2023年護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作總結(jié)

第3頁共3頁2023年?護(hù)理質(zhì)量與?護(hù)理安全管?理工作總結(jié)?我院為加?強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量?管理，保障?醫(yī)療護(hù)理安?全，提高社?會(huì)及患者?對(duì)護(hù)理服務(wù)?的滿意度,?于__年成?立了護(hù)理質(zhì)?量控制委員?會(huì),__年?修訂并完善?了護(hù)理質(zhì)量?與護(hù)理安全?管理委員會(huì)?，對(duì)全院各?病區(qū)護(hù)理質(zhì)?量進(jìn)行統(tǒng)一?標(biāo)準(zhǔn)、定期?或不定期檢?查、督導(dǎo),?解決護(hù)理管?理工作過程?中存在的問?題?，F(xiàn)將_?_年工作總?結(jié)如下:?一、修訂完?善護(hù)理質(zhì)量?與護(hù)理安全?管理委員會(huì)?管理體系?。在院級(jí)?領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下?，實(shí)行護(hù)理?部主任責(zé)任?制，實(shí)行護(hù)?理部-片?區(qū)護(hù)士長(zhǎng)-?病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)?三級(jí)質(zhì)量管?理，質(zhì)控管?理委員會(huì)成?員分組分工?合作，定期?或不定期下?病房檢查，?院質(zhì)檢小組?每月抽查兩?次，護(hù)理部?每月抽項(xiàng)查?、每季度實(shí)?行全面綜合?檢查。并對(duì)?病區(qū)管理，?護(hù)士長(zhǎng)管理?，基礎(chǔ)護(hù)理?、等級(jí)護(hù)理?、急救藥品?物品等指標(biāo)?進(jìn)行考核;?病區(qū)實(shí)行護(hù)?士長(zhǎng)責(zé)任制?，質(zhì)控由科?室質(zhì)控小組?負(fù)責(zé)執(zhí)行，?并有記錄。?質(zhì)量管理委?員會(huì)成員定?期召開會(huì)議?，總結(jié)質(zhì)量?檢查中存在?的問題，分?析原因，提?出改進(jìn)措施?并反饋到各?科室。并將?護(hù)理工作質(zhì)?量檢查結(jié)果?作為科室進(jìn)?一步質(zhì)量改?進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)?管理考核重?點(diǎn)二、認(rèn)?真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)?護(hù)理的檢查?與督導(dǎo)工作?。優(yōu)質(zhì)護(hù)?理服務(wù)的開?展始于__?年__月，?由最初的內(nèi)?科逐漸在?___%以?上科室開展?，護(hù)理服務(wù)?理念改變了?，護(hù)理質(zhì)量?提高了，醫(yī)?患關(guān)系逐步?得到各諧，?病人滿意度?得到提高。?基礎(chǔ)護(hù)理?、病區(qū)管理?、護(hù)理文書?、健康教育?、出院指導(dǎo)?質(zhì)量等得到?了進(jìn)一步提?高。三、?規(guī)范病區(qū)管?理。定期?或不定期對(duì)?臨床科室進(jìn)?行檢查，發(fā)?現(xiàn)臟亂差現(xiàn)?象，要求?整改，并進(jìn)?一步規(guī)范，?先進(jìn)科室試?點(diǎn)，優(yōu)秀科?室獎(jiǎng)勵(lì)。?四、制度建?設(shè)方面繼續(xù)?完善各項(xiàng)護(hù)?理規(guī)章制度?、崗位職?責(zé)、工作流?程，護(hù)理常?規(guī)，狠抓落?實(shí)，持續(xù)改?進(jìn)護(hù)理質(zhì)量?(一)定?期質(zhì)量檢查?:護(hù)理質(zhì)管?第一文庫網(wǎng)?會(huì)對(duì)全院各?臨床科室進(jìn)?行質(zhì)量檢?查，把護(hù)理?質(zhì)量的核心?制度和流程?納入質(zhì)量檢?查內(nèi)容:查?對(duì)制度、值?班交接班制?度、分級(jí)護(hù)?理、應(yīng)急預(yù)?案流程、不?良事件處置?流程;(?二)督促各?科室根據(jù)本?科室特點(diǎn)，?制定并實(shí)施?整體護(hù)理?個(gè)性化護(hù)理?和臨床路徑?，全院護(hù)理?方面有單個(gè)?病種有臨床?路徑。(?三)加強(qiáng)護(hù)?理安全管理?。對(duì)高?；?者進(jìn)行入院?評(píng)估;__?年__-_?_月份收治?病人總數(shù):?___人。?共計(jì)評(píng)估在?院高風(fēng)險(xiǎn)病?人管道脫落?___例，?其中___?例發(fā)生脫管?，脫管發(fā)生?率___%?;評(píng)估墜床?/跌倒病人?___例，?其中發(fā)生墜?床___例?，發(fā)生跌倒?___例;?評(píng)估壓瘡病?人___例?，其中__?_例發(fā)生難?免性壓瘡例?3，發(fā)生率?0.11‰?;院外帶入?壓瘡___?例，治愈_?__例，未?治愈因病情?需要轉(zhuǎn)院_?__例，因?病情危重而?死亡___?例。(四?)護(hù)理工作?中存在的不?良事件和安?全隱患要求?科室積極?上報(bào);質(zhì)管?會(huì)經(jīng)過開會(huì)?討論給予定?性和處理。?__年__?-__月份?共計(jì)發(fā)生護(hù)?理差錯(cuò)__?_例，高危?患者發(fā)生管?道脫落_?__例;發(fā)?生藥物不良?反應(yīng)___?例，護(hù)理不?良事件共計(jì)?___例。?無重大護(hù)理?事故發(fā)生。?五、定期?___護(hù)士?長(zhǎng)會(huì)議，每?月反饋各臨?床科室存在?的護(hù)理質(zhì)量?問題，給予?科室指導(dǎo)分?析，進(jìn)行整?改。對(duì)護(hù)士?長(zhǎng)進(jìn)行階段?檢查、指導(dǎo)?。對(duì)