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白血病的護(hù)理你印象中的白血病是什么樣的一種???2本課主要內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)白血病的分類白血病的病因急性白血病的臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查治療要點(diǎn)化療后骨髓抑制期的護(hù)理保健指導(dǎo)3白血病的分類急性白血病(acuteleukemia)急淋(ALL-L1,L2,L3)急非淋(ANLL-M0;M1;M2;M3;M4;M5;M6;M7)慢性白血病(chronicgranulocyticleukemia)慢粒(CML)慢淋(CLL)4遺傳因素化學(xué)因素放射病毒其他血液病病因5病毒C型RNA病毒——已經(jīng)證明該病毒是小鼠、貓、牛、靈長類動(dòng)物患白血病的病因人類T淋巴細(xì)胞病毒-Ⅰ——成人T細(xì)胞白血病6放射日本廣島原子彈爆炸后,幸存者中白血病發(fā)作率比未受照射人群高30倍放射線可使骨髓抑制、機(jī)體免疫力缺陷、染色體斷裂重組、染色體雙股DNA有可逆性斷裂7化學(xué)因素苯及其衍生物氯霉素保泰松烷化劑細(xì)胞毒藥物8遺傳因素Down(唐氏綜合征)有21號(hào)和3號(hào)染色體改變,其白血病發(fā)病率較正常高15~20倍一個(gè)家族中偶有多個(gè)白血病病人單卵孿生子中一人發(fā)生白血病,另一人的發(fā)病率達(dá)1/5,比雙卵孿生子高12倍9其他血液病慢性粒細(xì)胞性白血病ITP真性紅細(xì)胞增多癥淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤骨髓增生異常綜合征10急性白血病的臨床表現(xiàn)器官和組織侵潤肝脾淋巴結(jié)腫大骨、皮膚、關(guān)節(jié)中樞(CNS-L)貧血出血感染11實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血象骨髓象細(xì)胞化學(xué)染色(POX,SB,NAP)免疫學(xué)檢查(急淋與急非淋、T與B)染色體和基因檢查其他:腦脊液……12白血病治療要點(diǎn)(1)防治感染糾正貧血控制出血預(yù)防尿酸性腎病支持治療13白血病治療要點(diǎn)(2)化學(xué)藥物治療誘導(dǎo)緩解鞏固治療維持治療CNS-L的治療14附(1)常見化療方案
急淋
急非淋
M315附(2)CNS-L的治療鞘內(nèi)注射MTX、Ara-c、DXM頭顱、脊髓放療使用能夠透過血腦屏障的藥物16附(3)常見化療藥物的毒性HomDNR(IDA)MTXVDS(VCR)CTXDXM……17附(4)化療藥物外滲的處理立即拔針?正確的做法:停止輸入,回抽利多卡因局封局部冷敷25%MgSO4濕敷18化療后骨髓抑制期的護(hù)理休息
活動(dòng)藥物心理飲食如何預(yù)防感染、出血19保健指導(dǎo)
白血病并不是不可戰(zhàn)勝的!20需要掌握的內(nèi)容白血病的臨床表現(xiàn)白血病低細(xì)胞期的護(hù)理白血病的分型常見化療藥物的副作用21作業(yè)出科前對(duì)本科室提出2個(gè)意見或建議出科前對(duì)我提出2個(gè)意見或建議希望以什么樣的形式給大家講課22Thankyou!23人有了知識(shí),就會(huì)具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書,廣泛閱讀,古人說“書中自有黃金屋?!蓖ㄟ^閱讀科技書籍,我們能豐富知識(shí),培養(yǎng)邏輯思維能力;通過閱讀文學(xué)作品,我們能提高文學(xué)鑒賞水平,培
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