從人本位醫(yī)療服務(wù)

從人本位醫(yī)療服務(wù)談康復(fù)治療人本位醫(yī)療服務(wù)人本位醫(yī)療服務(wù)是一個整體概念，即在治療疾病的過程中高度關(guān)注病人，減少并發(fā)癥，盡量滿足病人在心理、功能等方面的個性化需求，提高人們在身體、心理等方面社會適應(yīng)能力，包括依靠證據(jù)的科學(xué)診斷、身心傷害最小化的準(zhǔn)確治療、確保醫(yī)療安全的整體護(hù)理、實(shí)行安全和療效最大化的康復(fù)、以病人感受為主導(dǎo)的的服務(wù)五個方面。通過人本位醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施使醫(yī)院的醫(yī)療工作得到可持續(xù)發(fā)展，從而提升了醫(yī)院的技術(shù)效益、社會效益、經(jīng)濟(jì)效益?？祻?fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個新的概念。它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。體育療法是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙為主導(dǎo)

臨床醫(yī)學(xué)是以疾病為主導(dǎo)，康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙為主導(dǎo)。功能障礙是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能，可以是潛在的或現(xiàn)存的、可逆的不可逆的、部分的或完全的，分為器官水平的病損、個體水平的殘疾、社會水平的殘障三個層次。康復(fù)醫(yī)療強(qiáng)調(diào)患者主動參與康復(fù)醫(yī)療的目的是擺脫患者對他人的依賴，提高個體活動能力和獲得生活獨(dú)立。只有能夠主動性康復(fù)訓(xùn)練的患者才能從康復(fù)訓(xùn)練中明顯受益。

康復(fù)醫(yī)療依賴團(tuán)隊協(xié)作

康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及到身體、心里、個體活動能力、社會活動能力等多方面的功能恢復(fù)，具有多科性、廣泛性、社會性，必須依賴團(tuán)隊協(xié)作，進(jìn)行多學(xué)科的合作。傳統(tǒng)的誤區(qū)提及康復(fù)治療，眾多市民存在誤解，以為就是針灸、推拿、按摩……其實(shí)不然。香港天鄰基金會康復(fù)專家團(tuán)隊來到揚(yáng)州頤和康復(fù)醫(yī)院，為患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。記者特別采訪了該康復(fù)專家團(tuán)隊的領(lǐng)隊施鐘泰醫(yī)師，請他為大家撥開對康復(fù)認(rèn)知的層層迷霧。誤區(qū)1康復(fù)治療=鍛煉身體錯！可能造成損害“康復(fù)治療就是教人活動活動，鍛煉身體，完全沒有技術(shù)可言?！边@樣的觀點(diǎn)是非常錯誤的。持這種觀點(diǎn)的人認(rèn)為康復(fù)治療很簡單，自己操練就行，不需要技術(shù)，更不愿意花錢?！緦＜艺f法】康復(fù)訓(xùn)練屬于醫(yī)學(xué)范疇，而不等于體育鍛煉。康復(fù)的服務(wù)對象并非嚴(yán)格意義上的正常人，其隨時都會出現(xiàn)病情變化，不能按照體育訓(xùn)練來對待他們。由沒有醫(yī)學(xué)知識的人訓(xùn)練病人，可能對病人造成不應(yīng)有的損害。正規(guī)有效的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)師、治療師等組成的康復(fù)團(tuán)隊的專業(yè)指導(dǎo)下才能幫助患者盡快恢復(fù)。誤區(qū)2康復(fù)治療=針灸、推拿、按摩……錯！只是其中部分內(nèi)容由于我國康復(fù)醫(yī)學(xué)起步晚，康復(fù)醫(yī)學(xué)的科普知識宣傳不夠，使康復(fù)醫(yī)學(xué)的觀念仍停留在推拿、按摩、針灸等治療手段上。另一方面，理療，包括利用電、光、超聲、磁、力（含運(yùn)動、壓力）熱、冷等，歷史悠久，范圍寬廣。很多醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的前身，即是“理療科”，有的醫(yī)院甚至還保留這樣的稱謂。但理療不等同于康復(fù)治療，理療只是康復(fù)治療的組成部分之一?！緦＜艺f法】針灸、推拿、按摩只是康復(fù)治療的一部分內(nèi)容，稱之為中國傳統(tǒng)康復(fù)治療。而現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要治療方法是運(yùn)用現(xiàn)代解剖學(xué)、運(yùn)動學(xué)、神經(jīng)發(fā)育理論、功能代償理論以及運(yùn)動在學(xué)習(xí)理論等，是以運(yùn)動療法為主的各種功能恢復(fù)訓(xùn)練?，F(xiàn)代康復(fù)治療手段有許多，包括物理治療（運(yùn)動治療和理療）、作業(yè)療法、言語治療、心理治療、康復(fù)生物工程等?，F(xiàn)代康復(fù)治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療應(yīng)該相互結(jié)合、取長補(bǔ)短。誤區(qū)3康復(fù)治療=晚期的事兒錯！應(yīng)與臨床治療同進(jìn)行提起康復(fù)治療，許多人都會誤認(rèn)為這人是不是不行了。目前，也確實(shí)有不少醫(yī)務(wù)人員在為病人提供治療的過程中，只看重對疾病的治療情況，而不關(guān)注將來病人能否順利回歸社會?！緦＜艺f法】康復(fù)并不等于照顧得好?？祻?fù)治療應(yīng)該與臨床治療同步進(jìn)行，最大限度地減少致殘率，盡快幫助患者重獲功能，重返日常生活。根據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，腦血管病人如果能及時進(jìn)行康復(fù)治療的話，80%可恢復(fù)獨(dú)立行走，40%-50%可恢復(fù)原來的工作，但事實(shí)上，現(xiàn)在絕大部分腦血管病人由于缺乏康復(fù)治療，生活無法自理。對于心血管病人，發(fā)病后一個月之內(nèi)是最佳恢復(fù)期，4個月之內(nèi)是黃金恢復(fù)期，三級綜合醫(yī)院一定要重視早期康復(fù)介入。誤區(qū)4康復(fù)治療=殘疾人專屬治療錯！目的是恢復(fù)身體功能康復(fù)對象除了殘疾人，還包括慢性病人、老年病人，同時也包括慢性心腦血管疾病、腫瘤、顱腦外傷、脊髓損傷等疾病引起的偏癱、截肢、認(rèn)知障礙等功能障礙?！緦＜艺f法】康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的不是治愈患者，而是恢復(fù)患者的身體功能，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象是各臨床科室經(jīng)過一般醫(yī)學(xué)治療后，仍然有生活自理障礙或就業(yè)能力部分或完全喪失的各種功能障礙者。目前我們醫(yī)院正全利打造康復(fù)科的建設(shè)中，先后共外派出了六人次的醫(yī)生及康復(fù)治療師，第一批次的人員也在開展此項工作，目前由于設(shè)備，治療室沒完全到位，前期主要開展肢體功能鍛煉為主，第二批學(xué)習(xí)的人員馬上就學(xué)成歸來，醫(yī)院對康復(fù)科的建設(shè)充滿信心，要在本地區(qū)打造成有影響力的品牌科室，還需要全醫(yī)院個科室的大力支持和關(guān)心，才能發(fā)展壯大。參觀903醫(yī)院談幾點(diǎn)感想：環(huán)境清潔、安全、安靜、溫馨、舒適。處處體現(xiàn)出人性化，真正體現(xiàn)了人本位的理念。重視院感，院感意識強(qiáng)。不僅醫(yī)生護(hù)士接觸每個病人用手消毒液洗手，還在走廊掛有手消毒液。管理規(guī)范，工作有序?？剖覂?nèi)合理分工，各種治療工作有