呼吸道異物的急救

呼吸道異物梗阻急救技術(shù)寧夏彭陽(yáng)縣幼兒園蘇秀榮Telephone吸道異物梗阻原因好發(fā)人群：老年人、嬰幼兒老年人咳嗽反射動(dòng)作遲緩（進(jìn)食時(shí)）進(jìn)食時(shí)說笑吃大塊食物（如雞塊、排骨、鮑魚），速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛嬰幼兒當(dāng)口中含物說話、哭笑、打鬧劇烈活動(dòng)時(shí)，口含物很容易被吸入氣管，引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息原因一：飲食不慎，在進(jìn)餐時(shí)尤其在吃大塊的、咀嚼不全的食物時(shí)，若同時(shí)又大笑或說話，使一些肉塊、魚團(tuán)、菜梗等滑入氣道；呼吸道異物梗阻原因原因二：嬰幼兒和兒童常有嬉弄和口含糖果、話梅、花生米、藥片、紐扣等異物的習(xí)慣，一旦嬉笑或啼哭時(shí)容易誤吸，且因咳嗽反射機(jī)能遲鈍，一旦異物進(jìn)入氣道，很難咳出；一、不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽無(wú)力，喘息，呼吸困難，吸氣時(shí)可以聽到高調(diào)音，皮膚、甲床、口唇、面色紫紺。

呼吸道梗阻的表現(xiàn)二、完全阻塞：較大的異物完全堵住喉部或氣管，病人面色青紫，不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快發(fā)生窒息，失去知覺、呼吸心跳停止。（三）特殊表現(xiàn)：當(dāng)發(fā)生梗阻時(shí)，病人常常不由自主地表現(xiàn)為：手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，表情痛苦。呼吸道不完全梗阻急救如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何處理，盡量鼓勵(lì)病人咳嗽，將異物自行排出要守護(hù)病人身邊，注意觀察病情如果梗阻持續(xù)存在，要快速送往醫(yī)院完全梗阻的表現(xiàn)不能說話不能咳嗽不能呼吸呼吸道完全梗阻急救識(shí)別方法：通過詢問“你被噎住了？能說話嗎？”，了解病人能否咳嗽和說話，如果不能，應(yīng)立即采取腹部沖擊法（海姆立克急救法）進(jìn)行急救。完全梗阻的表現(xiàn)不能說話不能咳嗽不能呼吸海姆立克急救法1974年美國(guó)外科醫(yī)生HenryJ·Heimlich發(fā)明。原理：利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，這股氣流具有沖擊性、方向性，它會(huì)快速?zèng)_入氣管，從而將異物排出。海姆立克手法--原理原理

抬高膈肌肺內(nèi)氣體排出人工咳嗽異物排出兒童腹部沖擊法操作方法與成人相同如有呼吸心跳停止，立即CPR操作步驟如下：V型手勢(shì)詢問病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊海姆立克手法—四兒童“海式法”解除氣道阻塞氣道異物阻塞現(xiàn)場(chǎng)急救自救腹部沖擊法

一手握拳頭，另一只手抓住該手，快速?zèng)_擊腹部；或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來(lái)擠壓腹部，使阻塞物排出。海姆立克手法—三孕婦：胸部“海式”法氣道異物阻塞現(xiàn)場(chǎng)急救第一目擊者，觀察現(xiàn)場(chǎng)特殊表現(xiàn)：“V”字手勢(shì)，意識(shí)清楚詢問是否有異物梗塞“我懂急救，讓我?guī)湍庇^察病人是否能大聲咳嗽、能否說話能表明自己的身份，幫助病人實(shí)施海氏手法,(立位)，直到異物排出檢測(cè)意識(shí)、呼吸、循環(huán)如病人意識(shí)不清鼓勵(lì)病人咳嗽如咳嗽無(wú)效，幫助病人實(shí)施海氏手法（立位），直到異物排出檢測(cè)意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征若病人意識(shí)不清仰臥海氏法若無(wú)意識(shí)、呼吸、心跳，立即開始心肺復(fù)蘇ABC程序救治不能氣道異物救護(hù)流程圖第一目擊者，觀察現(xiàn)場(chǎng)初步檢查，判斷意識(shí)，詢問并輕拍病人病人無(wú)反應(yīng)高聲呼救，求助他人，啟動(dòng)EMS有起伏，觀察呼吸、循環(huán)體征若無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)心跳，立即CPR氣道異物救護(hù)流程圖暢通呼吸道，清除口腔異物，檢查呼吸無(wú)呼吸，人工吹氣胸部有否起伏有呼吸，觀察呼吸、循環(huán)檢查是否有大量出血并止血等候EMS人員無(wú)起伏，再次調(diào)整呼吸道后，人工吹氣，胸部有無(wú)起伏有起伏，觀察呼吸、循環(huán)體征無(wú)起伏，實(shí)施仰臥海氏沖擊法連續(xù)5次檢查口腔，用手取異物法取出預(yù)防呼吸道的異物堵