學校常見傳染病知識講座

學校常見傳染病知識講座第一頁，共二十九頁，2022年，8月28日學校常見傳染病三二一流行特點病種介紹采取措施第二頁，共二十九頁，2022年，8月28日流行特點學校是人群高度集中的地方，學生每天從四面八方，一家一戶匯集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所。所以說學校傳染病防治和家長的配合密不可分第三頁，共二十九頁，2022年，8月28日流行特點學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現(xiàn)機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現(xiàn)。所以學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。第四頁，共二十九頁，2022年，8月28日流行特點季節(jié)性

學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發(fā)生還與學校寒暑假及開學有密切關系。第五頁，共二十九頁，2022年，8月28日流行特點年齡特點

學校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學由于學生基礎免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。第六頁，共二十九頁，2022年，8月28日傳染病常見癥狀1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周

3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時多伴有大出汗。2.發(fā)疹－許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹時間－疹子出現(xiàn)的時間因病種而異，水痘、風疹最早，傷寒最遲；第七頁，共二十九頁，2022年，8月28日傳染病常見癥狀發(fā)疹分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)——分4種①斑丘疹：多見于麻疹、風疹、猩紅熱等②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等（如有出疹，需要上醫(yī)院就診）第八頁，共二十九頁，2022年，8月28日傳播途徑1.空氣、飛沫、塵?！院粑罏檫M入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅——以腸道為進入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩具——又稱日常生活接觸傳播，如手足口病4.蟲媒傳播——蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品——見于乙肝、艾滋病等6.土壤——被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑第九頁，共二十九頁，2022年，8月28日常見傳染病種類流行性感冒急性出血性結膜炎流行性腮腺炎麻疹水痘手足口病流行性腦脊髓膜炎猩紅熱第十頁，共二十九頁，2022年，8月28日二病種介紹第十一頁，共二十九頁，2022年，8月28日流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現(xiàn)：癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適（傳染期約一周,以病初2-3日傳染性最強）第十二頁，共二十九頁，2022年，8月28日水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：

1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

2－皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。（出痘前幾天到水痘結痂都具有傳染性?。┑谑?，共二十九頁，2022年，8月28日第十四頁，共二十九頁，2022年，8月28日流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天，平均18天。臨床表現(xiàn)：1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現(xiàn)為雙側腮腺腫大，疼痛明顯2、起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀（腮腺腫痛前幾天至腮腺腫痛后9天均具有傳染性?。┑谑屙摚捕彭?，2022年，8月28日第十六頁，共二十九頁，2022年，8月28日流行性腦脊髓膜炎（流腦）流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。潛伏期為2-10天，平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。（發(fā)病開始后至10天）第十七頁，共二十九頁，2022年，8月28日猩紅熱傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：通常2～3天臨床表現(xiàn)：1、發(fā)熱：多為持續(xù)性，可達39℃2、咽峽炎:表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生3、皮疹：發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會褪色，伴有發(fā)癢的感覺。4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”第十八頁，共二十九頁，2022年，8月28日第十九頁，共二十九頁，2022年，8月28日麻疹由于近年來麻疹疫苗的應用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10－14天。前驅(qū)期：2－4天，發(fā)熱上呼吸道卡他結膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標志。出疹期：多在發(fā)熱4－5天后出現(xiàn)，持續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。恢復期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。（從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性）第二十頁，共二十九頁，2022年，8月28日第二十一頁，共二十九頁，2022年，8月28日第二十二頁，共二十九頁，2022年，8月28日手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現(xiàn)：

1－發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃左右

2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征（手、足、口出疹及水泡時傳染性最強

。紅疹消退及水皰結痂，但不少于發(fā)病后1周）

第二十三頁，共二十九頁，2022年，8月28日第二十四頁，共二十九頁，2022年，8月28日發(fā)現(xiàn)病例報告社區(qū)衛(wèi)生服務中心、疾控中心等機構登記密切接觸者做好醫(yī)學觀察對物體表面、食具、空氣等進行消毒經(jīng)過一個潛伏期，無續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學觀察做好衛(wèi)生宣教工作解除管理、個別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校保健老師督促及時復檢病例報告及管理流程病人離校就診第二十五頁，共二十九頁，2022年，8月28日切斷傳播途徑控制傳染源保護易感者培訓采取措施第二十六頁，共二十九頁，2022年，8月28日控制傳染源不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延?；紓魅静〉膭游镆彩莻魅驹?，也要及時地處理。這是預防傳染病的一項重要措施。有些孩子退燒后就著急來上學，其實這個是不對甚至有害的。此時帶病上學不僅容易傳染同學，而且自身疾病未愈時抵抗力下降容易感染別的疾病，甚至引起心肌炎、肺炎等嚴重的并發(fā)癥。痊愈后再上學，這個不僅是對別人負責，更是對自己負責的一種行為。

第二十七頁，共二十九頁，2022年，8月28日切斷傳播途徑切斷傳播途徑，主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進行一些必要的消毒工作等等