員工團體意外險培訓

員工團體意外險培訓是一種提供因意外事故造成意外傷害，給付身故或殘疾，意外醫(yī)療保險金，和意外住院誤工及護理津貼，是社保的補充，是企業(yè)團體為員工提供的一種福利。

團體意外險團險對象：公司全體人員〔除購置了社保的人員外〕，18周歲-63周歲的公民。團險金額：60元/人/年備注：在保險期限內(nèi)，可以根據(jù)需要變更、增加或減少被保險人。團險保障工程及內(nèi)容保險責任被保險人每次因意外事故并在醫(yī)院進展治療的，保險公司就其該次意外事故發(fā)生之日起180日內(nèi)發(fā)生的、符合當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定合理醫(yī)療費用，在扣除約定的免賠額后，按約定的給付比列〔約定是100%〕付意外醫(yī)療保險金。被保險人不管一次或?qū)掖卧馐芤馔馐鹿识斐珊侠磲t(yī)療費用的，保險公司按上述約定分別給付意外醫(yī)療保險金，但累計給付金額以該被保險人的意外醫(yī)療保險金額為限，累計給付金額到達其意外醫(yī)療保險金額時，對該被保險人的保險責任終止。注：假設被保險人從其他途徑獲得補償，本公司在扣除其他補償后，對剩下局部費用在保險金額限額內(nèi)，按照約定的免賠額和給付比例給付意外醫(yī)療保險金責任免除因以下情況之一造成被保險人醫(yī)療費用支出的，保險公司不承擔責任：1、投保人對被保險人的成心殺害、成心傷害；2、被保險人成心自傷、成心犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施3、被保險人斗毆、醉酒，主動吸食或注射毒品；4、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；5、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；6、核爆炸、核輻射或核污染；7、被保險人因妊娠〔含宮外孕〕、流產(chǎn)、分娩〔含剖宮產(chǎn)〕導致的傷害；

責任免除8、椎間盤突出癥；9、被保險人因醫(yī)療事故、藥物過敏或者精神和行為障礙導致的傷害；10、被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；11、細菌或病毒感染〔因意外傷害導致的傷口發(fā)生的感染者除外〕；12、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或者滑翔傘、探險、摔跤、武林比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動。保險受益人意外醫(yī)療保險金受益人為被保險人，報銷費用支付到個人提供的銀行帳戶內(nèi)。如受益人身故的，保險金做為被保險人的遺產(chǎn)，依照?中華人民共和國繼承法?的規(guī)定履行給付保險金的義務。保險事故通知投保人或受益人應當在知道保險事故后立即通知保險公司。保險金申請需提供以下資料：1、申請人的有效身份證件；2、醫(yī)療病歷；3、醫(yī)院出具的醫(yī)療費用原始憑證和醫(yī)療費用結(jié)算清單；4、所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料。5、保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件。保險金給付1、保險公司在收到材料后，5日內(nèi)作出核定；情形復雜的，在30日內(nèi)作出核定。2、對屬于保險責任的，保險公司與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務。訴訟時效受益人向本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。被保險人變動投保人因參保的團體成員需要變