醫(yī)療質(zhì)量報告制度3篇

醫(yī)療質(zhì)量報告制度3篇名目第1篇x衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全大事報告制度第2篇放射科醫(yī)療質(zhì)量安全不良大事報告制度第3篇衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全大事報告制度

【第1篇】放射科醫(yī)療質(zhì)量安全不良大事報告制度

一、報告要求

（一）發(fā)生安全不良大事或疑似醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事時，應(yīng)馬上報告科主任?？浦魅握{(diào)查、核實后馬上報告醫(yī)務(wù)科。

（二）醫(yī)務(wù)科馬上組織醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事管理委員會有關(guān)人員對醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事進行一般、重大、特大級別的認(rèn)定。

（三）醫(yī)務(wù)科將有關(guān)狀況匯總、分析并照實向院長和分管副

院長匯報，經(jīng)院長批示后將醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事或疑似醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事信息通過電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)直報等形式在規(guī)定時限內(nèi)向衛(wèi)生主管部門報告。醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事的報告時限如下

1.一般醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事：自大事發(fā)覺之日起6日內(nèi)，上報有關(guān)信息。

2.重大醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事：自大事發(fā)覺之時起12小時內(nèi)，上報有關(guān)信息。

3.特大醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事：自大事發(fā)覺之時起2小時內(nèi)，上報有關(guān)信息。

（四）醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事實行逢疑必報的原則，通

過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事時，醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室工作人員核實后根據(jù)本制度報告:

1.日常管理中發(fā)覺醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事的；

2.患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的；

3.患者申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的；

4.患者以醫(yī)療損害為由申請人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的；

5.患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事的狀況。

（五）醫(yī)務(wù)科完成初次報告、核對后，依據(jù)大事處置和進展?fàn)顩r，準(zhǔn)時將補充、修正的相關(guān)內(nèi)容報至院長、分管院長，由醫(yī)務(wù)科通過電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)直報等形式向衛(wèi)生衛(wèi)生主管部門進行補充報告。

二、大事調(diào)查處理

（一）放射科發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事時，醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科應(yīng)樂觀協(xié)作科主任組織力氣維護正常工作秩序，封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品，并向病人及其家屬做好急躁細(xì)致的解釋說明工作，避開、削減醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事可能引起的不良后果。

（二）責(zé)任科室準(zhǔn)時填寫醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事或疑似醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事報告表，上報至醫(yī)務(wù)科。

（三）責(zé)任科室和工作人員應(yīng)樂觀協(xié)作醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事管理委員會工作，醫(yī)務(wù)科做好醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事調(diào)查處理工作，并照實供應(yīng)大事有關(guān)狀況，醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)時組織醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事管理委員會有關(guān)人員仔細(xì)分析、查找大事的性質(zhì)、緣由，制定有針對性的改進措施。

三、監(jiān)督管理

（一）科室鼓舞樂觀上報醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事，對于主動上報醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事的科室及醫(yī)務(wù)工非但不追究責(zé)任，對于樂觀上報的科室年終賜予嘉獎。醫(yī)務(wù)人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事處置不力，并造成嚴(yán)峻后果的，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事管理委員會爭論后予以全院通報批判，并賜予相應(yīng)懲罰。

（二）醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事管理委員會有關(guān)人員針對醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事查找管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實加以改進。醫(yī)務(wù)科根據(jù)規(guī)定向衛(wèi)生行政主管部門報告改進狀況。

四、附則

（一）醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等緣由，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的大事。

（二）依據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事分為三級：

1.一般醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。

2.重大醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事：

（1）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)峻功能障礙；

（2）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。

3.特大醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事：造成3人以上死亡或重度殘疾。

（三）對于涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)規(guī)定處理。

（四）本制度所稱醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）大事不包括藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種特別反應(yīng)大事。有關(guān)藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種特別反應(yīng)大事報告，根據(jù)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

【第2篇】衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全大事報告制度

為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減免各類醫(yī)療糾紛，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全大事報告暫行規(guī)定》精神，結(jié)合我院實際狀況，規(guī)定如下：

一、報告要求

（一）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)覺醫(yī)療質(zhì)量安全大事時，應(yīng)馬上報告科主任?？浦魅握{(diào)查、核實后馬上報告衛(wèi)生院醫(yī)政科。

（二）醫(yī)政科將有關(guān)狀況照實匯報院長和分管院長，經(jīng)院長批示后醫(yī)政科在規(guī)定時限內(nèi)向有關(guān)衛(wèi)生行政部門報告。

醫(yī)療質(zhì)量安全大事的報告時限如下：

1、一般醫(yī)療質(zhì)量安全大事：自大事發(fā)覺之日起15日內(nèi)，上報有關(guān)信息。

2、重大醫(yī)療質(zhì)量安全大事：自大事發(fā)覺之時起12小時內(nèi)，上報有關(guān)信息。

3、特大醫(yī)療質(zhì)量安全大事：自大事發(fā)覺之時起2小時內(nèi)，上報有關(guān)信息。

（三）醫(yī)療質(zhì)量安全大事實行逢疑必報的原則，通過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量安全大事時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)本制度報告：

1、日常管理中發(fā)覺醫(yī)療質(zhì)量安全大事的；

2、患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的；

3、患者申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的；

4、患者以醫(yī)療損害為由申請人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的；

5、患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全大事的狀況。

（四）醫(yī)政科完成初次報告、核對后，應(yīng)當(dāng)依據(jù)大事處置和進展?fàn)顩r，準(zhǔn)時補充、修正相關(guān)內(nèi)容。

二、大事調(diào)查處理

（一）發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全大事或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全大事時，醫(yī)政科應(yīng)樂觀協(xié)作科主任組織力氣維護正常工作秩序，封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品，并向病人及其家屬做好急躁細(xì)致的解釋說明工作，避開、削減醫(yī)療質(zhì)量安全大事可能引起的不良后果。

（二）醫(yī)政科樂觀協(xié)作科主任做好大事調(diào)查處理工作，仔細(xì)查找大事的性質(zhì)、緣由，制定并落實有針對性的改進措施。

三、監(jiān)督管理

（一）醫(yī)務(wù)人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全大事信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全大事處置不力，并造成嚴(yán)峻后果的，經(jīng)衛(wèi)生院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組爭論后予以相應(yīng)懲罰。

（二）質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組針對醫(yī)療質(zhì)量安全大事查找在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實加以改進，并根據(jù)規(guī)定向有關(guān)衛(wèi)生行政部門報告改進狀況。

四、附則

（一）醫(yī)療質(zhì)量安全大事是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等緣由，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的大事。

（二）依據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全大事分為三級：

1、一般醫(yī)療質(zhì)量安全大事：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。

2、重大醫(yī)療質(zhì)量安全大事：

（1）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)峻功能障礙；

（2）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。

3、特大醫(yī)療質(zhì)量安全大事：造成3人以上死亡或重度殘疾。

（三）對于涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療質(zhì)量安全大事，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)規(guī)定處理。

（四）本制度所稱醫(yī)療質(zhì)量安全大事不包括藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種特別反應(yīng)大事。有關(guān)藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種特別反應(yīng)大事報告，根據(jù)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

【第3篇】x衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全大事報告制度

為保證醫(yī)療安全,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減免各類醫(yī)療糾紛,依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全大事報告暫行規(guī)定》精神,結(jié)合我院實際狀況,規(guī)定如下:

一、報告要求

(一)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)覺醫(yī)療質(zhì)量安全大事時,應(yīng)馬上報告科主任?？浦魅握{(diào)查、核實后馬上報告衛(wèi)生院醫(yī)政科。

(二)醫(yī)政科將有關(guān)狀況照實匯報院長和分管院長,經(jīng)院長批示后醫(yī)政科在規(guī)定時限內(nèi)向有關(guān)衛(wèi)生行政部門報告。

醫(yī)療質(zhì)量安全大事的報告時限如下:

1、一般醫(yī)療質(zhì)量安全大事:自大事發(fā)覺之日起15日內(nèi),上報有關(guān)信息。

2、重大醫(yī)療質(zhì)量安全大事:自大事發(fā)覺之時起12小時內(nèi),上報有關(guān)信息。

3、特大醫(yī)療質(zhì)量安全大事:自大事發(fā)覺之時起2小時內(nèi),上報有關(guān)信息。

(三)醫(yī)療質(zhì)量安全大事實行逢疑必報的原則,通過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量安全大事時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)本制度報告:

1、日常管理中發(fā)覺醫(yī)療質(zhì)量安全大事的;

2、患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的;

3、患者申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的;

4、患者以醫(yī)療損害為由申請人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的;

5、患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全大事的狀況。

(四)醫(yī)政科完成初次報告、核對后,應(yīng)當(dāng)依據(jù)大事處置和進展?fàn)顩r,準(zhǔn)時補充、修正相關(guān)內(nèi)容。

二、大事調(diào)查處理

(一)發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全大事或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全大事時,醫(yī)政科應(yīng)樂觀協(xié)作科主任組織力氣維護正常工作秩序,封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品,并向病人及其家屬做好急躁細(xì)致的解釋說明工作,避開、削減醫(yī)療質(zhì)量安全大事可能引起的不良后果。

(二)醫(yī)政科樂觀協(xié)作科主任做好大事調(diào)查處理工作,仔細(xì)查找大事的性質(zhì)、緣由,制定并落實有針對性的改進措施。

三、監(jiān)督管理

(一)醫(yī)務(wù)人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全大事信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全大事處置不力,并造成嚴(yán)峻后果的,經(jīng)衛(wèi)生院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組爭論后予以相應(yīng)懲罰。

(二)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組針對醫(yī)療質(zhì)量安全大事查找在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),切實加以改進,并根據(jù)規(guī)定向有關(guān)衛(wèi)生行政部門報告改進狀況。

四、附則

(一)醫(yī)療質(zhì)量安全大事是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等緣由,造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的大事。

(二)依據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù),醫(yī)療質(zhì)量安全大事分為三級:

1、一般醫(yī)療質(zhì)量安全大事:造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。

2、重大醫(yī)療質(zhì)量安全大事:

(1)造成2人以下