殘疾兒童康復救助制度實施細則

殘疾兒童康復救助制度實施細則為做好殘疾兒童康復救助工作，確保我市殘疾兒童獲得基本康復服務，根據(jù)《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》（國發(fā)〔202Ｘ〕20號）和《湖南省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》（湘政發(fā)〔202Ｘ〕23號）等文件精神，建立殘疾兒童康復救助制度，并制定實施細則。一、救助對象符合下列條件的0-7歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童（其中矯治手術救助對象為0-14歲，人工耳蝸救助對象為0-17歲）：（一）1.具有Ｘ市戶籍或有效居住證，并持有《中華人民共和國殘疾人證》或殘疾評定指定醫(yī)院、三級醫(yī)院出具的診斷證明書。（二）殘疾兒童監(jiān)護人有康復意愿，預期合理。（三）有康復服務適應指征，并經(jīng)定點康復機構(gòu)評估有康復潛力，通過康復服務可以達到功能重建或改善。鼓勵有條件的縣市區(qū)擴大救助年齡范圍。二、救助內(nèi)容及標準（一）機構(gòu)康復訓練1.視力殘疾兒童康復：為視力殘疾兒童提供功能評估、視覺基本技能訓練1次，時間不少于1個月，救助標準為每人1000元。2.聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童康復：為聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童康復提供聽覺言語功能訓練和運動、認知、溝通及適應性訓練，康復訓練救助時間每年不超過10個月，救助標準為每人每月1600元。其中，貧困家庭（包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭、納入特困人員供養(yǎng)的家庭）殘疾兒童在康復訓練期間，每人每月增加救助費200元（發(fā)放給康復救助對象）。救助資金主要用于康復訓練、康復評估、家長培訓、康復教材、康復檔案、康復設備、功能房布置和人員培訓等費用補貼。多重殘疾兒童同一年度只能選擇其中一種殘疾類別接受機構(gòu)康復訓練救助。（二）輔助器具適配1.視力殘疾兒童：根據(jù)需要為視力殘疾兒童免費適配助視器，救助標準為平均每人每次1000元。2.聽力殘疾兒童：為經(jīng)評估適合佩戴助聽器的聽力殘疾兒童免費配發(fā)助聽器，救助標準每人每次不低于6000元，其中80％用于助聽器（2臺全數(shù)字助聽器）購置、20％用于助聽器驗配服務。3.肢體殘疾兒童：根據(jù)需要為肢體殘疾兒童免費適配假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。假肢平均每人每次救助1萬元，矯形器平均每人每次救助5000元，輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具平均每人每次救助1500元。假肢、矯形器購置費占60％，適配服務費占40％。其它輔助器具購置費占80％，適配服務費占20％。在救助年齡內(nèi)，假肢、矯形器適配每年不超過1次；助聽器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等其它輔助器具適配每3年不超過1次。（三）手術1.為有手術適應指征的聽力殘疾兒童植入人工耳蝸。手術對象為聽力損失重度聾以上，配戴助聽器康復效果不佳，醫(yī)學檢查無手術禁忌癥，雙側(cè)耳蝸及內(nèi)聽道結(jié)構(gòu)正常、無蝸后病變，精神、智力及行為發(fā)育正常的聽力殘疾兒童，補助標準為每人一次性救助7.5萬元，其中80%用于人工耳蝸產(chǎn)品費補助，20%用于術前復篩檢查、手術及術后5次調(diào)機。2.為肢體殘疾兒童實施矯治手術、輔助器具適配及康復訓練等服務。主要手術適應癥為：先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導致下肢畸形等，補助標準為平均每人每次救助1.8萬元。在救助年齡內(nèi)，每人手術累計救助不超過2次。以上救助標準為我市殘疾兒童康復救助最低標準，縣級以上人民政府可依據(jù)本地財力狀況、保障對象數(shù)量、殘疾類別等提高康復救助基本服務項目的經(jīng)費保障標準，并建立動態(tài)調(diào)整機制。接受康復救助的殘疾兒童不影響其按有關規(guī)定享受困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼。三、救助流程（一）申請殘疾評定指定醫(yī)院或三級醫(yī)院對有康復需求的殘疾兒童進行康復評估（康復需求明確的持證殘疾兒童可不進行評估），殘疾兒童監(jiān)護人根據(jù)評估意見，填寫《殘疾兒童康復救助申請審批表》，持家庭戶口本、診斷證明書或殘疾人證原件，向戶籍所在地（居住證發(fā)放地）縣市區(qū)殘聯(lián)提出申請。監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、社會救助經(jīng)辦機構(gòu)等代為申請。（二）審核縣級殘聯(lián)按照“最多跑一次”的要求，及時對相關材料進行審核，符合康復救助條件的，由殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復機構(gòu)接受康復服務；納入市級項目的由縣市區(qū)殘聯(lián)初審，報市殘聯(lián)審批。不符合條件的及時向申請人說明原因。（三）救助1.符合救助條件的殘疾兒童到定點康復機構(gòu)辦理康復訓練注冊登記，接受康復訓練。定點康復機構(gòu)與監(jiān)護人簽訂康復協(xié)議，同時將協(xié)議復印件報縣級殘聯(lián)備案。殘疾兒童超齡或自行放棄康復訓練，定點康復機構(gòu)須及時報告縣級殘聯(lián)，縣級殘聯(lián)及時注銷該項康復救助。2.殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復機構(gòu)，堅持就近就便的原則。確需在非戶籍地（非居住證辦理地）定點康復機構(gòu)進行康復訓練的殘疾兒童，在Ｘ市范圍內(nèi)的，由戶籍所在地縣級殘聯(lián)將殘疾兒童轉(zhuǎn)介至市級殘聯(lián)統(tǒng)籌解決；跨市州、省市區(qū)的，須經(jīng)戶籍所在地縣市區(qū)殘聯(lián)審核同意。3.殘疾兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的0-7歲殘疾兒童需要康復的，由殘疾兒童福利機構(gòu)集中養(yǎng)育康復，按每人每年6000元的標準予以救助。如福利機構(gòu)不具備康復條件的，可按程序轉(zhuǎn)介至定點康復機構(gòu)，或由定點康復機構(gòu)派專業(yè)康復人員到福利機構(gòu)提供康復服務。（四）效果評估制定殘疾兒童康復效果評估標準，建立完善評估機制?？h市區(qū)殘聯(lián)應做好殘疾兒童康復監(jiān)測和督查，有條件的可委托第三方機構(gòu)進行康復效果評估。在定點康復機構(gòu)接受系統(tǒng)訓練超過10個月的殘疾兒童，經(jīng)評估確無康復效果的，應告知其監(jiān)護人，終止該項目救助。四、經(jīng)費保障及結(jié)算（一）縣市區(qū)人民政府是殘疾兒童康復救助資金保障主體，要根據(jù)實際情況進行科學測算，統(tǒng)籌安排殘疾兒童康復救助資金及相應工作經(jīng)費，并納入財政預算。中央、省財政將安排專項康復資金對縣市區(qū)予以適當補助。（二）每年2月底前，各縣市區(qū)殘聯(lián)應向市殘聯(lián)及同級財政部門報送上年度本地殘疾兒童康復救助相關數(shù)據(jù)和績效評估報告。7月底前報送下年度實名制康復救助服務需求。10月底前市殘聯(lián)和縣市區(qū)殘聯(lián)向同級財政部門報送下年度康復救助計劃及經(jīng)費預算，經(jīng)批準后予以實施。殘疾兒童康復項目經(jīng)費由財政部門直接支付到定點康復機構(gòu)。對貧困殘疾兒童的康復訓練救助，經(jīng)同級財政部門審核后，撥付到同級殘聯(lián)，由殘聯(lián)發(fā)放到救助對象。（三）在定點康復機構(gòu)、手術醫(yī)院接受康復服務和手術發(fā)生的費用，已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助范圍，以及列入政府相關部門醫(yī)療救助的康復服務項目，由基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助或政府相關部門項目資金按政策規(guī)定先行結(jié)算，個人自付部分再由縣級財政部門根據(jù)情況進行定額或差額補助，確保不重復補助、失當補助。具體結(jié)算方法和結(jié)算周期，由縣市區(qū)殘聯(lián)商財政部門確定。（四）經(jīng)縣級殘聯(lián)組織審核同意轉(zhuǎn)介至其他市州接受康復服務的，由監(jiān)護人先行墊付康復費用，持收款憑證回戶籍所在地縣市區(qū)殘聯(lián)按戶籍所在地救助標準予以結(jié)算。（五）省級定點康復機構(gòu)接受康復救助兒童的康復訓練經(jīng)費，按殘疾兒童戶籍（居住證）所在地縣級殘聯(lián)與財政部門商定的辦法與機構(gòu)進行結(jié)算（在省殘疾人康復研究中心訓練的除外）。（六）輔助器具適配經(jīng)費由縣市區(qū)殘聯(lián)與財政部門結(jié)算，輔助器具產(chǎn)品由縣級殘聯(lián)根據(jù)需求情況經(jīng)政府招標程序進行集中采購。五、工作要求（一）加強組織領導市政府殘疾人工作委員會統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市殘疾兒童康復救助工作。各縣市區(qū)人民政府要切實加強對本地殘疾兒童康復救助工作的組織領導，將殘疾兒童康復救助納入地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展和殘疾人康復事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，督促相關部門按職責分工做好相關工作。（二）明確部門職責各級殘聯(lián)組織要加強宣傳發(fā)動、組織協(xié)調(diào)，全面摸清殘疾兒童康復需求，制定實施救助計劃；做好救助對象審批，定點康復機構(gòu)準入、評估、退出和綜合監(jiān)管，康復救助實施的督導檢查和績效評估等工作；加強康復人才培養(yǎng)，做好殘疾兒童康復救助服務管理綜合信息平臺的信息錄入和管理。發(fā)展改革部門要將殘疾兒童康復救助服務納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、基本公共服務體系和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，與財政、民政、殘聯(lián)等部門合力推動民辦機構(gòu)收費管理規(guī)范化。財政部門要按規(guī)定保障殘疾兒童康復救助經(jīng)費，會同殘聯(lián)等部門研究制定康復救助提標擴面政策，并加強資金監(jiān)管。人力資源社會保障部門要進一步完善我市包括殘疾兒童康復教育專業(yè)人員在內(nèi)的特殊教育教師、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關專業(yè)技術人員職稱評價標準，促進殘疾兒童康復人才隊伍建設。教育部門要支持具備條件的特殊教育學校（幼兒園）開展殘疾兒童康復工作，為康復后的殘疾兒童進入普通小學或幼兒園就讀提供支持保障；鼓勵市內(nèi)高校開設康復相關專業(yè)，培育康復專業(yè)技術人才。衛(wèi)生健康部門要加強對定點篩查評估、醫(yī)療康復機構(gòu)的管理和指導，組織醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員進行康復技術培訓，指導醫(yī)療機構(gòu)開展殘疾預防和殘疾兒童早期篩查、診斷、干預等工作，及時將有需求的殘疾兒童轉(zhuǎn)介到康復教育機構(gòu)接受康復教育訓練。民政部門要做好孤殘、低保家庭以及特困人員救助供養(yǎng)家庭中殘疾兒童的生活救助，引導社會捐助用于殘疾兒童康復；組織福利機構(gòu)開展殘疾兒童康復救助工作；加強對殘疾兒童困難家庭的救助。應急管理部門負責對康復機構(gòu)安全生產(chǎn)工作實施綜合監(jiān)管。扶貧部門要對建檔立卡殘疾兒童家庭給予特別扶持，防止因殘返貧；做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息資源共享。醫(yī)療保障部門要按規(guī)定落實殘疾兒童醫(yī)療康復項目納入醫(yī)保支付范圍政策，逐步提高報銷標準，做好醫(yī)療救助工作。（三）強化監(jiān)督管理各縣市區(qū)人民政府要切實擔負起殘疾兒童康復救