理論試題模板(腫瘤內(nèi)科)

知識(shí)技能大賽題庫模版（醫(yī)療系列）出題說明：單選題10道，多選題10道，判斷題10道，論述題5道。單選題備選答案4個(gè)，多選題備選答案5個(gè)；題號(hào)后面的點(diǎn)為英文格式點(diǎn)，之后空一格書寫題目內(nèi)容；題目后面的中文格式圓括號(hào)，括號(hào)里面空兩格；5.對(duì)于答案位于題干中間的題型，請(qǐng)用英文格式下 4個(gè)下劃線表示；采用宋體、小四，題干內(nèi)容均無需加粗；7.題型后面圓括號(hào)里標(biāo)明題目數(shù)量，如（10題）；其他參見以下模板。一、單選題（10題）在臨床使用鴉片類止痛劑的過程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察病人的哪項(xiàng)生命體征()A.血壓脈搏呼吸心率【答案】C惡性腫瘤的藥物止痛要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)除外()A.按時(shí)口服輕度癌痛首選弱阿片類藥個(gè)體化給藥【答案】C癌痛的三階梯給藥法原則是()A.按止痛藥物的有效血濃度按止痛藥物的半衰期按止痛藥物的劑量大按藥效的強(qiáng)弱順序遞增使用【答案】D惡性腫瘤病理分級(jí)的根據(jù)是()A.腫瘤生長快慢腫瘤的生長方式及浸潤性有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞的組織學(xué)分化程度【答案】D有關(guān)癌的定義正確的是()A.是指間葉組織起源的惡性腫瘤是指來源于上皮組織的惡性腫瘤細(xì)胞過度增生形成的腫塊上皮組織與間葉組織混合構(gòu)成【答案】B6. 一般來說，腫瘤治療的首選方法為 ()手術(shù)治療放射治療化學(xué)治療生物治療【答案】A腫瘤病人放療后的主要黏膜反應(yīng)是()A.口腔黏膜反應(yīng)食道黏膜反應(yīng)胃腸道黏膜反應(yīng)皮膚黏膜反應(yīng)【答案】A下列哪類藥物不屬于抗腫瘤藥()A.烷化劑抗代謝類抗腫瘤抗生素干擾素【答案】D腫瘤病人出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)給予保護(hù)性隔離()A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于 4.0×109/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于 3.0×109/LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于 2.0×109/L白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0×109/L【答案】D下列關(guān)于良性腫瘤的描述正確的是()A.分化程度高，異型性大呈膨脹性生長，常無包膜術(shù)后不復(fù)發(fā)生長緩慢，不會(huì)轉(zhuǎn)移【答案】D二、多選題（10題）1. 癌癥病人的心理變化分期包括 ( )懷疑期恐懼期幻想期絕望期接受期【答案】ABCD食道癌病人，放療后一周出現(xiàn)唾液分泌減少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的護(hù)理措施有()每次飯后溫開水漱口飲食忌過冷、過熱、過硬暫停放療早晚用軟毛刷刷牙補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)潰瘍愈合【答案】ABD3. 腫瘤病人化療期間， 出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)低于 50×109/L，實(shí)施預(yù)防出血的措施有( )指導(dǎo)病人少活動(dòng)、慢活動(dòng)減少各種不必要的穿刺輸入血小板頭痛時(shí)使用阿司匹林止痛協(xié)助生活護(hù)理，減少碰撞【答案】ABCE4. 為了防止化療藥物所引起的靜脈炎，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括 ( )按要求充分稀釋化療藥物給藥速度宜快可深靜脈給藥經(jīng)常變換給藥的靜脈給藥濃度不宜過高【答案】ACDE5. 腫瘤化療常見的不良反應(yīng)包括 ( )局部反應(yīng)，如靜脈炎、藥物外滲胃腸道反應(yīng)，如惡心嘔吐、黏膜炎骨髓抑制，如白細(xì)胞、血小板減少臟器的毒性反應(yīng)，如心、肝、腎等的損害過敏反應(yīng)，如過敏性休克【答案】ABC6. 腫瘤化療藥物的給藥途徑包括 ( )靜脈給藥腔內(nèi)注射肌內(nèi)注射動(dòng)脈插管口服【答案】ABCDE7. 鴉片類止痛劑常見的不良反應(yīng)有 ( )便秘惡心、嘔吐興奮呼吸抑制成癮性【答案】ABDE有關(guān)惡性腫瘤的pTNM分期描述正確的是()A.pT是指原位癌B.T代表原發(fā)腫瘤的大小和 /或浸潤范圍C.N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D.M代表血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.p特指病理學(xué)診斷的【答案】BCDE

TNM分期腫瘤的擴(kuò)散方式有()A.直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移【答案】ABCD10. 癌痛的三階梯給藥法的目的是使病人達(dá)到 ( )睡眠時(shí)無痛休息時(shí)無痛日間活動(dòng)時(shí)無痛工作時(shí)無痛提高病人的生存質(zhì)量【答案】ABCDE三、判斷題（10題）組織學(xué)分化程度的高低決定了惡性腫瘤的分期?！敬鸢浮垮e(cuò)食道癌合并食管氣管瘺的病人需接受局部放療?！敬鸢浮垮e(cuò)為預(yù)防腫瘤化療后出現(xiàn)的惡心嘔吐現(xiàn)象，可以預(yù)防性給予止吐藥物。【答案】對(duì)康復(fù)的目的是實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)，重返社會(huì)?！敬鸢浮繉?duì)癌痛的三階梯給藥法原則是按藥效的強(qiáng)弱順序遞增使用?！敬鸢浮繉?duì)癌是指來源于上皮組織的惡性腫瘤。【答案】對(duì)一般來說，腫瘤治療的首選方法為化學(xué)治療【答案】錯(cuò)抽取抗腫瘤藥物應(yīng)用一次性注射器，且抽出藥液不超過注射器的2/3【答案】錯(cuò)化療廢棄物處理要放入紅色標(biāo)記的廢棄物容器。【答案】對(duì)應(yīng)用順鉑時(shí)，生理鹽水和5%葡萄糖均可將其溶解?！敬鸢浮垮e(cuò)四、論述題（5題）試述腹水患者護(hù)理時(shí)需注意那些內(nèi)容？【答案】1）半臥位，有助于緩解呼吸困難，必要時(shí)給予吸氧。2）休息與營養(yǎng)，腹水患者往往伴有低蛋白血癥、水腫、體質(zhì)虛弱。應(yīng)該保證充分的休息，進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食，可以同時(shí)給予腸外營養(yǎng)。3）嚴(yán)格記錄出入量，觀察腹圍、體重變化?？焖俅罅坷騽?huì)引起低血壓以及水電解質(zhì)紊亂，注意監(jiān)測(cè)血壓、神智變化，詢問患者有無口渴癥狀。（4）放腹水速度不宜過快，每次放液量應(yīng)根據(jù)病情而定，一般不超過一次放液量過多，可因腹壓驟降致血壓下降，還可引起水電解質(zhì)紊亂等。（5）大量腹水者需先引流腹水后再進(jìn)行腹腔化療，這樣效果比較好。試述化療的必要條件？【答案】1）活檢證實(shí)為惡性腫瘤，即找到病理依據(jù)。2）有可見的癥狀與體征。3）患者具備令人滿意的活動(dòng)狀況評(píng)分。4）簽署知情同意書（化療前談話），取得配合。5）滿足最低限度的正常骨髓、肝臟、腎臟、心臟、肺功能。6）有效的監(jiān)護(hù)與心理、生理支持。化療藥物出現(xiàn)外滲，應(yīng)如何處理？【答案】

3000ML。1）立即停止點(diǎn)滴，患肢制動(dòng)。保留針頭，抽吸出殘留在針頭、輸液管中的藥物，拔掉針頭避免外滲部位受壓，局部使用解毒劑：對(duì)抗藥物的損傷效應(yīng)，滅活滲漏藥物，加速藥物的吸收和排泄。嚴(yán)重者予以局部封閉：激素 +利多卡因。（2）冷敷：冰袋24h最長3天，過程中防止凍傷；藥物濕敷：氫考、MgSO4、喜療妥；中藥濕敷：金黃散、六神丸+蜂蜜。（3）抬高患肢，潰瘍、壞死皮膚進(jìn)行清創(chuàng)換藥或植皮。滲漏 24h后，可行紅外線、超短波等理療。加強(qiáng)功能鍛煉。4. 試述惡性腫瘤的擴(kuò)散方式有哪幾種？【答案】1）直接浸潤：腫瘤由原發(fā)部位直接向鄰近組織或器官浸潤、蔓延。2）淋巴轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞侵入淋巴管后，沿淋巴引流區(qū)，由近及遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移到各級(jí)淋巴結(jié)，也可能越級(jí)轉(zhuǎn)移或逆向轉(zhuǎn)移。3）血行轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞進(jìn)入血管隨血流轉(zhuǎn)移，播散到全身各處組織、臟器，形成轉(zhuǎn)移癌。4）種植：癌細(xì)胞脫落后可