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文檔簡介
中國高血壓疾病出院人數(shù)為1343358人,其中60歲及以上的出院病人占61.8%
高血壓(hypertension)是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢,脈壓也隨之加大。近年來,人們對心血管病多重危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調(diào)整,目前認為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險不同,因此有了血壓分層的概念,即發(fā)生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水平應(yīng)有不同。血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據(jù),不同患者高血壓管理的目標不同,醫(yī)生面對患者時在參考標準的基礎(chǔ)上,根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對性的治療措施。在改善生活方式的基礎(chǔ)上,推薦使用24小時長效降壓藥物控制血壓。除評估診室血壓外,患者還應(yīng)注意家庭清晨血壓的監(jiān)測和管理,以控制血壓,降低心腦血管事件的發(fā)生率。臨床上高血壓可分為兩類:
高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續(xù)升高,逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關(guān)聯(lián),多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重,清晨活動后血壓可迅速升高,出現(xiàn)清晨高血壓,導(dǎo)致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。
當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐,這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥,多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關(guān)系。
繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主要是有關(guān)原發(fā)病的癥狀和體征,高血壓僅是其癥狀之一。繼發(fā)性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點,如主動脈縮窄所致的高血壓可僅限于上肢;嗜鉻細胞瘤引起的血壓增高呈陣發(fā)性。
高血壓的病因主要有:1.遺傳因素:大約60%的高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致,30%~50%的高血壓患者有遺傳背景。2.精神和環(huán)境因素:長期的精神緊張、激動、焦慮,受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生。3.年齡因素:發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發(fā)病率高。4.生活習慣因素:膳食結(jié)構(gòu)不合理,如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程,為高血壓的危險因素。5.藥物的影響:避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。6.其他疾病的影響:肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質(zhì)損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。
高血壓作為一種常見的全身性血管疾病,在我國具有較高的發(fā)病率和并發(fā)癥率,該病不僅會對患者的生命健康造成一定的影響,而且還會降低患者的生活質(zhì)量。近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,高血壓患者數(shù)量逐年增多,并且仍呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢。這就要求醫(yī)療部門和機構(gòu)必須要采取行之有效的治療方法,不斷增強治療效果,爭取在減少并發(fā)癥發(fā)生的同時,也能提高患者的生活質(zhì)量。
近年來中國公立醫(yī)院高血壓疾病出院人數(shù)持續(xù)增長,2019年中國公立醫(yī)院高血壓疾病出院人數(shù)為1343358人,較2018年增加了67816人,同比增長5.32%。
隨著中國醫(yī)療水平的提高,中國公立醫(yī)院高血壓疾病平均住院日逐年減少,2019年中國公立醫(yī)院高血壓疾病平均住院日為7.92天,較2018年減少了0.28天。
2019年中國公立醫(yī)院高血壓疾病人均醫(yī)藥費用為6514.19元,較2018年增加了191.65元,同比增長3.03%。
2015-2018年中國公立醫(yī)院高血壓病死率逐年下降,2019年較2018年有所增長,2019年中國公立醫(yī)院高血壓病死率為0.11%,較2018年增長了0.02%。
2019年中國城市公立醫(yī)院高血壓疾病出院人數(shù)為652896人,較2018年增加了49204人;2019年中國縣級公立醫(yī)院高血壓疾病出院人數(shù)為690462人,較2018年增加了18612人。
2019年中國城市公立醫(yī)院高血壓疾病平均住院日為8.57天,較2018年減少了0.3天;2019年中國縣級公立醫(yī)院高血壓疾病平均住院日為7.3天,較2018年減少了0.3天。
近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,人們的生活習慣和飲食習慣發(fā)生了巨大的變化,導(dǎo)致高血壓患者越來越趨于年輕化,其發(fā)病范圍越來越廣。2019年中國醫(yī)院60歲及以上高血壓疾病出院病人占全國高血壓疾病總出院病人的61.8%,占比最大;45~59歲高血壓疾病出院病人占全國高血壓疾病總出院病人的28.3%;15~44歲高血壓疾病出院病人占全國高血壓疾病總出院病人的9.4%;5歲以下高血壓疾病出院病人占全國高血壓疾病總出院病人的0.4%;5~14歲高血壓疾病出院病人占全國高血壓疾病總出院病人的0.1%。
2019年中國醫(yī)院60歲及以上高血壓疾?。行裕┏鲈翰∪苏既珖哐獕杭膊】偝鲈翰∪说?5.6%,占比最大;45~59歲高血壓疾病(男性)出院病人占全國高血壓疾病總出院病人的30.0%;15~44歲高血壓疾?。行裕┏鲈翰∪苏既珖哐獕杭膊】偝鲈翰∪说?3.9%;5歲以下高血壓疾?。行裕┏鲈翰∪苏既珖哐獕杭膊】偝鲈翰∪说?.4%;5~14歲高血壓疾?。行裕┏鲈翰∪苏既珖哐獕杭膊】偝鲈翰∪说?.1%。
2019年中國醫(yī)院60歲及以上高血壓疾病(女性)出院病人占全國高血壓疾
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