急診pdca優(yōu)化潘璐意

急診pdca優(yōu)化潘璐意什么是PDCA循環(huán)?PDCA循環(huán)分為四個(gè)階段P(計(jì)劃):從問(wèn)題的定義到行動(dòng)計(jì)劃D(實(shí)施):實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃C(檢查):評(píng)估結(jié)果A(處理):標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣PDCAPDCA循環(huán)(PDCACycle)即“戴明環(huán)〞(DemingCycle)是由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明(W．E．Deming)提出的課題相關(guān)國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀國(guó)外對(duì)PDCA研究起步早,經(jīng)過(guò)多年的開(kāi)展已有一套較完善的急診護(hù)理體系銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：加大培養(yǎng)力度擴(kuò)充服務(wù)范圍增開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目個(gè)性化護(hù)理服務(wù)課題相關(guān)國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視護(hù)理人員少被動(dòng)服務(wù)多見(jiàn)護(hù)士待遇低管理老化護(hù)理力量薄弱溝通能力差人才培訓(xùn)滯后國(guó)內(nèi)急診護(hù)理現(xiàn)狀如何應(yīng)用PDCA有效提高急診護(hù)理效勞的開(kāi)展國(guó)內(nèi)PDCA研究停留在經(jīng)歷總結(jié)方面，缺少實(shí)驗(yàn)性和創(chuàng)新性研究，對(duì)護(hù)理領(lǐng)域中的特殊環(huán)節(jié)，薄弱環(huán)節(jié)的研究更是稀少選題意義及依據(jù)我院急診量以每年15%-30%劇增，目前急診科已成為“危重病人搶救中心〞和“晚期腫瘤病人滯留中心〞銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：選題意義及依據(jù)急診科作為醫(yī)院的重要效勞窗口，急診護(hù)理工作質(zhì)量是衡量醫(yī)院整體水平的一個(gè)重要指標(biāo)。因此科學(xué)應(yīng)用PDCA優(yōu)化急診護(hù)理流程重大意義和實(shí)用價(jià)值現(xiàn)有的急診護(hù)理效勞流程已不能滿(mǎn)足病人的需求研究的目標(biāo)和任務(wù)研究目標(biāo)本工程將PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用于急診護(hù)理效勞管理中，以全面優(yōu)化急診護(hù)理效勞流程、工作流程為切入點(diǎn)，有效提高我院急診護(hù)理效勞質(zhì)量，縮短病人等候時(shí)間，提高急診病人就醫(yī)感受滿(mǎn)意率及護(hù)士工作滿(mǎn)意率為目標(biāo)。引導(dǎo)我院急診科護(hù)理管理工作步入標(biāo)準(zhǔn)化，標(biāo)準(zhǔn)化，制度化軌道?？s短病人等候時(shí)間提高病人滿(mǎn)意率優(yōu)化護(hù)理服務(wù)提高護(hù)士工作滿(mǎn)意率優(yōu)化護(hù)理服務(wù)縮短病人等候時(shí)間提高病人滿(mǎn)意率提高護(hù)士工作滿(mǎn)意率CDPA研究方案的設(shè)計(jì)與方法研究方法成立QC小組PDCA循環(huán)管理法結(jié)合患者及工作的需求先后落實(shí)優(yōu)化措施以病人滿(mǎn)意率、護(hù)士滿(mǎn)意率及病人等候時(shí)間為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)CDAP7穩(wěn)固成果8處理遺留問(wèn)題1找問(wèn)題2找原因3確定目標(biāo)4改進(jìn)方案6檢查5實(shí)施根據(jù)需求落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)化措施患者滿(mǎn)意率護(hù)士滿(mǎn)意率病人等候時(shí)間四個(gè)階段八大步驟組長(zhǎng)〔2人〕一人負(fù)責(zé)效勞流程優(yōu)化一人負(fù)責(zé)工作流程優(yōu)化全體護(hù)士小組成員

1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問(wèn)題：現(xiàn)狀調(diào)查：根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果〔前期20份患者需求調(diào)查量表結(jié)果及我院急診護(hù)士壓力源調(diào)查〕，找到我院急診目前存在的問(wèn)題，PLAN1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問(wèn)題2.分析產(chǎn)生問(wèn)題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素4.制定措施，提出行動(dòng)方案找問(wèn)題：護(hù)理工作量大，效勞意識(shí)不夠，留觀病人的安康宣教未普及地方小，危重病人多，地鋪多，輸液病人無(wú)固定輸液區(qū)域，環(huán)境差區(qū)域設(shè)置不合理，病人往返反復(fù)多護(hù)理流程不合理，工作效率低研究方法及內(nèi)容

PLAN1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問(wèn)題2.分析產(chǎn)生問(wèn)題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素4.制定措施，提出行動(dòng)方案2.分析產(chǎn)生問(wèn)題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素找原因：護(hù)理任務(wù)繁重，護(hù)理人員效勞意識(shí)不強(qiáng)，帶有負(fù)面情緒上班。宣教制度欠缺，局部護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，未能保證安康宣教質(zhì)量急診病區(qū)環(huán)境設(shè)施陳舊，布局不合理，已不能適應(yīng)日益增長(zhǎng)的急診量急診護(hù)理流程不完善，制度不健全，存在平安隱患。研究方法及內(nèi)容PLAN1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問(wèn)題2.分析產(chǎn)生問(wèn)題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素4.制定措施，提出行動(dòng)方案4.制定措施，提出行動(dòng)方案定方案：需要醫(yī)院解決的問(wèn)題，以書(shū)面的形式上報(bào)醫(yī)院，充分開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層作用，優(yōu)化布局，增加必要硬件設(shè)施，調(diào)整人員構(gòu)造。增加效勞培訓(xùn)，強(qiáng)化效勞意識(shí)，緩解護(hù)士壓力，注重安康教育，提高效勞質(zhì)量。補(bǔ)充完善各項(xiàng)急診效勞流程，制定護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)制定檢查方法研究方法及內(nèi)容DO5.實(shí)施行動(dòng)方案環(huán)境布局優(yōu)化排班優(yōu)化服務(wù)優(yōu)化宣教優(yōu)化輸液流程優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程優(yōu)化大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動(dòng)大循環(huán)研究方法及內(nèi)容APCDCHECK6.檢查分析〔分析數(shù)據(jù)〕首先QC小組自查，每周開(kāi)會(huì)，組長(zhǎng)制定PDCA量表，評(píng)價(jià)本周PDCA落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。護(hù)士長(zhǎng)每2周考核、督導(dǎo)、檢查執(zhí)行效果,征求患者意見(jiàn)并反響給組長(zhǎng)。科護(hù)士長(zhǎng)周查、月查、隨機(jī)查，確保質(zhì)量。每月發(fā)放滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查患者滿(mǎn)意率問(wèn)卷：內(nèi)容包括效勞態(tài)度、效勞流程、技術(shù)操作、病房環(huán)境、安康教育、護(hù)理過(guò)失、能否及時(shí)有效的解決問(wèn)題等護(hù)士滿(mǎn)意率問(wèn)卷：召開(kāi)護(hù)士座談會(huì)，調(diào)查護(hù)士工作滿(mǎn)意率病人等候時(shí)間的統(tǒng)計(jì)，每天10-11點(diǎn)的急診掛號(hào)病人，計(jì)算從登記到開(kāi)場(chǎng)輸液的時(shí)間作為病人的等候時(shí)間進(jìn)展統(tǒng)計(jì)。研究方法及內(nèi)容

ACT7.穩(wěn)固總結(jié)和進(jìn)一步推廣8.在下一個(gè)改進(jìn)時(shí)機(jī)中重新使用PDCA循環(huán)收集數(shù)據(jù)后進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)急診優(yōu)化護(hù)理效勞的方式及措施實(shí)施的結(jié)果進(jìn)展分析總結(jié)，總結(jié)實(shí)施PDCA循環(huán)管理的經(jīng)歷，使護(hù)理管理工作更加正規(guī)化，標(biāo)準(zhǔn)化，制度化，以便更好的進(jìn)入下一輪PDCA循環(huán)。研究方法及內(nèi)容

PLAN1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問(wèn)題2.分析產(chǎn)生問(wèn)題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素4.制定措施，提出行動(dòng)方案DO5.實(shí)施行動(dòng)方案CHECK6.檢查分析〔分析數(shù)據(jù)〕ACT7.穩(wěn)固總結(jié)和進(jìn)一步推廣8.在下一個(gè)改進(jìn)時(shí)機(jī)中重新使用PDCA循環(huán)8個(gè)步驟推動(dòng)急診護(hù)理效勞質(zhì)量持續(xù)提高研究方法及內(nèi)容技術(shù)路線(xiàn)

發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查滿(mǎn)意率收集病人等候時(shí)間C確立研究目的和理論依據(jù)查閱文獻(xiàn)根據(jù)患者及工作需求先后落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)化措施找問(wèn)題、找原因、定方案設(shè)計(jì)制定滿(mǎn)意率問(wèn)卷調(diào)查表檢查分析討論、理論分析PDC收集數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)總結(jié)A應(yīng)用PDCA循環(huán)優(yōu)化前后病人等侯時(shí)間（以病人入院掛號(hào)登記至病人開(kāi)始輸液計(jì)時(shí)）比較應(yīng)用PDCA循環(huán)優(yōu)化前后患者滿(mǎn)意率及護(hù)士滿(mǎn)意率調(diào)查的比較技術(shù)指標(biāo)分年度方案及考核指標(biāo)科研設(shè)計(jì)、前期調(diào)查、完善優(yōu)化方案利用PDCA根據(jù)需求率先落實(shí)局部?jī)?yōu)化方案

根據(jù)實(shí)情結(jié)合PCDA全面落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)化方案收集數(shù)據(jù)整理比較優(yōu)化前后效果

統(tǒng)計(jì)分析，整理及撰寫(xiě)論文發(fā)放滿(mǎn)意率問(wèn)卷收集病人等候時(shí)間患者滿(mǎn)意率護(hù)士滿(mǎn)意率考核指標(biāo)階段目標(biāo)

滿(mǎn)意率排班優(yōu)化交班優(yōu)化宣教優(yōu)化服務(wù)優(yōu)化銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：根據(jù)急診患者及工作的需求最終目標(biāo)利用PDCA循環(huán)特點(diǎn)全面優(yōu)化急診護(hù)理效勞流程，使急診護(hù)理工作效率明顯提高，科室滿(mǎn)意率明顯提高，無(wú)護(hù)理糾紛投訴。PADCPACD原有水平新的水平PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高一步營(yíng)造急診護(hù)理忙而不亂的工作氣氛，提高醫(yī)院效勞形象，杜絕醫(yī)患矛盾。預(yù)期效果和預(yù)期效益預(yù)期成果流程優(yōu)化可極大提高急診患者救治率，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益。預(yù)期效益經(jīng)費(fèi)預(yù)算經(jīng)費(fèi)總預(yù)算支出科目金額（元）輸液信息化建設(shè)5000定制問(wèn)卷1000宣傳資料影印1000服務(wù)理念職業(yè)技能培訓(xùn)3000標(biāo)示指示牌添置1000打印復(fù)印1000數(shù)據(jù)庫(kù)的建立和管理1000組織實(shí)施論文發(fā)表2000經(jīng)費(fèi)預(yù)算

合計(jì)15000參考文獻(xiàn)王瑛琳，趙春，張瑾．建立高效護(hù)理流程，加強(qiáng)質(zhì)量程序控制．中國(guó)護(hù)理管理，2004，4(2)：4142．王蕊，王玉玲，宮文紅．實(shí)施人性化護(hù)理管理減輕急診護(hù)士心理壓力．護(hù)理管理雜志，2005，5(6)：34．伍宏英．加強(qiáng)急診室效勞意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)管理的思考．當(dāng)代護(hù)士，2007．1：36-37．黃浩，李明鳳，李紅．培養(yǎng)與開(kāi)展急診專(zhuān)科護(hù)士的探討．中華護(hù)理雜志，2005，加(11)：861．桑茂枝，謝金蟬．急診科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)與對(duì)策．當(dāng)代護(hù)士(綜合版)，2007。3：21．張亞卓，韓悅?cè)?，馮洋，等．我國(guó)急診護(hù)理開(kāi)展的現(xiàn)狀與展望．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005。21(12)：52．盂華．風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用．護(hù)理管理雜志，2021，8(9)：57．張嵐．國(guó)外急診護(hù)理工作開(kāi)展趨勢(shì)．國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2003，22(1)：2．孫海靜．急救意識(shí)與急救技能．中華中西醫(yī)學(xué)雜志，20064(2)：102—103．夏麗婭．實(shí)施應(yīng)急預(yù)案演練提高護(hù)士急救能力．護(hù)理管理雜志，2021，8(3)：43．朱立，吳亞雪，李銀鳳．急診醫(yī)學(xué)及其未來(lái)開(kāi)展面臨的任務(wù)[J]．中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，1999，19(7)：439—441．衛(wèi)俊濤．伽傷性休克的診治體會(huì)(附76例報(bào)告)[J]．美中國(guó)際刨傷雜志，2003，23：50—51．唐銳光，王秀潔．急診疾病譜規(guī)律研究與分析(附30144病例分析)口]．中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2007，27(10)：901．周娟．急診科病種分布及護(hù)理對(duì)策[J]．海南醫(yī)學(xué)，2021，22(8)：152—153．李宗浩．中國(guó)現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的開(kāi)展[J)．中華醫(yī)院管理雜志，1998，14(6)：379—381．孟慶義．急診護(hù)理學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2021：9．趙蓓淺．述急診科護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)[J]．浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，31(6)：781．張玲，桂莉，安錦慈．急診科護(hù)士急救知識(shí)和技能的現(xiàn)狀及學(xué)習(xí)需求[J]．中華護(hù)理雜志，2004，39(4)：295—297．周紅娣．國(guó)內(nèi)急救科護(hù)理人力資源配置研究進(jìn)展[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2021，25(4)：54．周榮慧，段秀敏．醫(yī)院l臨床護(hù)理質(zhì)量保證的探討與對(duì)策[J]．中華護(hù)理雜志，2007，37(10)：154．谷淑華．急救護(hù)理管理探討[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，3(36)：237．王小蘭，葉文琴，杜萍，等．上海市三級(jí)綜合性醫(yī)院急診科護(hù)理人力資源配備模型的建立[J]．解放軍護(hù)理雜志，2021，25(5A)：7—9．張繼英．以患者為中心實(shí)施人性化護(hù)理探討[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16(24)：3555—3556．AdamSapirstein，NazirLone，eta1．TeleICU：Paradoxorpanace—BestPratice＆ResearchClinicalAnaesthsiology，2021(23)：115—1269StemdT，EkebergO，HemE．Healthstatusinthe