學(xué)校傳染病防控技能培訓(xùn)

學(xué)校傳染病防控技能培訓(xùn)傳染病在學(xué)校突發(fā)事件構(gòu)成情況學(xué)校常見(jiàn)傳染病學(xué)校傳染病防控措施常見(jiàn)傳染病隔離期限要求2021/11/142一、傳染病在學(xué)校突發(fā)事件構(gòu)成情況2021/11/143年突發(fā)事件總數(shù)傳染病事件事件數(shù)構(gòu)成比（%）200527221779.8

200618215283.5200720318490.6200824521487.3200972759682.0201029127193.1

201127323786.8合計(jì)2193187185.32005～2021年各年傳染病疫情占突發(fā)公共衛(wèi)生事件比例2021/11/144事件類別事件數(shù)（起）構(gòu)成比（%）病例數(shù)（例）構(gòu)成比（%）死亡數(shù)（例）構(gòu)成比（%）傳染病187285.44458481.29858.7流感樣病例暴發(fā)1376.2549610.000.0食物中毒994.527565.04325.7其它公共衛(wèi)生事件602.718643.442.4其它中毒130.61480.3116.6環(huán)境因素事件40.2390.142.4職業(yè)中毒30.1250.021.2群體預(yù)防接種、服藥事件20.120.021.2高溫中暑事件20.120.021.2群體性不明原因疾病10.0220.010.6合計(jì)2193100549381001671002005～2021年重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類構(gòu)成2021/11/145

事件數(shù)構(gòu)成比（%）發(fā)病數(shù)構(gòu)成比（%）死亡數(shù)構(gòu)成比（%）流行性腮腺炎37319.91273728.600.0甲型H1N1流感33117.712772.922.0水痘24613.1586713.200.0手足口病20811.118524.222.0流行性感冒19710.5630614.111.0風(fēng)疹1618.6587213.200.0急性出血性結(jié)膜炎1417.5611613.700.0狂犬病613.3600.15859.2麻疹361.96301.400.0其它感染性腹瀉病361.915973.600.0細(xì)菌性痢疾251.310812.422.0乙腦181.02950.73131.6霍亂130.7440.122.0甲肝80.43700.800.0其他60.32820.600.0傷寒+副傷寒50.31510.300.0流腦50.3240.100.0肺結(jié)核10.1110.000.0猩紅熱10.1120.000.0合計(jì)1871100.044584100.098100.02005～2021年重慶市傳染病疫情分類構(gòu)成2021/11/146二、學(xué)校常見(jiàn)傳染病2021/11/147〔一〕流行性感冒1.病原體：流感病毒；可分為甲〔A〕、乙〔B〕、丙〔C〕三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。甲型H1N1也就是甲型一種。2.傳播途徑：空氣飛沫傳播為主、人與人之間或與被污染物品的接觸傳播。3.潛伏期：1-4天〔平均為2天〕4.臨床表現(xiàn)：起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)升達(dá)頂峰，39～40℃甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道病癥較輕，咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。5.并發(fā)癥：呼吸系統(tǒng)疾病、Reye綜合癥、中毒性休克、中毒性心肌炎6.易感人群：普遍易感2021/11/1482021/11/149(二)流行性腮腺炎1.病原體：腮腺炎病毒2.傳播途徑：空氣飛沫，密切接觸；3.潛伏期：14-25天(18天)，發(fā)病前6日至發(fā)病后7日具有傳染性；4.臨床表現(xiàn)：多起病急：畏寒發(fā)熱、頭痛，1-2天后腮腺開(kāi)場(chǎng)腫痛，T＞39℃，一般先單側(cè)，后對(duì)側(cè)，以耳垂為中心，邊緣不清，壓痛，局部發(fā)熱，不紅，為腮腺非化膿性腫痛和發(fā)熱，48h達(dá)頂峰，4-5天消退，全程10-14天，可累及頜下腺、舌下腺等器官；5.并發(fā)癥：神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、腎炎等；6.易感人群：普通易感，多小于14歲。免疫力持久。2021/11/14102021/11/1411〔三〕水痘

1.病原體：水痘—帶狀皰疹病毒〔VZV〕2.傳播途徑：飛沫和直接接觸傳播；3.潛伏期：14～16日

4.臨床表現(xiàn)：上呼吸道感染病癥〔低熱、頭痛、無(wú)力、食欲減退和咽痛等〕；1～2日后出現(xiàn)向心性分布皮疹〔軀干部最多，其次為頭面部及四肢近端〕；分批出現(xiàn)，多形皮疹存在同一部位；皰疹：橢圓形，3～5mm大小，周圍有紅暈，壁薄易破，透明，搔癢，不留癜痕；大皰型、出血型、壞疽型。5.并發(fā)癥：肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎；6.易感人群：主要為兒童，20歲以后很少發(fā)生水痘。2021/11/14122021/11/1413〔四〕風(fēng)疹1.病原體：風(fēng)疹病毒2.傳播途徑：空氣飛沫傳播；3.潛伏期：14～21日〔平均18日〕；4.臨床表現(xiàn)：低熱或中度發(fā)熱，輕咳和流涕等，發(fā)熱1～2日后出疹；皮疹先見(jiàn)于面部，1日內(nèi)涉及全身，面部和四肢較少，手掌足底無(wú)疹，軀干背部皮疹較多；紅色充血性斑丘疹，直徑2～3mm；耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大顯著，脾輕度腫大。2～3日消退，退疹后不留色素沉著；退疹后全身病癥消失，淋巴結(jié)和脾亦漸縮小。風(fēng)疹的疹子來(lái)得快，去得也快，如一陣風(fēng)似的，“風(fēng)疹〞也因此得名。5.并發(fā)癥：宮內(nèi)感染→各種先天性畸形；6.易感人群：多見(jiàn)于1～5歲兒童，成人也可發(fā)病，病后可獲持久免疫力。2021/11/14142021/11/1415(五)麻疹1.病原體：麻疹病毒2.傳播途徑：飛沫傳播；3.潛伏期：6～18天〔平均10日〕，接觸過(guò)被動(dòng)或主動(dòng)免疫者，可延至3～4周

4.臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑等特征5.并發(fā)癥：喉、氣管、支氣管炎；肺炎；麻疹腦炎；亞急性硬化性全腦炎；心肌炎等。6.易感人群：1～5歲小兒發(fā)病率最高。麻疹減毒活疫苗使用后，發(fā)病率已下降，但因免疫力不持久，故發(fā)病年齡后移。目前發(fā)病者在未承受疫苗的學(xué)齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見(jiàn)，甚至可形成社區(qū)內(nèi)的流行。2021/11/14162021/11/1417〔六〕手足口病病原體：腸道病毒71型〔EV71〕：柯薩奇病毒A組16、4、5、7、9、10型,B組2、5、13型；?？刹《尽睧CHOviruses〕4、6、9、11型等20多種腸道病毒；2.傳播途徑：以人群間的密切接觸傳播為主〔經(jīng)口或空氣飛沫傳播〕3.潛伏期：2-10天〔平均3-5天〕4.臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等病癥。局部患者無(wú)發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹；病程一般為7-10天；5.并發(fā)癥：腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障等，6.易感人群：各年齡人群均可發(fā)病，以5歲以下兒童為主。男＞女2021/11/1418

口腔、舌、腭皰疹或潰瘍

足掌出疹

手掌出疹2021/11/1419

三、學(xué)校傳染病防控措施2021/11/1420〔一〕有效利用疫苗1.堅(jiān)持預(yù)防為主，科學(xué)防治方針，做好疫苗接種宣傳和入學(xué)時(shí)接種證的查驗(yàn)補(bǔ)種根底免疫疫苗乙型肝炎肺結(jié)核麻疹白喉破傷風(fēng)脊髓灰質(zhì)炎百日咳流行性乙型腦炎流行性腦膜炎2021/11/14212.發(fā)動(dòng)接種自費(fèi)疫苗，有效預(yù)防學(xué)校傳染病發(fā)生水痘疫苗麻腮風(fēng)疫苗水痘麻疹流感風(fēng)疹腮腺炎流感疫苗甲肝疫苗甲型肝炎戊肝疫苗戊型肝炎2021/11/14223.二類疫苗接種史調(diào)查通過(guò)?致家長(zhǎng)的一封信?宣傳傳染病相關(guān)防治知識(shí)，同時(shí)調(diào)查學(xué)生疫苗接種情況傳染病疫苗接種情況已接種接種時(shí)間未接種水痘流行性腮腺炎風(fēng)疹流感甲型肝炎其他2021/11/1423〔二〕加強(qiáng)晨〔午〕檢一問(wèn)：?jiǎn)枌W(xué)生有無(wú)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等異常病癥或體征；二看：觀察兒童身體、手、足、口腔有無(wú)皮疹或皰疹，精神狀況；三摸：用手觸摸兒童額頭，是否發(fā)熱，腮腺是否腫大；四測(cè)：對(duì)疑心發(fā)熱兒童進(jìn)展體溫測(cè)量；五登記：對(duì)可疑傳染病患者進(jìn)展登記；六追蹤：對(duì)缺勤的教職工和學(xué)生進(jìn)展追蹤及登記，因病缺課的學(xué)生要追蹤其診治情況，對(duì)可能患傳染病的要持續(xù)了解其病情變化及診治情況，同時(shí)對(duì)所有追蹤結(jié)果要詳細(xì)登記、及時(shí)報(bào)告2021/11/1424晨檢流程班主任晨檢教職工晨檢一看二問(wèn)三摸四測(cè)五登記六報(bào)告保健教師詢問(wèn)報(bào)告登記病例統(tǒng)計(jì)分析追蹤核實(shí)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)區(qū)中小學(xué)保健所社區(qū)衛(wèi)生效勞中心報(bào)告2021/11/1425〔三〕安康教育1.學(xué)生安康教育：養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和道德觀念：(1)保持學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所的衛(wèi)生；(2)飯前便后、以及外出歸來(lái)勤洗手；(3)打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應(yīng)用衛(wèi)生紙掩蓋，不亂扔垃圾(4)勤換、洗、曬衣服和被褥；(5)不隨地吐痰，個(gè)人衛(wèi)生用品切勿混用;(6)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力；(7)生活規(guī)律，睡眠要充足；(8)生病后及時(shí)就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)傳染病自覺(jué)隔離治療，不傳染他人。2021/11/1426〔三〕安康教育〔1〕向家長(zhǎng)宣傳常見(jiàn)傳染病知識(shí)和學(xué)校傳染病防控工作要求，以取得家長(zhǎng)的配合與支持；〔2〕宣傳接種疫苗，提高孩子免疫力；是最經(jīng)濟(jì)有效的防病措施；〔3〕注意孩子營(yíng)養(yǎng)與休息，幫助和催促孩子個(gè)人衛(wèi)生行為的形成，并支持孩子參加體育活動(dòng)；〔4〕傳染病患兒自覺(jué)按醫(yī)院和學(xué)校規(guī)定隔離治療。2021/11/1427〔四〕加強(qiáng)通風(fēng)與消毒每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持教室空氣流動(dòng)；開(kāi)窗通風(fēng)是最簡(jiǎn)單、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法！如果條件允許，教學(xué)期間全程開(kāi)窗通風(fēng)；條件受限的學(xué)校，應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)教室的開(kāi)窗通風(fēng)，最正確通風(fēng)時(shí)間為上午9點(diǎn)至10點(diǎn)，下午3點(diǎn)至4點(diǎn)；定期開(kāi)展室內(nèi)空氣消毒和做好內(nèi)公共設(shè)施和公共用具、垃圾場(chǎng)所、衛(wèi)生死角的清潔和消毒；傳染病流行季節(jié)或發(fā)生了傳染病流行的學(xué)校，應(yīng)減少或停頓大型室內(nèi)集體活動(dòng)。2021/11/1428消毒方法我們參照?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?空氣消毒房屋經(jīng)密閉后，對(duì)細(xì)菌繁殖體和病毒的污染，每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸1h，即可開(kāi)門窗通風(fēng)?；蛞?.3%-0.5%過(guò)氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒，作用30min。2021/11/1429物品消毒：可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)展浸泡、噴灑或擦洗消毒20