護理查房制度

護理查房制度護理查房制度護理行政查房護理業(yè)務(wù)查房護理教學(xué)查房2護理行政查房主持人：盧玉林。參加人員：精神科醫(yī)務(wù)人員。查房頻次：每月一次以上。方法：病區(qū)現(xiàn)場考察，查閱資料，聽取護士和病人反映。3護理行政查房查房重點：科護士長、區(qū)護士長崗位職責(zé)落實情況4護理行政查房查房內(nèi)容：1、護理管理工作質(zhì)量2、崗位責(zé)任制3、規(guī)章制度執(zhí)行情況4、服務(wù)態(tài)度5、護理工作計劃貫徹執(zhí)行6、護理教學(xué)情況7、科護士長、區(qū)護士長崗位職責(zé)落實情況5護理行政查房主持人：科護士長參加人員：精神科醫(yī)務(wù)人員查房頻次：每月一次以上方法：病區(qū)現(xiàn)場考察，查閱資料，聽取護士和病人反映。6護理行政查房查房內(nèi)容：1、護理管理工作質(zhì)量2、崗位責(zé)任制3、規(guī)章制度執(zhí)行情況4、服務(wù)態(tài)度5、護理工作計劃貫徹執(zhí)行6、護理教學(xué)情況7、護士崗位職責(zé)落實情況7護理行政查房查房重點：護士崗位職責(zé)落實情況8護理業(yè)務(wù)查房主持人：科（區(qū)）護士長、護理組長或?qū)？谱o士。參加人員：本科室護士，護士學(xué)生。查房頻次：每天早上，根據(jù)病情需要。方法：運用護理程序的方法。9護理業(yè)務(wù)查房查房主要對象：1、新收病人、危重病人、大手術(shù)前后病人。2、住院期間病人發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危時。３、壓瘡Norton評分低于14分的病人、院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡。4、診斷未明確或護理效果不佳的病人。5、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。10護理業(yè)務(wù)查房查房程序：1、初級責(zé)任護士向護士長或上級護士匯報病人的護理問題、護理措施和實施效果。2、護士長或上級護士根據(jù)病人情況提出護理問題和措施，并對護士的交班和護理質(zhì)量進行點評，存在不足記錄在病區(qū)護理質(zhì)量記錄本中。3、下級護士根據(jù)護士長或上級護士查房時要求實施護理措施。11護理業(yè)務(wù)查房查房程序4、下級護士將護士長或上級護士查房提出的意見和建議記錄在護理記錄中，并注明“護士長查房”、“高級責(zé)任護士XXX查房”。5、根據(jù)病情需要下級護士可向上級護士口頭申請，上級護士會診，跨科則需要由高級責(zé)任護士填寫護理會診申請單，高級責(zé)任護士以上人員會診。12護理教學(xué)查房護理技能教學(xué)查房臨床案例教學(xué)查房臨床帶教查房13護理技能教學(xué)查房主持人：帶教老師教師角色：不同層次的護士參加人員：護士，護士學(xué)生方法：觀摩，演示，錄像，現(xiàn)場操作，講解，討論分析。14護理技能教學(xué)查房查房內(nèi)容：1、基礎(chǔ)護理技術(shù)操作規(guī)程2、?？谱o理技術(shù)操作規(guī)程3、健康教育技能的實施方法4、護理文書書寫5、溝通技巧6、儀器設(shè)備使用特別關(guān)注三基！15護理技能教學(xué)查房查房程序1、護士長或帶教老師根據(jù)?？铺攸c、護士群體或個人能力、崗位需要及病人需要等，有計劃、有重點地安排護理技能教學(xué)查房的內(nèi)容、時間和參加人員。2、帶教老師按照計劃實施。每次查房時，先由帶教老師講解重要性、操作程序及應(yīng)注意的問題。16護理技能教學(xué)查房查房程序3、帶教老師通過錄像或現(xiàn)場操作等方法，演示操作規(guī)程。4、護士長或帶教老師組織參加人員進行討論分析，鼓勵學(xué)生提出問題。5、查房結(jié)束時由護士長或帶教老師總結(jié)。6、在護理教學(xué)查房登記本上做好記錄。17臨床案例教學(xué)查房主持人：護士長。教師角色：責(zé)任護士以上或帶教老師。參加人員：護士，護士學(xué)生。方法：運用護理程序的方法，講解，討論分析。18臨床案例教學(xué)查房查房程序1、教師、在查房前一天選好典型病例，設(shè)置好討論問題，讓參加者帶著問題去看書、查閱資料和思考。2、查房時護士長提出查房目的和要達到的教學(xué)目標(biāo)。3、到病人床邊評估病人生理、心理狀況和社會支持系統(tǒng)。注意知情同意和隱私保護。19臨床案例教學(xué)查房查房程序4、帶教老師講解病人病情、護理問題、護理措施和實施效果。5、查房時護士長或帶教老師引導(dǎo)討論問題，人人參與，鼓勵思考，踴躍發(fā)言。6、護士長總結(jié)，特別提醒臨床護理工作中值得注意的問題和方法。7、初級責(zé)任護士根據(jù)查房要求實施護理措施，觀察護理效果。8、在護理教學(xué)查房登記本上做好記錄。20臨床帶教查房主持人：帶教老師教師角色：帶教老師參加人員：護士，護士學(xué)生查房頻次：每月1~2次方法：操作演示，案例點評，病例討論。21臨床帶教查房查房內(nèi)容：1、護理基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能。2、臨床工作中的重點和難點。22臨床帶教查房查房程序1、教師根據(jù)學(xué)生的需要決定查房的內(nèi)容和形式。2、到病人床邊評估病人。3、教師講解、