組胚課件-第10章循環(huán)系統(tǒng)

沈陽醫(yī)學院組胚教研室組織學各論

系統(tǒng)和器官細胞組織器官系統(tǒng)腔性器官實質(zhì)性器官如血管、消化道等，管壁分層排列.內(nèi)膜、中膜和外膜。三層粘膜、粘膜下層和外膜。粘膜、肌層和外膜。四層：粘膜、粘膜下層、肌層和外膜腔性器官 如腎、肝等.被膜:結締組織.形成小梁或小葉間隔.實質(zhì):皮質(zhì):周邊髓質(zhì):中央實質(zhì)性器官連續(xù)而封閉的管道系統(tǒng)，將O2、營養(yǎng)物質(zhì)、激素及一些信號分子運送到組織，同時將CO2及代謝廢物運送到排泄器官。第十章：循環(huán)系統(tǒng)毛細淋巴管

淋巴管

淋巴導管心臟（泵）動脈（引血出心）毛細血管（物質(zhì)交換）靜脈（引血回心）心血管系統(tǒng)淋巴管系統(tǒng)

1.組成

心血管系統(tǒng)—血液；雙向淋巴管系統(tǒng)—淋巴；單向2.特點一、概述（自學）動脈管壁結構特點和管腔的直徑大動脈組成中動脈小動脈微動脈

管腔逐漸變小，管壁各層的厚度、結構與成分均發(fā)生變化，中膜變化最顯著。動脈的一般結構二.動脈（artery)㈠動脈的一般結構內(nèi)膜:內(nèi)皮:超微結構內(nèi)皮下層:CT內(nèi)彈性膜:彈性蛋白中膜:較厚，結構差異大，外膜:CT，外彈性膜(中A)肌T：平滑肌fCT:彈性膜和彈f，膠原f微絨毛吞飲小泡W-P小體合成生物活性物質(zhì)

內(nèi)皮特有的細胞器。桿狀(L=3μm，D=0.2μm),內(nèi)含D=15nm的細管。含Ⅷ因子相關抗原(VWF)，該物質(zhì)和凝血有關。

Weibel-Palade(W-P)小體:（二）大動脈：

主動脈，肺動脈，頸總動脈，鎖骨下動脈等內(nèi)膜:內(nèi)皮:W-P小體較多

內(nèi)皮下層:較厚,LCT深面有內(nèi)彈性膜，波浪狀。中膜:厚,以彈性膜為主(40-70層)又稱彈性動脈?？删彌_心臟收縮壓力，維持血液連續(xù)流動；少量平滑肌f和膠原f。病理時，平滑肌f遷入內(nèi)膜增生，產(chǎn)生CT成分，使內(nèi)膜增厚，導致動脈硬化。與外膜分界處外彈性膜不明顯。外膜:較薄，LCT，血管，營養(yǎng)外膜和中膜。**三層分界不清大動脈彈性膜彈性膜SEM內(nèi)膜內(nèi)皮，W-P小體少內(nèi)皮下層：薄層CT明顯單層內(nèi)彈性膜較厚，以SMC為主（10-40層）SMC產(chǎn)生基質(zhì)和纖維外膜外彈性膜：多層疏松結締組織厚度與中膜接近（三）中動脈（肌性動脈）

中膜SMC的收縮能夠調(diào)節(jié)分配到機體各個部位器官的血量

中動脈（四）小動脈（肌性動脈）

0.3mm<d<1mm內(nèi)膜:內(nèi)皮：W-P小體少或無內(nèi)皮下層：薄，LCT內(nèi)彈性膜明顯：彈性蛋白中膜:厚,平滑肌纖維<10層外膜：CT，一般缺乏外彈性膜**肌性動脈：SMC收縮調(diào)節(jié)、分配局部組織中的血流量，維持機體血壓小動脈小動脈管壁三層結構(HE和依紅染色)（五）

微動脈d<0.3mm

內(nèi)、外彈性膜不明顯，中膜1-2層平滑肌，

外膜非常薄。小動脈微動脈大、中、小動脈的比較大動脈中動脈小動脈內(nèi)膜內(nèi)皮W-P小體多少無內(nèi)皮下層厚薄薄內(nèi)彈性膜與中膜連續(xù)明顯有中膜平滑肌少10-40層3-10層彈性膜40-70層無無外膜外彈性膜不明顯明顯無名稱小動脈微動脈直徑0.3-1mm<0.3mm內(nèi)彈性膜明顯無中膜平滑肌3-10層1-2層外膜厚薄微動脈與小動脈的比較動脈的年齡變化管壁結構變化。平滑肌減少，結締組織增加，內(nèi)膜出現(xiàn)鈣化和脂類物質(zhì)沉積等管壁增厚管壁硬度增大。動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變。管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹小。

近年來本病在我國逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。

發(fā)病的三大危險因子是高血壓、高血脂癥、抽煙。也與肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等有關系。目前，本病發(fā)病機理未完全闡明，近年研究雖有進展，但目前仍然是以多種學說或假說從不同角度來闡述。三、靜脈Vein（了解）1.結構特點（與A比較）靜脈腔大，壁薄，腔不規(guī)則。內(nèi)、外彈性膜不明顯，三層膜分界不清楚。中膜平滑肌少，排列稀疏外膜比中膜厚，較大的靜脈含縱行平滑肌束。靜脈瓣：內(nèi)膜向管腔折疊，防止血液逆流。

內(nèi)皮CT內(nèi)膜的袋狀突起，游離緣朝向血流方向，防止血液倒流。多分布于離心臟較遠且水平位置低的靜脈內(nèi)，利于身體各部位血液回流心臟。靜脈瓣

2.組成

大v:D>9mm

中v:1mm<D<9mm

小v:200um<D<1mm

微v:50um<D<200um大動脈和大靜脈比較中動脈和中靜脈比較小動脈和小靜脈比較毛細血管(Capillary):連接動、靜脈。最細，最長，結構最簡單，分布最廣泛。四、毛細血管(capillary)

總長(96000km)，表面積（700m2），分布廣泛(上皮、軟骨除外)

管壁菲薄，結構簡單物質(zhì)交換的場所。分布密度與代謝程度關系密切1.一般結構（LM）

D=7-9um，相當于一個RBC大小

1-3個內(nèi)皮細胞和基膜（基板）周細胞扁平有突起

分化低，可增殖、分化為EC和成fc,參與血管生長和損傷修復。周C猴胰腺毛細血管網(wǎng)(SEM)2.分類（EM）1.連續(xù)毛細血管(continuouscapillary)

內(nèi)皮細胞質(zhì)內(nèi)含吞飲小泡細胞間有緊密連接基膜完整主要分布在肌組織結締組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)肺2.有孔毛細血管(fenestratedcapillary)

內(nèi)皮細胞：有孔d=50～80nm，細胞間隙：有細胞連接可有隔膜（厚4～6nm），有利于中小分子物質(zhì)交換基膜完整主要分布在胃腸粘膜某些內(nèi)分泌腺腎血管球

3.血竇(sinusoid)腔大、壁薄、不規(guī)則內(nèi)皮細胞：窗孔大小不等，無隔膜內(nèi)皮細胞之間間隙大基膜：不完整，或缺如利于大分子物質(zhì)，血細胞出入主要分布在肝臟脾臟骨髓某些內(nèi)分泌腺血竇(脾)哪些部位的內(nèi)皮不是單層扁平的？lungliverkidney毛細血管分類與比較名稱連續(xù)Cap.有孔Cap.血竇內(nèi)皮吞飲小泡

D=50-80nm的內(nèi)皮有窗孔，有4-6nm隔膜內(nèi)皮C間隙大基膜完整完整或有或無分布肺,CNS,胸腺,CT,肌T胃腸道,腎濾過屏障內(nèi)分泌腺，肝、脾、骨髓五、心臟心內(nèi)膜心肌膜心外膜內(nèi)縱中環(huán)外斜（一）心壁的結構

1.心內(nèi)膜(endocardium)內(nèi)皮與血管的內(nèi)皮相連續(xù)，為單層扁平上皮內(nèi)皮下層內(nèi)層：薄，細密CT

外層：（心內(nèi)膜下層）疏松結締組織，內(nèi)含小血管、神經(jīng)和心傳導系分支心瓣膜心內(nèi)膜向腔內(nèi) 凸起形成的 薄片.表面為內(nèi)皮.中為致密CT.平滑肌和彈性纖維2.心肌膜心肌f：內(nèi)縱,中環(huán),外斜三層.室肌厚，左室最厚。心室肌纖維粗長，橫小管多。心房肌纖維細短，橫小管少房室肌之間有致密結締組織構成的支持性結構，稱心骨骼。心房特殊顆粒，右心房居多，簡稱心房鈉尿肽，有很強的利尿、排鈉、擴張血管的作用。心肌膜3.心外膜(epicardium):

——心包臟層漿膜： 間皮+薄層CT血管、神經(jīng)和脂肪組織心包腔：心包液，減少心搏動是臟、壁兩層摩擦。心包炎，發(fā)生粘連，限制心臟搏動外膜是漿膜的器官有哪些？Thewallofventricleofheart心室壁的結構（HE）心肌膜myocardium心內(nèi)膜Endocardium

心外膜Epicardium（二）心臟的傳導系統(tǒng)（了解）特化的心肌f：聚集成結或束竇房結房室結房室束及分支竇房結：右房心外膜其它：心內(nèi)膜下層組成分布1.起搏細胞(pacemakercell)：又稱P細胞位于竇房結和房室結的中心部位。

C小，C梭形/多邊形,肌原纖維少。

——心肌興奮的起搏點。2.移行細胞(transitionalcell)：位于竇房結和房室結的周邊及房室束，C細短。肌原纖維較P細胞多

——傳導沖動。細胞類型3.蒲肯野纖維(Purkinjefiber)：

又稱束細胞位于心內(nèi)膜下層組成房室束及其分支

C短粗，形狀不規(guī)則，染色淺，肌原纖維較少，胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的線粒體和糖原，細胞間有發(fā)達的閏盤（