實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病辨證論治

實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病辨證論治鄭州牧業(yè)工程高等專科學(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治講解教師：侯春彬指導(dǎo)教師：汪德剛張曉根趙建平鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)大綱要求：【實(shí)訓(xùn)目標(biāo)】通過(guò)實(shí)訓(xùn)使學(xué)生結(jié)合反芻獸（牛羊）的解剖生理特點(diǎn)及當(dāng)前國(guó)內(nèi)牛羊病的發(fā)病情況掌握牛羊病的中獸醫(yī)診斷要點(diǎn)和辨證要點(diǎn)，做到四診應(yīng)用合理，辨證思路清晰，論治過(guò)程合理正確。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治鄭州牧業(yè)工程高等專科學(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治相關(guān)信息——牛(羊)病與其他動(dòng)物疾病的比較傳染病較少脾胃病較多（前胃弛緩、瘤胃臌氣、百葉干等）乳癰（奶牛乳房炎多發(fā)）胎產(chǎn)病較多（胎衣不下、惡露不盡、）1營(yíng)養(yǎng)代謝性疾?。ㄍ。┨悴。ǜ悴。┫嚓P(guān)信息——牛(羊)病與其他動(dòng)物疾病的比較鄭州牧業(yè)工程高等專科學(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治疾病個(gè)體差異性強(qiáng)群發(fā)病、流行病少要求臨床確診，很少剖檢臨床獸醫(yī)（獸醫(yī)工作者角度）強(qiáng)調(diào)個(gè)體辨證共性問(wèn)題突出群發(fā)病為主可以剖檢、病原分離、鑒定預(yù)防獸醫(yī)（獸醫(yī)工作者角度）強(qiáng)調(diào)群體辨證牛病臨床家畜家禽2鄭州牧業(yè)工程高等專科學(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治相關(guān)信息——牛(羊)的解剖生理特點(diǎn)和生活習(xí)性多胃動(dòng)物（瘤網(wǎng)瓣皺）反芻腸道菌群環(huán)境穩(wěn)定性要求高草食性動(dòng)物對(duì)飼料穩(wěn)定性要求高奶牛對(duì)飼料營(yíng)養(yǎng)要求高解剖生理特點(diǎn)生活習(xí)性3鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治實(shí)訓(xùn)目的及意義綜上，牛病臨床與家畜家禽及寵物臨床有所區(qū)別，中獸醫(yī)在牛病診療方面有突出的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)榕２“l(fā)病個(gè)體性強(qiáng)，可充分發(fā)揮中獸醫(yī)辨證論治的特色；再者傳統(tǒng)中獸醫(yī)在治療牛病方面有著非常豐富的經(jīng)驗(yàn)和資料。俗話：“中獸醫(yī)就是牛馬經(jīng)”，充分反映出中獸醫(yī)技術(shù)在治療牛病方面的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)本次實(shí)訓(xùn)要求大家熟悉牛病的發(fā)病特點(diǎn)和牛病臨床的特點(diǎn)，以期畢業(yè)后能更快適應(yīng)牛羊病臨床實(shí)踐。鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)

選擇獸醫(yī)臨床上典型病例，教師示范臨床辨證過(guò)程；根據(jù)病例情況利用中獸醫(yī)學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行辨證；根據(jù)辨證結(jié)果進(jìn)行論治；觀察施治效果，進(jìn)行討論分析。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治實(shí)訓(xùn)安排與要求鄭州牧業(yè)工程高等專科學(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)一、病例介紹12實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治1.1基本情況年齡：性別：鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)一、病例介紹12實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治1.2發(fā)病情況

鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治“望”精神狀態(tài)；粘膜、鼻鏡；眼神、眼球。二、示范四診——合參鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治“聞”腸音；心跳；二、診斷——四診合參鄭州牧業(yè)工程高等專科學(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治“問(wèn)”發(fā)病過(guò)程；飼喂情況；反芻情況；糞便情況；二、診斷——四診合參鄭州牧業(yè)工程高等專科學(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治“切”——觸診腹部脹滿程度。脈象；二、診斷——四診合參鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治三、四診合參的信息匯總鼻鏡干燥眼球下陷粘膜發(fā)紺呼吸急促脈搏沉遲精神沉郁食欲消失反芻停止瘤胃收縮力減弱瘤胃蠕動(dòng)音低沉瘤胃有內(nèi)容物充滿，中等臌脹糞便失調(diào)，干硬或下痢。飼喂發(fā)霉玉米鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治四、辨證飼養(yǎng)管理不良導(dǎo)致脾胃升降失和，運(yùn)化失司，出現(xiàn)大便失調(diào)，肚腹脹滿，脾虛不運(yùn)，日久出現(xiàn)津血虧虛。病因病機(jī)脾虛不運(yùn)證鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治五、論治——治則——健脾益氣脾虛不運(yùn)證治法——針?biāo)幇茨Y(jié)合。鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治五、論治——治法一——方藥脾虛不運(yùn)證方藥——健脾理氣散加減。１方藥鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治五、論治——脾虛不運(yùn)證構(gòu)方黨參、白術(shù)、茯苓、甘草各５０ｇ木香、檳榔各４０ｇ山楂、生麥芽、生六曲各８０ｇ茵陳、柴胡各４０ｇ１方藥鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治五、論治——治法二——針灸脾虛不運(yùn)證２針灸配穴針脾俞、關(guān)元俞、后三里穴

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鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治五、論治——治法二——針灸脾虛不運(yùn)證２針灸定位針脾俞、關(guān)元俞、后三里穴

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鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治五、論治——治法三——按摩脾虛不運(yùn)證３按摩部位——瘤胃手法——掌揉鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治飼養(yǎng)管理不良寒濕燥熱內(nèi)傷脾胃，或內(nèi)傷陰冷；體質(zhì)素虛，氣血不足，命門(mén)火衰；其它疾病。中獸醫(yī)認(rèn)識(shí)病因病機(jī)饑飽不勻，勞役過(guò)度導(dǎo)致脾胃升降失和，如宿草不轉(zhuǎn)，瘤胃臌脹、百葉干、產(chǎn)后癱瘓、肝病、慢性中毒等也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。宿草不轉(zhuǎn)，瘤胃臌脹、百葉干、產(chǎn)后癱瘓、肝病、慢性中毒

。前胃弛緩中獸醫(yī)相關(guān)資料鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治濕困脾土；寒傷脾胃；熱燥傷胃。中獸醫(yī)辨證施治濕傷脾胃而成。證見(jiàn)食欲異常，喜吃干草或粗飼料，不喜飲水，食欲或反芻減少，瘤胃蠕動(dòng)緩慢，持續(xù)時(shí)間短，缺乏蠕動(dòng)高峰音。觸壓瘤胃壁回復(fù)緩慢而乏力，胃內(nèi)容物柔軟，精神倦怠，喜臥懶動(dòng)，糞便溏瀉?？谏渣S，苔膩;舌津泫，脈象濡緩。

寒邪內(nèi)侵或內(nèi)傷陰冷而成。證見(jiàn)全身寒顫，喜臥暖處，食欲大減，瘤胃蠕動(dòng)弱，持續(xù)時(shí)間短，耳鼻及角均冷，皮溫低，口吐清涎。口色淡白或挾青，舌津多而滑利，舌苔薄白，脈象沉遲。暑熱燥邪或勞傷過(guò)甚而發(fā)。證見(jiàn)體熱，耳鼻及角溫?zé)?，鼻鏡干，食欲、反芻減少，喜吃青草，口渴喜飲。瘤胃蠕動(dòng)弱，持續(xù)時(shí)間短，觸壓瘤胃回復(fù)緩慢，精神萎頓?？谏t，舌津粘稠，舌苔黃，口溫高，脈象洪大或洪數(shù)。

。前胃弛緩中獸醫(yī)相關(guān)資料鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治濕困脾土；寒傷脾胃；熱燥傷胃。辨證施治燥濕健脾，消食開(kāi)胃。

溫中散寒，健脾消食。清熱養(yǎng)陰，開(kāi)胃健脾。

前胃弛緩中獸醫(yī)相關(guān)資料鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治濕困脾土；寒傷脾胃；熱燥傷胃。辨證施治燥濕健脾，消食開(kāi)胃。

溫中散寒，健脾消食。清熱養(yǎng)陰，開(kāi)胃健脾。

平胃散、消食平胃散等加減。

理中湯、和胃消食湯、曲蘗散或平胃散加肉桂、高良姜、檳榔、山楂等，或理中湯合消食平胃散，或桂心散等加減。

方用清胃散、白虎湯合增液湯加消食平胃散等加減。前胃弛緩中獸醫(yī)相關(guān)資料鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治濕困脾土；寒傷脾胃；熱燥傷胃。辨證施治燥濕健脾，消食開(kāi)胃。

溫中散寒，健脾消食。清熱養(yǎng)陰，開(kāi)胃健脾。

針脾俞、關(guān)元俞、后三里等穴

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針脾俞、關(guān)元俞、六脈、后三里等穴。

血針帶脈、通關(guān)、尾本穴，針脾俞、關(guān)元俞、后三里等穴。

前胃弛緩中獸醫(yī)相關(guān)資料鄭州牧業(yè)工程高等專科學(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治濕困脾土；寒傷脾胃；熱燥傷胃。辨證施治燥濕健脾，消食開(kāi)胃。

溫中散寒，健脾消食。清熱養(yǎng)陰，開(kāi)胃健脾。

按摩瘤胃！前胃弛緩中獸醫(yī)相關(guān)資料鄭州牧業(yè)工程高等專科學(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治六、護(hù)理與預(yù)防病初須節(jié)制飼喂，給予優(yōu)質(zhì)干青草，或青草及多汁飼料，飲以淡鹽水，忌冷水及冰凍飼料。牽行運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)按摩瘤胃。役畜應(yīng)立即停止使役，喂養(yǎng)于溫暖、空氣流通的畜舍中，寒夜注意防寒保暖。鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)小結(jié)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治選取病例四診辨證——脾虛不運(yùn)治則——健脾益氣方案——方藥、針灸、按摩鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)本次實(shí)訓(xùn)講解內(nèi)容結(jié)束請(qǐng)同學(xué)們開(kāi)始在教師的指導(dǎo)下操作！實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治鄭州牧業(yè)工程高等專科學(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)教師演示開(kāi)始實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治【演示操作】鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)教師演示結(jié)束學(xué)生實(shí)訓(xùn)開(kāi)始【指導(dǎo)操作】實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治end鄭州牧業(yè)工程高等專科學(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)六人一小組，由一名教師（或獸醫(yī)院醫(yī)師）指導(dǎo)，針對(duì)本校獸醫(yī)院臨床病例進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。要求每人有病例記錄和治療方案。實(shí)訓(xùn)操作結(jié)束后，再回到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行討論分析。每人最少參與5例病例的辨證論治。本項(xiàng)目集中實(shí)訓(xùn)時(shí)間為1天。注意四診的合理應(yīng)用；注意與畜主的交流和了解在家飼養(yǎng)管理的情況。注意個(gè)人綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。盡量多的接觸臨床病例?！緦?shí)訓(xùn)開(kāi)始】實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治開(kāi)始【注意事項(xiàng)】鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校精品課程教學(xué)課件ZhengzhoucollegeofAnimalsHusbandryEngineering《中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目三牛病的辨證論治插入實(shí)訓(xùn)錄像鄭州牧業(yè)工