學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防控制年春季培訓(xùn)

學(xué)校常見(jiàn)傳染病預(yù)防控制年春季培訓(xùn)2015-4-221第一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)校傳染病特點(diǎn)2015-4-222第二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-223學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）人群聚集，流動(dòng)性大，接觸面廣，是傳染病的易發(fā)場(chǎng)所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發(fā)年齡，一旦發(fā)生傳染病，極易傳播和流行，并可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)。加上學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）又是政府、社會(huì)和媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）傳染病的預(yù)防與控制尤為重要，必須高度重視。第三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-224只有將傳染病預(yù)防控制工作依法納入科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道，形成工作常規(guī)，才能確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取有效措施，并達(dá)到控制傳染病，阻斷傳播途徑，防止疫情傳播及蔓延的目的。從而保障學(xué)校師生身體健康和生命安全，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展，維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定；保證正常的教學(xué)工作秩序。

第四頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日晨檢要求晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。2015-4-225第五頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日因病缺勤班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。

2015-4-226第六頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日傳染病常見(jiàn)癥狀1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周

3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。2.發(fā)疹－許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹時(shí)間－疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲；第七頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日傳染病常見(jiàn)癥狀發(fā)疹分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)－分4種①斑丘疹：多見(jiàn)于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等②皰疹或膿皰疹：多見(jiàn)于水痘、手足口病等③出血疹：多見(jiàn)于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見(jiàn)于血清病、病毒性肝炎等第八頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-229一、學(xué)校常見(jiàn)傳染病有哪些？流行特點(diǎn)是什么？如何防控？1、手足口?。菏怯赡c道病毒引起的嬰幼兒常見(jiàn)傳染病。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和腸道病毒71型（Enterovirus71.EV71）最常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔粘膜疹，在手、足、臀等部位出現(xiàn)丘疹、皰疹。手足口病患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為主要傳染源。手足口病主要通過(guò)受患者的糞便污染的食物而傳播，也通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播；直接接觸患者破潰的水泡亦會(huì)傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過(guò)空氣飛沫傳播；患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要以5歲以下兒童為主。本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。預(yù)防措施：做到“洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。第九頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2210第十頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2211第十一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2212第十二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2213第十三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2214第十四頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-22152、流感：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過(guò)直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。潛伏期短，通常為1－3日。流感流行具有一定的季節(jié)性，我國(guó)北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。第十五頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-22163、流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12～25日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。主要臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢?jiàn)一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。第十六頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-22174、水痘：是由水痘帶-狀皰疹病毒（皰疹病毒的一種）引起的一種急性呼吸道傳染病。傳染源是水痘患者。水痘通過(guò)患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為10～24日，通常為14～16日。病后可獲終身免疫。主要臨床表現(xiàn)：患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無(wú)力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)1—6天，由于皮疹先后，分批出現(xiàn)，因此在出疹第2—3天內(nèi)，在病人身上同一部位可見(jiàn)到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂）同時(shí)存在。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。第十七頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-22185、傷寒、副傷寒：是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，臨床上以持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、特征性中毒癥狀、脾腫大、玫瑰疹與白細(xì)胞減少等為特征。腸出血、腸穿孔為主要并發(fā)癥。傷寒、副傷寒是消化道傳染病，多經(jīng)水和食物污染而引起爆發(fā)流行(2008年冬即在恩施州幾個(gè)縣市的學(xué)校發(fā)生傷寒流行)，學(xué)校應(yīng)高度警惕并按消化道傳染病防控重點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防和控制。第十八頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-22196、甲肝：潛伏期平均約30天。該病起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、隨之出現(xiàn)尿色深紅如隔夜茶色，皮膚粘膜發(fā)黃，糞便顏色變淺。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)?；?yàn)檢查出現(xiàn)血清膽紅素和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SALT)明顯增高;病情常呈自限性，預(yù)后良好，大多數(shù)(80%以上)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常。6個(gè)月內(nèi)完全治愈。凡是未感染過(guò)甲型肝炎病毒的人，無(wú)論是兒童還是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)，故在我國(guó)，15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎且常常在學(xué)校爆發(fā)。第十九頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日結(jié)核病通過(guò)傳染性飛沫經(jīng)空氣傳播傳染源主要是痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核病人第二十頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日

劇烈的噴嚏第二十一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日結(jié)核病的傳播結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、講話時(shí)產(chǎn)生內(nèi)含結(jié)核桿菌的飛沫核感染性飛沫核直徑1－5微米，可在空中漂浮數(shù)天敏感人體吸入感染性飛沫核，病原菌到達(dá)肺泡－－感染出現(xiàn)病原菌被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬，并可到達(dá)人體其它部位部分病原菌保持休眠狀態(tài)達(dá)數(shù)年第二十二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日肺結(jié)核病患者通過(guò)空氣傳給其他人涂陽(yáng)病人估計(jì)一年中可能傳播其它密切接觸者5-10人左右Source:CDC,2000

不太常見(jiàn)的傳播途徑：吃下含有牛分枝桿菌的未經(jīng)高溫消毒的奶制品實(shí)驗(yàn)室事故第二十三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日肺結(jié)核可疑癥狀咳嗽、咳痰≥2周咯血或血痰胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等第二十四頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日早發(fā)現(xiàn)、早治療如有可疑癥狀應(yīng)立即到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診檢查。檢查的主要手段為進(jìn)行痰涂片檢查和胸部X線檢查。密切接觸者篩查，跟蹤隨訪2年。建立健康體檢制度，將結(jié)核病檢查作為學(xué)校常規(guī)體檢項(xiàng)目之一。第二十五頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日結(jié)核病能治愈嗎？結(jié)核病已是一種病因明確、治有辦法的疾病。一般新發(fā)現(xiàn)（初次治療）痰菌陽(yáng)性病人，堅(jiān)持規(guī)律用藥并完成規(guī)定化療療程后，95%以上可以達(dá)到痰菌陰轉(zhuǎn)而治愈。2年復(fù)發(fā)率不超過(guò)2%。第二十六頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日國(guó)家為肺結(jié)核提供免費(fèi)查治政策第二十七頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)校結(jié)核病防治學(xué)校是學(xué)生高度集中的場(chǎng)所，人員密度大，相互間接觸時(shí)間長(zhǎng)、關(guān)系密切，一旦發(fā)生結(jié)核病，很容易發(fā)生校園內(nèi)的傳播流行。學(xué)校結(jié)核病流行不僅給學(xué)生的身心健康造成損害，而且對(duì)學(xué)校的教學(xué)秩序和環(huán)境穩(wěn)定帶來(lái)很大影響，若處理不當(dāng)，將引起學(xué)生的家庭和社會(huì)的強(qiáng)烈反響，因此，學(xué)校結(jié)核病防治是學(xué)校傳染病防病和衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容之一，受到了各級(jí)教育部門和衛(wèi)生部門的高度重視。第二十八頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日正確防治結(jié)核病養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、多通風(fēng)。加強(qiáng)鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)，作息規(guī)律，提高自身抵抗力。關(guān)注同學(xué)、朋友等健康狀況，正確認(rèn)識(shí)結(jié)核病，不歧視結(jié)核病患者。第二十九頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日咳嗽禮儀咳嗽方式：轉(zhuǎn)頭，用手或其它材料覆蓋口鼻。第三十頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日得了肺結(jié)核怎么辦一旦確診為肺結(jié)核，一定要先隔離，住院或休假在家接受正規(guī)的抗結(jié)核治療。學(xué)生應(yīng)及時(shí)通知校醫(yī)務(wù)室和班主任，千萬(wàn)不能隱瞞病情，仍在學(xué)校繼續(xù)上課，或者仍在寢室住宿，這樣不僅不利于自己的治療，也很可能會(huì)傳染其他同學(xué)。涂陽(yáng)肺結(jié)核患者需辦理休學(xué)，等痰菌轉(zhuǎn)陰后憑結(jié)核病定點(diǎn)診治機(jī)構(gòu)的證明復(fù)學(xué)。第三十一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日麻疹由于近年來(lái)麻疹疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10－14天。前驅(qū)期：2－4天，發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見(jiàn)到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。出疹期：多在發(fā)熱4－5天后出現(xiàn)，持續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開(kāi)始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開(kāi)始下降?；謴?fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。第三十二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日麻疹第三十三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日麻疹第三十四頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日麻疹第三十五頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日第三十六頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日第三十七頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：

1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

2－皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過(guò)疫苗者表現(xiàn)不典型。第三十八頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日水痘第三十九頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日水痘第四十頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日猩紅熱傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：通常2～3天臨床表現(xiàn)：1、發(fā)熱：多為持續(xù)性，可達(dá)39℃2、咽峽炎:表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生3、皮疹：發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開(kāi)始發(fā)疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會(huì)褪色，伴有發(fā)癢的感覺(jué)。4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”第四十一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日猩紅熱第四十二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日猩紅熱第四十三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日流行性腮腺炎

傳染源：早期患者及隱性感染者傳播途徑：飛沫轉(zhuǎn)播潛伏期：14-21天臨床表現(xiàn)：腮腺腫脹最具特征性。狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛；言語(yǔ)、咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時(shí)刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇；重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現(xiàn)吞咽困難。第四十四頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日第四十五頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現(xiàn)：癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適第四十六頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼病）是近30年來(lái)世界暴發(fā)流行的一種新型急性病毒性眼病。它的病原體是新型腸道病毒70型（EV70）或柯薩奇病毒A24型變種（Cox24v）引起的。第四十七頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)：潛伏期很短，接觸傳染源后2小時(shí)～48小時(shí)內(nèi)雙眼同時(shí)或先后發(fā)病。自覺(jué)眼不適感1-2小時(shí)即開(kāi)始眼紅，很快加重。明顯眼刺激癥狀，刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、流淚。眼瞼水腫，瞼、球結(jié)膜高度充血。耳前淋巴結(jié)腫大，有壓痛。急性出血性結(jié)膜炎患者一般無(wú)全身癥狀，少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。本病為自限性，自然病程1～2周，視力無(wú)損害，角膜無(wú)基質(zhì)浸潤(rùn)，一般無(wú)后遺癥。第四十八頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日第四十九頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日甲肝和戊肝兩者傳染源和傳播途徑相似，以患者為傳染源，通過(guò)糞-口途徑傳播。臨床表現(xiàn)：均急性起病，有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心，肝腫大及肝功能異常，部分有黃疸。戊肝約1/3有關(guān)節(jié)痛第五十頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日食用水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式戊肝大多數(shù)報(bào)道的暴發(fā)性流行都與飲用了被糞便污染的水有關(guān)，大暴發(fā)常常是在暴雨與洪水發(fā)生之后，水源被污染時(shí)出現(xiàn)第五十一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)菌性痢疾傳染源：病人及帶菌者傳播途徑：糞-口傳播潛伏期：1-3天臨床表現(xiàn)：高熱，寒戰(zhàn)，腹痛，腹瀉，里急后重，粘液膿血便，左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)第五十二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日傷寒、副傷寒傳染源：病人及帶菌者傳播途徑：水和食品污染是暴發(fā)流行的主要原因，散發(fā)病例以日常接觸為主潛伏期：8-14天臨床表現(xiàn)：1.高熱(稽留熱)2.中毒性腦病(無(wú)欲貌)3.消化道癥狀4.循環(huán)系統(tǒng)癥狀(相對(duì)緩脈)5.皮疹(玫瑰疹)6.肝脾腫大(中毒性肝炎)第五十三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2254呼吸道傳染病防控重點(diǎn)

（1）、保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。

（2）、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。

（3）、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人?；颊咴诩一蛲獬鰰r(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。

（4）、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。

（5）、學(xué)校教室、宿舍等人員集中的場(chǎng)所每天應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮。

（6）、在呼吸道傳染病高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。

（7）、在呼吸道傳染病流行季節(jié)前接種相應(yīng)疫苗（如流感疫苗、流腮疫苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、水痘疫苗、流腦A+C疫苗）也可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕發(fā)病癥狀。

（8）、防控呼吸道傳染病，關(guān)鍵要做到“四早”，即：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。第五十四頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2255消化道傳染病防控重點(diǎn)（1）加強(qiáng)對(duì)糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理，盡量消滅蒼蠅、蟑螂等害蟲(chóng)。（2）保證個(gè)人衛(wèi)生，防止病從口入，要做到飯前便后用流動(dòng)水洗手，接觸病人后要消毒洗手。（3）不喝生水，不食生海產(chǎn)品，不食用不潔凈的瓜果、蔬菜，不吃腐敗變質(zhì)或蒼蠅、害蟲(chóng)叮咬過(guò)的食物，剩飯、剩菜要煮熱后食用，食具要經(jīng)常消毒。（4）多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)，接受相應(yīng)的疫苗（甲肝疫苗、口服痢疾疫苗）預(yù)防接種，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的免疫力。第五十五頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2256二、學(xué)校常見(jiàn)的飲食安全隱患有哪些？怎樣防范？1、水源污染，特別是二次供水的污染（如純凈水污染引起甲肝的事件[貴州]等）2、食物的采購(gòu)、索證、登記不嚴(yán)：學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)3、食物的保管條件有限造成食物過(guò)期、變質(zhì)：嚴(yán)禁以浪費(fèi)為借口向孩子提供過(guò)期、變質(zhì)食物4、共用洗碗盆、飲水口杯等交叉污染：應(yīng)實(shí)行煮沸消毒（15-30分鐘）5、校園周邊商家出售的三無(wú)食品、過(guò)期變質(zhì)、流動(dòng)小販的售賣6、飲用生水的不良習(xí)慣：7、校工無(wú)健康體檢或食堂無(wú)食品衛(wèi)生許可證第五十六頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2257三、學(xué)校在應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)事件時(shí)應(yīng)做到什么？1、成立常態(tài)工作專班，建立校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的傳染病防治管理網(wǎng)絡(luò)：校長(zhǎng)作為學(xué)校疾病預(yù)防控制工作的第一責(zé)任人，要高度重視學(xué)校衛(wèi)生工作，統(tǒng)一思想，定期進(jìn)行傳染病預(yù)防工作的研討，把學(xué)校疾病預(yù)防控制工作納入學(xué)校工作計(jì)劃之中。各中小學(xué)校要建立健全本校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專職或兼職傳染病防治管理人員，明確相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)學(xué)校常年的傳染病疫情和突發(fā)事件報(bào)告工作；學(xué)校應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組或劃片責(zé)任人隨時(shí)保持聯(lián)系以獲得工作的技術(shù)指導(dǎo)和支持；確保認(rèn)識(shí)到位、職責(zé)到位、做到定期培訓(xùn)、定期報(bào)表、定期考核。第五十七頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-22582、建立健全學(xué)校各種衛(wèi)生制度，做到常抓不懈：學(xué)校要建立健全傳染病疫情登記報(bào)告制度和學(xué)生晨檢制度；學(xué)生定期健康體檢制度；預(yù)防接種證查驗(yàn)制度；教室、宿舍、廁所等重要場(chǎng)所衛(wèi)生清掃制度和定期消毒制度；食品衛(wèi)生安全制度；個(gè)人衛(wèi)生清潔制度；傳染病防治宣傳培訓(xùn)制度。第五十八頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-22593、遇到突發(fā)疫情時(shí)，除進(jìn)行報(bào)告外，還應(yīng)及時(shí)與學(xué)生家長(zhǎng)取得聯(lián)系4、加強(qiáng)晨檢工作，中小學(xué)、幼兒園要堅(jiān)持晨檢制度并保持經(jīng)常化。晨檢應(yīng)在校醫(yī)的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)下，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)及時(shí)查明病因。在傳染病流行季節(jié)，還可增加午檢。對(duì)可疑者應(yīng)由校醫(yī)做進(jìn)一步檢查、確認(rèn)。在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級(jí)、班級(jí)或宿舍為單位，采取相應(yīng)的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫(yī)院就診，對(duì)年幼學(xué)生應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)陪同前往就醫(yī)（對(duì)暫時(shí)無(wú)法通知家長(zhǎng)的學(xué)生由班主任陪同前往）。對(duì)在晨檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況及時(shí)報(bào)學(xué)校相關(guān)工作專班的責(zé)任人，同時(shí)做好登記備查5、對(duì)請(qǐng)病假或無(wú)故缺課的學(xué)生要盡可能弄請(qǐng)?jiān)虿?zhēng)取與家長(zhǎng)取得聯(lián)系第五十九頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)校傳染病疫情報(bào)告

第六十頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日（１）在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

（２）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。第六十一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日（３）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

（４）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

第六十二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日

２、報(bào)告方式

當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。第六十三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日發(fā)現(xiàn)病例報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心等機(jī)構(gòu)登記密切接觸者做好醫(yī)學(xué)觀察對(duì)物體表面、食具、空氣等進(jìn)行消毒經(jīng)過(guò)一個(gè)潛伏期，無(wú)續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學(xué)觀察做好衛(wèi)生宣教工作解除管理、個(gè)別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校保健老師督促及時(shí)復(fù)檢病例報(bào)告及管理流程病人離校就診上報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)第六十四頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2265小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生手足口病停課標(biāo)準(zhǔn)一、小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)以班或宿舍為單位，發(fā)現(xiàn)2例手足口病例，該班和同一宿舍停課一周，并將每名學(xué)生家長(zhǎng)的通訊方式告知縣級(jí)疾控中心；二、托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)聚集性手足口病病例或一例重癥病人或死亡病例，全園停課一周，完成終末消毒，并通過(guò)消毒效果評(píng)估達(dá)到合格要求可申請(qǐng)復(fù)課；三、經(jīng)檢查，達(dá)不到衛(wèi)生要求的小學(xué)或托幼機(jī)構(gòu)作停課處理。第六十五頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-22666、儲(chǔ)備常用的消毒工具和消毒藥品，定期對(duì)學(xué)校公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒；如遇疫情發(fā)生時(shí)，則要在衛(wèi)生專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行消毒，同時(shí)做好消毒記錄（內(nèi)容包括消毒時(shí)間，范圍，所使用的消毒藥品種類，配備的比例及有效濃度，采取的消毒方式，消毒面積的估算，執(zhí)行人員簽名，監(jiān)管人員的簽字等第六十六頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2267附：學(xué)校傳染病防控消毒指南1、常用的含氯消毒劑常用的含氯消毒劑有：“84”消毒液（含有效氯5%）、漂白精片（含有效氯500毫克/片）和漂白精粉（含有效氯65%）。2、常用的消毒方法及其消毒作用濃度消毒時(shí)可根據(jù)不同的消毒對(duì)象來(lái)選擇相應(yīng)的消毒劑和方法；含氯消毒劑消毒時(shí)的作用濃度應(yīng)根據(jù)不同的作用對(duì)象來(lái)確定：（1）飲用水消毒：可采用漂白精片，“按每100公斤水加1片漂白精片”進(jìn)行配制。第六十七頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2268（2）餐飲具消毒：一般首選煮沸消毒15-30分鐘；或用上述任意一種含氯消毒劑配制成“250毫克/升-500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液”浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。（3）衣服、被單消毒：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用“250毫克/升-500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液”浸泡30分鐘。不耐熱、耐濕的紡織品和不宜用消毒劑溶液浸泡的衣物等可采用陽(yáng)光暴曬的方法消毒。（4）課桌、課椅、門窗把手消毒：用500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘。（5）教室、食堂、廁所等場(chǎng)所地面消毒：用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒（噴藥量為200毫升/平方米），作用時(shí)間60-120分鐘。（沒(méi)有消毒劑消毒條件的學(xué)校對(duì)廁所消毒可采用地面撒生石灰的方法。）（6）垃圾消毒：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑1000毫克/升-10000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液，作用時(shí)間60分鐘以上。第六十八頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-22693、用于學(xué)校消毒的含氯消毒劑溶液配制方法（1）如何用“84”消毒液（含有效氯5%）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加200毫升清水（1：200）的比例進(jìn)行配制，相當(dāng)于1塑料桶清水（約20斤）加“84液”

50毫升（1兩）。B、作用濃度為“500毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加50毫升清水（1：100）的比例進(jìn)行配制，相當(dāng)于1塑料桶清水（約20斤）加“84液”

100毫升（2兩）。C、作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加50毫升清水（1：50）的比例進(jìn)行配制，相當(dāng)于1塑料桶清水（約20斤）加“84液”

200毫升（4兩）。第六十九頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2270（2）如何用漂白精片（含有效氯500毫克/片）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加4斤（2000毫升）清水的比例進(jìn)行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片5粒。B、作用濃度為“500毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加2斤（1000毫升）清水的比例進(jìn)行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片10粒。C、作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加1斤（500毫升）清水的比例進(jìn)行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片20粒。第七十頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2271（3）如何用漂白精粉（含有效氯65%）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉4克進(jìn)行配制。B、作用濃度為“500毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉8克進(jìn)行配制。C、作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉16克進(jìn)行配制。第七十一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-22727、規(guī)范突發(fā)事件（爆發(fā)疫情、食物中毒）的報(bào)告程序，不得擅自向外發(fā)布疫情信息，以免引起恐慌和騷亂，未經(jīng)同意不得接受媒體采訪第七十二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2273四、加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在學(xué)校防病中的重要作用1、定期掃除2、垃圾清除3、廁所的消毒4、公共場(chǎng)所的消毒，特別是小學(xué)生和幼兒手可觸及的地方5、滅鼠滅蚤滅蟑螂6、學(xué)校內(nèi)要組織檢查評(píng)比并做好記錄第七十三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2015-4-2274附件4學(xué)校教室、宿舍、廁所等重要場(chǎng)所衛(wèi)生清潔制度和定期消毒制度1、各班級(jí)每天派值日生放學(xué)后打掃教室，做到窗明地凈。每?jī)芍芟疽淮危ㄕn桌課椅等物品、門把手，用500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，對(duì)地面用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒，作用時(shí)間60分鐘。）2、學(xué)生宿舍以寢室為單位每天派值日生輪流打掃并開(kāi)除窗通風(fēng)，每?jī)芍芟疽淮危ㄏ痉椒ㄍ淌遥?、每天派專人對(duì)學(xué)校的廁所和垃圾堆進(jìn)行清掃和整理，每周消毒一次（廁所及垃圾：用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘；可燃性的垃圾盡量用焚燒方法）。4、除對(duì)上述重要場(chǎng)所進(jìn)行打掃和消毒以外，還應(yīng)每周對(duì)其它校園外環(huán)境進(jìn)行一次大掃除（外環(huán)境一般不需大規(guī)模消毒劑噴灑消毒，可視傳染病流行的病種和程度來(lái)采取相應(yīng)消毒措施）。5、食堂每天一次小掃除，每周一次大掃除。學(xué)生餐、飲具應(yīng)天天消毒（可采用煮沸消毒或