)組織嚴(yán)格履行職責(zé)醫(yī)院將建立一個(gè)全員參與、多層次的動(dòng)態(tài)三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)絡(luò) (院文案大全實(shí)用文檔級(jí)質(zhì)控和職能部門質(zhì)控、科室質(zhì)控、個(gè)人質(zhì)控),制定質(zhì)控目標(biāo),明確各個(gè)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的工作職能及責(zé)任分工,各級(jí)組織定期開展監(jiān)督檢查,有效地進(jìn)行自控和互控,實(shí)施環(huán)節(jié)和終末醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)控,促進(jìn)了院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和業(yè)務(wù)科室之間管理上的互動(dòng),形成全員共參與、全院齊抓共管醫(yī)療質(zhì)量的良好格局。1)一級(jí)網(wǎng)絡(luò):由科室每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自控和互控,使醫(yī)務(wù)人員切實(shí)做到質(zhì)量從身邊做起,自我約束,互相監(jiān)督。各科質(zhì)控員(質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)師、質(zhì)控技師)嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),實(shí)時(shí)監(jiān)控本科和相關(guān)部門的醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài),如檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量,報(bào)告本科的醫(yī)療差錯(cuò)情況以及提出改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的合理化建議。2)二級(jí)網(wǎng)絡(luò):由各科室主任、科護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控人員組成的科室質(zhì)控小組實(shí)施第二級(jí)質(zhì)控,每月有計(jì)劃地組織本科室醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)質(zhì)量的自測(cè)自評(píng)工作,根據(jù)相應(yīng)質(zhì)控指標(biāo)隨時(shí)檢查全科醫(yī)務(wù)人員履行工作職責(zé)的情況,分析科室病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問(wèn)題,自我查找醫(yī)療隱患,并及時(shí)制定質(zhì)量改進(jìn)方案、措施和設(shè)計(jì)新的質(zhì)量目標(biāo),實(shí)現(xiàn)以科室為單位的組織管理嚴(yán)密性、規(guī)章制度的嚴(yán)肅性、技術(shù)操作的嚴(yán)格性和臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性。3)三級(jí)網(wǎng)絡(luò):由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員與醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理工作有關(guān)的職能部門負(fù)責(zé)實(shí)施第三級(jí)質(zhì)控,如護(hù)理部每月進(jìn)行一次院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量檢查;院感辦對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行全面綜合性的監(jiān)控和目標(biāo)監(jiān)控,隨時(shí)掌握醫(yī)院感染動(dòng)態(tài),并做好院內(nèi)感染的調(diào)查、預(yù)防、消毒、隔離文案大全實(shí)用文檔等控制工作;醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)督促、協(xié)調(diào)上述職能部門對(duì)各科室的考評(píng)工作,收集反饋各層面質(zhì)控信息,定期或不定期有重點(diǎn)地深入科室開展醫(yī)療調(diào)研工作,調(diào)查核實(shí)醫(yī)療缺陷情況,將檢查結(jié)果及時(shí)書面反饋至有關(guān)科室,并制訂考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制方案,組織每月一次的醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查工作,不定期抽查各種醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量及醫(yī)生值班在崗情況等。2、突出重點(diǎn),把握關(guān)鍵,加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)控實(shí)施以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)的全程控制管理模式,尤其抓重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群,對(duì)易出醫(yī)療安全問(wèn)題的重點(diǎn)質(zhì)量環(huán)節(jié)采用全面檢查、抽樣檢查或定期檢查,并采取相應(yīng)控制措施,及時(shí)糾正存在的質(zhì)量問(wèn)題。1)針對(duì)病歷質(zhì)量監(jiān)控不到位的情況,加強(qiáng)對(duì)病案文書的質(zhì)量管理,對(duì)住院病歷實(shí)施三級(jí)質(zhì)量控制:①科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控工作;②病案室工作人員檢查病歷的完整性,對(duì)有缺陷病歷(如資料缺失和記錄不全等)及時(shí)登記并通知修正,經(jīng)再次質(zhì)檢合格后方能歸檔入庫(kù)。2)實(shí)行每月一次的醫(yī)療質(zhì)量查房制度,檢查人員由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感部門等有關(guān)人員組成,主要內(nèi)容包括:①檢查各項(xiàng)規(guī)章制度如三級(jí)查房制度、搶救制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度等貫徹執(zhí)行情況;②檢查醫(yī)療護(hù)理文書質(zhì)量如疑難病例討論、會(huì)診記錄、病人診斷、檢查、治療是否合理有效、急危重病人搶救是否及時(shí),在外科重點(diǎn)檢查圍手術(shù)期的處理文案大全實(shí)用文檔及對(duì)并發(fā)癥、院內(nèi)感染的處理等;③對(duì)疑難、危重病人組織進(jìn)行專項(xiàng)檢查,共同分析診斷治療中的難點(diǎn),提出處理意見。每次查房情況定期以通報(bào)形式下發(fā)各科室,互相學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),改正不足,共同提高醫(yī)療質(zhì)量。3、強(qiáng)化約束機(jī)制,嚴(yán)格實(shí)施獎(jiǎng)懲制度,做到獎(jiǎng)罰分明、責(zé)任明確1)運(yùn)用激勵(lì)與約束相結(jié)合的方式,將每月醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查的考評(píng)分?jǐn)?shù)納入科室綜合目標(biāo)考核,作為科室的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo),與科室獎(jiǎng)金分配、人員評(píng)聘晉升晉級(jí)掛鉤,增強(qiáng)質(zhì)控工作的約束力;2)對(duì)質(zhì)量管理工作突出的科室和個(gè)人給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);3)建立醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制度,對(duì)違反醫(yī)療規(guī)章制度者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理,視情節(jié)輕重按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰,延遲責(zé)任人評(píng)聘及晉升,對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療、差錯(cuò)事故的科室,取消年終評(píng)優(yōu)資格并承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。全院各級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)成員履行各自職責(zé),層級(jí)質(zhì)控,三級(jí)檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)控,一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)雙向反饋,各個(gè)環(huán)節(jié)緊密結(jié)合,形成分片、分點(diǎn)自查互控的閉環(huán)監(jiān)控體系,加大了日常質(zhì)控工作的督查力度。(三)建立健全檢查考核標(biāo)準(zhǔn),完善醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系建設(shè),使醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。1、組織專家修訂各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)如制度建立健全考核標(biāo)準(zhǔn)、制度執(zhí)行考核標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)、 患者安全考核標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療文書考核標(biāo)準(zhǔn)等,規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理檢查工作,科學(xué)、文案大全實(shí)用文檔高效的推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2、在質(zhì)控內(nèi)容上強(qiáng)調(diào)對(duì)質(zhì)量問(wèn)題是否有整改措施、改進(jìn)措施是否及時(shí),突出對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),形成質(zhì)控的良性循環(huán)。(四)實(shí)施臨床路徑,加強(qiáng)病種質(zhì)量管理為了規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,大力推進(jìn)我院臨床路徑管工作。(五)建立有效的醫(yī)患溝通機(jī)制,保障患者知情同意權(quán)利借鑒國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步完善醫(yī)療知情告知,統(tǒng)一各項(xiàng)診療操作《知情同意書》的內(nèi)容和格式,讓及時(shí)患者了解和掌握治療信息,配合醫(yī)務(wù)人員完成治療。為有效防范安全隱患和醫(yī)療糾紛提供知情保障。(六)嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn), 保證醫(yī)療安全。嚴(yán)格按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》和醫(yī)院《新技術(shù)、新材料準(zhǔn)入制度》相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān),認(rèn)真執(zhí)行各級(jí)手術(shù)準(zhǔn)入制度,規(guī)定引進(jìn)應(yīng)用的新技術(shù)、新項(xiàng)目必須符合國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)的要求,不得違背醫(yī)學(xué)倫理道德,并嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報(bào)和評(píng)審工作。(七)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量控制意識(shí),營(yíng)造良好的質(zhì)量文化氛圍。1、開展全方位、多途徑、多層面的醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)工作。2、為醫(yī)護(hù)人員定期開展醫(yī)療法律法規(guī)、維權(quán)自律及醫(yī)療安全講座,加強(qiáng)依法行醫(yī)法制觀念,增強(qiáng)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的能力。文案大全實(shí)用文檔3、加強(qiáng)崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。1)對(duì)新臨床醫(yī)師進(jìn)行崗前培訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)和考核,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本操作、基本技能的學(xué)習(xí);(2)認(rèn)真抓好在崗人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),有計(jì)劃、有重點(diǎn)地進(jìn)行形式多樣的新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn),對(duì)住院醫(yī)師加強(qiáng)以“三基”、“三嚴(yán)”為重點(diǎn)的規(guī)范化培訓(xùn),對(duì)??迫藛T突出“高、精、尖”專科技術(shù)培訓(xùn),選派技術(shù)骨干到省內(nèi)外醫(yī)院進(jìn)修,提高專業(yè)技能水平;(3)對(duì)不具備執(zhí)業(yè)資格或達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)務(wù)人員有計(jì)劃、有針對(duì)性地加強(qiáng)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)和考核。(八)加強(qiáng)信息管理系統(tǒng)建設(shè),提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平。利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控是近年來(lái)的一個(gè)新的趨勢(shì),我院將在下一步的工作中,加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),將醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)、缺陷監(jiān)控及環(huán)節(jié)質(zhì)量警示分析納入信息系統(tǒng),使醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)化、信息化、數(shù)字化、平臺(tái)化,提高醫(yī)療質(zhì)量控制及管理的效率與水平。附件1:金鄉(xiāng)縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任委員:院 長(zhǎng)李玉保
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