中醫(yī)學(xué)-經(jīng)絡(luò)學(xué)說

經(jīng)絡(luò)學(xué)說“醫(yī)無(wú)三世，不服其藥”三世醫(yī)學(xué)——《黃帝針灸》《素女脈訣》《神農(nóng)本草》一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的概念經(jīng)絡(luò)學(xué)說是祖國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通內(nèi)外，貫串上下，將人體各部的組織器官聯(lián)系成一個(gè)有機(jī)的整體；氣血通過經(jīng)絡(luò)運(yùn)行營(yíng)養(yǎng)全身，使人體各部的功能活動(dòng)得以保持協(xié)調(diào)和相對(duì)的平衡。

*經(jīng)絡(luò)的生理功能：1、溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官2、通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織3、調(diào)節(jié)機(jī)能平衡4、感應(yīng)傳導(dǎo)功能*經(jīng)絡(luò)學(xué)說的兩個(gè)重要術(shù)語(yǔ)

1、經(jīng)絡(luò)2、腧穴（穴位）1、經(jīng)絡(luò)—是氣血運(yùn)行的通路。2、腧穴（穴位）——是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。是“脈氣所發(fā)”、“經(jīng)氣運(yùn)行的空隙?！毖ǎ弘蜓?，位：位置，腧=輸：轉(zhuǎn)輸、輸注。穴位—①針灸推拿治療的刺激點(diǎn)。

②疾病的反應(yīng)點(diǎn)。二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)所組成：

A

十二經(jīng)脈。

B

奇經(jīng)八脈。

C

十五絡(luò)。

D

十二經(jīng)別。

E

十二經(jīng)筋。

F

十二皮部。

G

許多孫絡(luò)和浮絡(luò)。

（一）十二經(jīng)脈1、十二經(jīng)脈組成——十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，又稱十二正經(jīng)。十二經(jīng)脈包括：①

手三陰經(jīng)（手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)），②

手三陽(yáng)經(jīng)（手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)），③

足三陽(yáng)經(jīng)（足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)），④

足三陰經(jīng)（足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)）2、十二經(jīng)脈的特點(diǎn)十二經(jīng)脈隸屬于十二臟腑（五臟六腑+心包）陰經(jīng)（手三陰、足三陰）→臟發(fā)出陽(yáng)經(jīng)（手三陽(yáng)、足三陽(yáng)）→腑發(fā)出

十二經(jīng)脈循行特點(diǎn)A）手三陰→行上肢內(nèi)側(cè)手三陽(yáng)→行上肢外側(cè)足三陰→行下肢內(nèi)側(cè)足三陽(yáng)→行下肢外側(cè)B）太陰→前厥陰→中少陰→后陽(yáng)明→前少陽(yáng)→中太陽(yáng)→后C）手三陰：胸→手手三陽(yáng)：手→頭足三陽(yáng)：頭→足足三陰：足→腹D）十二經(jīng)循行⑴手太陰肺（胸→手）→⑵手陽(yáng)明大腸（手→頭）→⑶足陽(yáng)明胃（頭→足）→⑷足太陰脾（足→腹）→⑸手少陰心（腹→手）→⑹手太陽(yáng)小腸（手→頭）→⑺足太陽(yáng)膀胱（頭→足）→⑻足少陰腎（足→腹）→⑼手厥陰心包（胸→手）→⑽手少陽(yáng)三焦（手→頭）→⑾足少陽(yáng)膽（頭→足）→⑿足厥陰肝（足→腹）→⑴手太陰肺（二）奇經(jīng)八脈——與十二經(jīng)脈不同，既無(wú)直屬臟腑，又無(wú)表里配合。組成：①

任脈②

督脈③

沖脈④

帶脈⑤

陰維脈⑥

陽(yáng)維脈⑦

陰蹺脈⑧

陽(yáng)蹺脈①

任脈→行胸腹正中，諸陰經(jīng)之會(huì)，稱“陰經(jīng)之?！?。“背為陽(yáng)，腹為陰”→干活姿勢(shì)②

督脈→行腰背正中，諸陽(yáng)經(jīng)之會(huì)，稱“陽(yáng)經(jīng)之海”。（三）十四經(jīng)——十二經(jīng)脈（正經(jīng)）+奇經(jīng)八脈中的任督二脈合稱為十四經(jīng)。（原因：奇經(jīng)八脈中的腧穴，大多寄附于十二經(jīng)之中，惟有任督二脈，各有其專屬的腧穴。故與十二經(jīng)相提并論，合稱為十四經(jīng)）。三、腧穴人體共361個(gè)大穴，包括：①

十二經(jīng)穴：309穴（單側(cè)）。②

任脈經(jīng)穴、督脈經(jīng)穴共52個(gè)。（一）腧穴的作用——“經(jīng)脈所通，主治所及”

1、近治作用2、遠(yuǎn)治作用3、特殊作用1、近治作用——局部鄰近疾病取鄰近穴位。（哪里不舒服取哪里的穴位）例如：百會(huì)穴→頭痛中脘穴→胃痛腎俞穴→腰痛阿是穴→以痛為輸2、遠(yuǎn)治作用——經(jīng)脈所過較遠(yuǎn)部位的疾病取所屬經(jīng)穴。例如：上病下?。侯^痛、頭暈→取涌泉穴、太沖穴下病上?。好摳亍⒆訉m脫垂→取百會(huì)穴四總歌訣：肚腹三里留，腰背委中求，頸項(xiàng)求列缺，口面合谷收。足三里→腹痛、腹瀉、胃、腸疾病。委中→腰痛、背痛、腰、背部疾病列缺→項(xiàng)痛、落枕、頸項(xiàng)部疾病合谷→牙痛、口病、面部疾病3、特殊作用——腧穴作用的相對(duì)特異性。例如：大椎穴→退熱至陰穴→矯正胎位內(nèi)關(guān)穴→雙向調(diào)節(jié)心律失常（二）十四經(jīng)腧穴主治異同A）手三陰經(jīng)→胸部疾病手太陰肺經(jīng)→肺、咽喉疾病手少陰心經(jīng)→心病手厥陰心包經(jīng)→心病B）手三陽(yáng)經(jīng)→熱病、咽喉病手陽(yáng)明大腸經(jīng)→前頭、口鼻疾病手少陽(yáng)三焦經(jīng)→側(cè)頭、脅肋疾病手太陽(yáng)小腸經(jīng)→后頭、肩胛疾病C）足三陽(yáng)經(jīng)→熱病足陽(yáng)明胃經(jīng)→前頭、口齒疾病、胃病足少陽(yáng)膽經(jīng)→側(cè)頭、脅肋疾病、耳病足太陽(yáng)膀胱經(jīng)→后頭、腰背疾病D）足三陰經(jīng)→婦科病、前陰病足太陰脾經(jīng)→脾胃病足厥陰肝經(jīng)→肝病足少陰腎經(jīng)→腎?。ㄈ┨囟ㄑㄌ囟ㄑǎ侵甘?jīng)中具有特殊治療作用的一些腧穴。由于它們的主治功能不同，因此，各有其不同的名稱。1、原穴---“原”即本原、原氣之意。因?yàn)榕K腑的病變，往往反應(yīng)于十二原穴，原穴又是人體原氣作用匯聚的部位，故稱“原”。如心經(jīng)的原穴——神門。2、五輸穴---即“井、滎、輸、經(jīng)、合”穴，是十二經(jīng)分布于肘、膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)腧穴，簡(jiǎn)稱“五輸”。歷代醫(yī)家把氣血在經(jīng)脈中運(yùn)行的情況，用自然界的水流現(xiàn)象作比喻，對(duì)經(jīng)氣流注由小到大，由淺入深，分別用井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)名稱，作為說明經(jīng)氣運(yùn)行過程中每穴所具有的特殊作用。井——經(jīng)氣所出，如水的源頭，故稱“井”；滎——經(jīng)氣流過之處，如剛出的泉水微流，故稱“滎”；輸——經(jīng)氣所灌注之處，如水流由淺入深，故稱“輸”；經(jīng)——經(jīng)氣所行經(jīng)的部位，象水在通暢的河中流過，故稱“經(jīng)”；合——經(jīng)氣最后如百川匯合入海，故稱“合”?！妒?jīng)五俞穴》少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連。商陽(yáng)二三間合谷，陽(yáng)溪曲池大腸牽。歷兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽(yáng)解溪三里程。隱白大都太白脾，商坵陰陵泉要知。少?zèng)_少府屬于心，神門靈道少海尋。少澤前谷后溪脘，陽(yáng)谷小海小腸經(jīng)。至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知。涌泉然谷與太溪，腹留陰谷腎所宜。中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤。關(guān)沖液門中渚焦，陽(yáng)池支溝天井索。竅陰俠溪臨泣膽，坵虛陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉。大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝。3、

絡(luò)穴——“絡(luò)”有聯(lián)絡(luò)的意思。由于絡(luò)穴大多分布于表里兩經(jīng)的聯(lián)絡(luò)處，故稱“絡(luò)”。如肺經(jīng)絡(luò)穴——列缺。4、俞穴——“俞”穴是臟腑經(jīng)氣輸注于背部的腧穴。如“腎俞”穴。5、募穴——“募穴”是臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴。如肝的募穴——期門。6、八脈交會(huì)穴——即任、督、沖、帶、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維八脈交會(huì)于十二經(jīng)脈中的八個(gè)腧穴。這些腧穴均分布于四肢腕踝關(guān)節(jié)的上下。如“列缺”穴。7、八會(huì)穴——即臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣聚會(huì)之處，多分布于軀干部。a)

臟會(huì)——章門b)

腑會(huì)——中脘c)

氣會(huì)——膻中d)

血會(huì)——膈腧e)

筋會(huì)——陽(yáng)陵泉f)

脈會(huì)——太淵g)

骨會(huì)——大杼h)

髓會(huì)——絕骨（懸鐘）8、郄穴——“郄”有空隙的意思，是各經(jīng)經(jīng)氣深集的部位?！佰А毖ǘ喾植加谒闹狻⑾リP(guān)節(jié)以下。如肺經(jīng)郄穴——孔最。

9、下合穴——是指手三陽(yáng)經(jīng)下合于足陽(yáng)經(jīng)的腧穴。如“大腸合于巨虛上廉；小腸合于巨虛下廉；三焦合于委陽(yáng)。”故又稱“手三陽(yáng)下合腧”。（四）腧穴的定位

A）骨度分寸

頭部①

前發(fā)際→后發(fā)際：12寸②

耳后兩乳突之間：9寸

胸腹部①

天突→歧骨（胸劍聯(lián)合）：9寸②

歧骨→臍中：8寸③

臍中→橫骨上廉（恥骨聯(lián)合上緣）：5寸④

兩乳頭之間：8寸⑤

腋以下→季肋（11肋端）：12寸⑥

季肋以下→髀樞（股骨大轉(zhuǎn)子）：9寸

上肢部①

腋前紋頭（腋前皺褶）→肘橫紋：9寸②

肘橫紋→腕橫紋：12寸

下肢部①

橫骨上廉→內(nèi)輔骨上廉：18寸②

內(nèi)輔骨下廉→內(nèi)踝尖：13寸③

髀樞→膝中：19寸④

膝中→外踝尖：16寸⑤

外踝尖→足底：3寸B）解剖標(biāo)志。例如：兩眉之間——印堂兩乳之間——膻中C）簡(jiǎn)便取穴法。例如：兩手虎口交叉——列缺垂手中指端——風(fēng)市第二章經(jīng)絡(luò)學(xué)說各論A）十二經(jīng)脈(十二正經(jīng))一、手太陰肺經(jīng)（11穴）起穴：中府→上肢內(nèi)側(cè)前緣→止穴：少商。本經(jīng)名穴：列缺。①中府——前正中線旁開6寸，平第一肋間隙處→肺的“募穴”，主治：咳嗽，胸痛。②少商——拇指橈側(cè)指甲角旁0.1寸。→主治：咳嗽，咽痛。③列缺——橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸?！髦危侯i項(xiàng)痛，咽痛，咳嗽。二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)（20穴）起穴：商陽(yáng)→上肢外側(cè)前緣→前頭→止穴：迎香。本經(jīng)名穴：合谷、曲池、迎香。①商陽(yáng)——食指橈側(cè)指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：咽痛，熱病，昏迷。②迎香——鼻翼旁0.5寸,鼻唇溝中→主治：鼻塞，鼻衄，面部美容。③合谷——手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處?！霸ā?，主治：齒痛，咽痛，熱病，口眼歪斜。（孕婦不宜針）④曲池——曲肘，當(dāng)肘橫紋外端凹陷中?！昂涎ā保髦危簾岵?，齒痛，咽痛，腹痛。三、足陽(yáng)明胃經(jīng)（45穴）起穴：承泣→胸腹→下肢外側(cè)前緣→止穴：厲兌。本經(jīng)名穴：地倉(cāng)、頰車、頭維、乳根、足三里。①

承泣——目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中→主治：目疾，口眼歪斜，面部美容。②

厲兌——第二趾外側(cè)甲旁0.1寸→“井穴”，主治：熱病，齒痛，腹痛。③

地倉(cāng)——口角旁0.4寸→主治：口眼歪斜，面部美容。④

頰車——下頜角前上方一橫指凹陷中，咀嚼時(shí)咬肌隆起處→主治：齒痛，口噤不語(yǔ)，面部美容。⑤

頭維——額角發(fā)際直上0.5寸?！髦危侯^痛，目眩，面部美容。⑥

乳根——第五肋間隙，乳頭直下。→主治：胸痛，乳癰。⑦

足三里——犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處?！昂涎ā?，主治：胃痛，腹脹，嘔吐，泄瀉。四、足太陰脾經(jīng)（21穴）起穴：隱白→下肢內(nèi)側(cè)前緣→腹→心→止穴：大包。本經(jīng)名穴：三陰交。①

隱白——拇指內(nèi)側(cè)趾甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：腹脹，月經(jīng)過多。②

大包——腋中線上，第六肋間隙中→主治：胸脅痛。③

三陰交——內(nèi)踝上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣→主治：腹脹，帶下，遺精，不寐。五、手少陰心經(jīng)（9穴）起穴：極泉→上肢內(nèi)側(cè)后緣→止穴：少?zèng)_。本經(jīng)名穴：神門。①

極泉——腋窩正中→主治：心痛，胸脅痛。②

少?zèng)_——小指橈側(cè)指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：心痛，心悸，癲狂。③

神門——腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中?！霸ā?，主治：心悸，心痛，不寐。六、手太陽(yáng)小腸經(jīng)（19穴）起穴：少澤→上肢外側(cè)后緣→頭→止穴：聽宮。本經(jīng)名穴：聽宮。①少澤——小指尺側(cè)指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：寒熱，咽痛。②聽宮——耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處→主治：耳疾，面部美容。

七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)（67穴）起穴：睛明→后頭→沿背脊旁→下肢外側(cè)后緣→止穴：至陰。本經(jīng)名穴：睛明、攢竹、委中、承山。①

睛明——目?jī)?nèi)眥旁0.1寸→主治：目疾，面部美容。②

至陰——足小趾外側(cè)趾甲旁0.1寸→“井穴”，主治：頭痛，胎位不正，難產(chǎn)。③

攢竹——眉頭凹陷中→主治：目疾，頭痛。④

委中——腘窩橫紋中央→“合穴”，主治：腰背痛，下肢痿痹。⑤

承山——腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端→主治：腰腿痛，痔疾，便秘。八、足少陰腎經(jīng)（27穴）起穴：涌泉→下肢內(nèi)側(cè)后緣→腹胸→止穴：俞府。本經(jīng)名穴：涌泉。①涌泉——足底中，足趾跖屈時(shí)呈凹陷處→“井穴”，主治：頭痛頭昏，大便難，小便不利，失音。②俞府——鎖骨下緣，前正中線旁開2寸→主治：咳嗽，氣喘，胸痛。九、手厥陰心包經(jīng)（9穴）起穴：天池→上肢內(nèi)側(cè)中間→止穴：中沖。本經(jīng)名穴：內(nèi)關(guān)。①

天池——第四肋間隙，乳頭外側(cè)1寸→主治：胸脅痛。②

中沖——中指尖端的中央→“井穴”，主治：心痛，新煩，舌腫痛，昏迷。③

內(nèi)關(guān)——腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間→“原穴”，主治：心悸，心痛，嘔吐，癲狂。十、手少陽(yáng)三焦經(jīng)（23穴）起穴：關(guān)沖→上肢外側(cè)中間→側(cè)頭→止穴：絲竹空。本經(jīng)名穴：絲竹空。①

關(guān)沖——第四指尺側(cè)指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：頭痛，咽痛，舌強(qiáng)，熱病。②

絲竹空——眉梢處凹陷中→主治：頭痛，目疾，面部美容。十一、足少陽(yáng)膽經(jīng)（44穴）起穴：瞳子髎→側(cè)頭→胸脅→下肢外側(cè)中間→止穴：足竅陰。本經(jīng)名穴：瞳子髎、風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、懸鐘。①

瞳子髎——目外眥旁0.5寸→主治：頭痛，目疾，面部美容。②

足竅陰——第四趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：耳鳴，脅痛，月經(jīng)不調(diào)。③

風(fēng)池——胸鎖乳突肌與斜方肌之間，平風(fēng)府穴處→主治：頭項(xiàng)強(qiáng)痛。④

肩井——大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn)→主治：頸項(xiàng)痛，肩背痛，難產(chǎn)，（孕婦禁針）。⑤

環(huán)跳——股骨大轉(zhuǎn)子與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處→主治：腰腿痛，下肢癱瘓。⑥

懸鐘——外踝上3寸，腓骨后緣→“髓會(huì)”，主治：足脛攣痛。十二、足厥陰肝經(jīng)（14穴）起穴：大敦→下肢內(nèi)側(cè)中間→腹→上注于肺→止穴：期門。本經(jīng)名穴：太沖。①

大敦——足大趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：閉經(jīng)，崩漏，陰挺，陰腫。②

期門——乳頭直下,第六肋間隙→肝“募穴”，主治：脅腹脹滿。③

太沖——足背，第一、二跖骨底之間凹陷中→肝“原穴”，主治：頭痛，目昏，脅痛。B）奇經(jīng)八脈一、任脈（24穴）起穴：會(huì)陰→腹胸正中→止穴：承漿。本經(jīng)名穴：關(guān)元、中脘