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文檔簡(jiǎn)介

第年度感控工作總結(jié)年度感控工作總結(jié)1

本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全?,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

一、健全組織,完善管理

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),感染管理小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級(jí)管理體系,將任務(wù)細(xì)化,落實(shí)到人,感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改,逐步落實(shí)各項(xiàng)工作,使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

一質(zhì)量控制:每月進(jìn)行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

二環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理:兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理,每周不定時(shí)檢查,做到日有安排,周有重點(diǎn),專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)管,制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè),對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。

三、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè):嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。

四、全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生,兒科仍繼續(xù)加強(qiáng)院感的管理和控制。年度感控工作總結(jié)2

20__年冬季的雪兒盡管舞得很美,大地銀裝的動(dòng)人可愛(ài),但卻也和已往任何年份一樣,成為不復(fù)的昨天;20__年依著它的必然性,邁著驕健的步伐向我們走來(lái)。喜樂(lè)也好,愁怨也罷,誰(shuí)都無(wú)法阻擋了這時(shí)代前進(jìn)的腳步。新年伊始回頭看,凝目來(lái)路想些歷經(jīng)事,讓心悲喜之間,更多的是感悟;新年伊始翹首望,展望前途呈夢(mèng)想,希望之際,更多的是祈愿。

一年來(lái),在醫(yī)務(wù)部主任和院感科科長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事們的關(guān)心和幫助下,圓滿(mǎn)完成了20__年個(gè)人崗位工作職責(zé),現(xiàn)將工作匯報(bào)如下:

本人思想上要求上進(jìn),堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo),注重學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)路線(xiàn)方針和政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨章,并積極向黨組織靠攏。

工作上,能踏實(shí)、認(rèn)真工作,具有較強(qiáng)的責(zé)任心。遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到、不早退、主動(dòng)加班加點(diǎn),力爭(zhēng)讓我們的工作達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)放心、百姓踏心、自己安心!在科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)超標(biāo)的標(biāo)本及時(shí)分析、匯總并采取相應(yīng)措施;今年10月組織全院院感監(jiān)控員進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查,并將結(jié)果進(jìn)行匯總、分析、反饋到科室,對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施;每天查看多重耐藥的檢出情況,監(jiān)測(cè)耐藥菌株的變化,并及時(shí)通知相關(guān)科室做好隔離措施。

每天收集傳染病相關(guān)疫情卡、查對(duì)門(mén)診日志、放射科結(jié)核病登記、檢驗(yàn)科傳染病相關(guān)陽(yáng)性登記(1-7月)。做好傳染病疫情、死亡病例、農(nóng)藥中毒病例、結(jié)核病轉(zhuǎn)診、計(jì)劃免疫相關(guān)性疾病、流感樣病例、發(fā)熱肺炎監(jiān)測(cè)等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、核對(duì)、匯總等工作,杜絕出現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象;每月對(duì)出院病人進(jìn)行檢查傳染病報(bào)告情況,對(duì)漏報(bào)的病例及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào);每季對(duì)本院上報(bào)的傳染病、性病進(jìn)行疫情分析;定期對(duì)各科室院感和傳染病落實(shí)情況進(jìn)行質(zhì)控檢查,分析匯總后反饋到科室,對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。

做好HIV陽(yáng)性標(biāo)本、流感樣病例標(biāo)本的收集、核對(duì)、運(yùn)送工作;做好健康教育宣傳的督促和資料收集和整理工作。

本人能團(tuán)結(jié)同志,與同事和睦相處,有很好的溝通能力,并能做到虛心請(qǐng)教有經(jīng)驗(yàn)的同事,為做好工作打下基礎(chǔ);能積極處理好醫(yī)院內(nèi)部各科室之間、醫(yī)院與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系,及時(shí)通報(bào)情況、反饋信息。

冬季的感動(dòng)會(huì)讓我永生難忘,我會(huì)用感恩的心,用一個(gè)職工全部的情與愛(ài),用一個(gè)專(zhuān)業(yè)人員全部的良知與赤誠(chéng),恪守職責(zé),樂(lè)于奉獻(xiàn),在新的一年里、在以后工作的每一天,為院科的發(fā)展做出自己最大的貢獻(xiàn)。年度感控工作總結(jié)3

2020年注定是不平凡的一年,一場(chǎng)突如其來(lái)的重大疫情“新冠病毒肺炎”疫情撲面而來(lái),嚴(yán)重威脅人民群眾的生命健康,面對(duì)疫情,無(wú)數(shù)醫(yī)護(hù)人員站在了第一線(xiàn),為加強(qiáng)我院疫情防控,杜絕院內(nèi)感染事件發(fā)生,我院感控科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下深入一線(xiàn)分類(lèi)指導(dǎo)疫情防控措施,筑起了抗擊新冠疫情的層層防線(xiàn),在全院職工的共同努力下取得了零感染的好成績(jī),具體工作總結(jié)匯報(bào)如下:

一、調(diào)整組織結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、全面提升感染控制能力

重新設(shè)立了醫(yī)院感染管理委員會(huì),由院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員,并擔(dān)任感染監(jiān)控科主任,落實(shí)院感防控工作主體責(zé)任,細(xì)化管理措施及應(yīng)急預(yù)案;并實(shí)行院、科、院領(lǐng)導(dǎo)包保管理,全院各科室重新梳理各自工作流程、應(yīng)急預(yù)案,根據(jù)疫情防控形勢(shì)重新修訂醫(yī)院感染防控措施等制度,成立了牡市二院骨科分院新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)防控消毒組、培訓(xùn)組、疫情報(bào)告組、物資供應(yīng)組等小組,明確疫情責(zé)任分工,各司其責(zé),全面做好疫情防控工作,全面提升醫(yī)院感染防控能力。

二、制定各項(xiàng)疫情防控措施,有效應(yīng)對(duì)新冠疫情

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的會(huì)議要求與相關(guān)文件精神,積極行動(dòng),制定院我院的新冠病毒肺炎醫(yī)院感染防控措施、工作制度、預(yù)案、流程等20余份,并深入科室督查防控措施的落實(shí)情況,認(rèn)真指導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離與防護(hù),使各項(xiàng)措施真正融入日常工作中。

三、慎終如始的開(kāi)展醫(yī)院感染防控培訓(xùn),做到考核上崗

為提升全院醫(yī)務(wù)人員疫情防控能力,慎終如始,從嚴(yán)從細(xì)從實(shí)做好疫情防控工作,防止院內(nèi)感染,積極開(kāi)展市級(jí)、院級(jí)、科室三級(jí)醫(yī)院感染防控培訓(xùn)。培訓(xùn)涵蓋了醫(yī)務(wù)人員、機(jī)關(guān)、后勤、保潔等各科室。形式為感控工作間、面對(duì)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、視頻會(huì)議等形式。培訓(xùn)內(nèi)容包括新型冠狀病毒肺炎診療方案、應(yīng)急預(yù)案、穿脫防護(hù)用品、手衛(wèi)生規(guī)范、上級(jí)部門(mén)下發(fā)的各種關(guān)于新冠疫情文件的解讀等。培訓(xùn)的同時(shí)進(jìn)行考核,考核合格方可上崗。

四、深入科室加強(qiáng)督導(dǎo)考核

每天持續(xù)深入全院重點(diǎn)科室如預(yù)檢分診、緩沖病房、CT室、手術(shù)室、急診科、醫(yī)療廢物等科室進(jìn)行院感和消毒隔離制度督導(dǎo)檢查。定期對(duì)各病區(qū)、保潔員日常清潔消毒工作實(shí)時(shí)監(jiān)督檢查,確保開(kāi)窗通風(fēng)次數(shù)和配制的消毒劑濃度達(dá)標(biāo)。

五、實(shí)行感控督導(dǎo)員制度

為分發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能,每科室設(shè)立了一名感控督導(dǎo)員,及時(shí)監(jiān)控科室各個(gè)感控環(huán)節(jié),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度,堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則,避免和減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

六、制定、完善應(yīng)急預(yù)案并加以演練

為進(jìn)一步提高醫(yī)院新冠肺炎應(yīng)急處置能力和應(yīng)急水平,制定了《普通病區(qū)內(nèi)突發(fā)新冠疑似病例患者應(yīng)急預(yù)案》、《門(mén)診發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例應(yīng)急處置預(yù)案》等預(yù)案,并定期進(jìn)行演練,通過(guò)演練不僅提高了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的快速反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,加強(qiáng)了醫(yī)院的整體聯(lián)動(dòng)和配合能力,更找出了工作中的薄弱環(huán)節(jié),為進(jìn)一步完善相關(guān)處置預(yù)案,全力以赴做好疫情防控奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

七、堅(jiān)持常規(guī)工作不放松

1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)

1~12月份共查出院病例例,院內(nèi)感染例,感染率為%。

2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》的要求,按照科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),并保存記錄,全年共監(jiān)測(cè)份,監(jiān)測(cè)不合格時(shí)及時(shí)報(bào)告,落實(shí)整改,進(jìn)行二次監(jiān)測(cè)。經(jīng)復(fù)檢全部合格。

八、加強(qiáng)職業(yè)暴露管理,確保醫(yī)務(wù)人員安全

制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施,根據(jù)各科室工作特點(diǎn)配備防護(hù)用品,如外科口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

九、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,通過(guò)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)手衛(wèi)生依從性的檢查和督導(dǎo),提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

十、嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理,按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。認(rèn)真落實(shí)我院醫(yī)療廢物管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的收集、分類(lèi)與轉(zhuǎn)運(yùn)、登記檢查,保證了我院醫(yī)療廢物管理工作整體運(yùn)行規(guī)范。

十一、查漏洞,找短板,實(shí)行周自查制度

為全面梳理工作中的不足,查找漏洞,深入實(shí)行周自查、周報(bào)告制度,建立問(wèn)題整改臺(tái)賬,設(shè)立整改時(shí)限,深度挖掘工作中存在的問(wèn)題和短板,排查到每一員工,每一崗位、每一流程,排查分三個(gè)層面:

1、科室自查,發(fā)現(xiàn)短板,建立臺(tái)賬,每周三進(jìn)行上報(bào);

2、職能科室每天深入科室對(duì)分管工作進(jìn)行全面排查,查找問(wèn)題,深度梳理,對(duì)于可即刻整改問(wèn)題,要即查即改,不能及時(shí)整改問(wèn)題要每周總結(jié)上報(bào);

3、包保領(lǐng)導(dǎo)深入科室檢查、排查問(wèn)題落實(shí)及整改情況。年度感控工作總結(jié)4

移動(dòng)通信公司20__年網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控工作總結(jié)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控中心在網(wǎng)絡(luò)部的領(lǐng)導(dǎo)下,在監(jiān)控中心的共同努力下,較好的完成了20__年的工作任務(wù),現(xiàn)將工作的開(kāi)展情況匯報(bào)如下:

一、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控情況

20__網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控完成對(duì)對(duì)在網(wǎng)所有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備MSC、BSC、HLR、傳輸、傳輸光纜、動(dòng)力環(huán)境監(jiān)控、時(shí)鐘同步網(wǎng)、及各基站24小時(shí)不間斷的監(jiān)控。及時(shí)發(fā)現(xiàn)障礙并匯同維護(hù)及時(shí)處理障礙。全年共發(fā)生交換、基站、傳輸、數(shù)據(jù)網(wǎng)、電源等障礙共計(jì)1500余件(其中大部分為停電引起的障礙),都能夠做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)解決,保證了網(wǎng)絡(luò)的暢通。

二、優(yōu)化情況

一年來(lái),通過(guò)對(duì)秘書(shū)網(wǎng)絡(luò)不斷持續(xù)的觀察,全面分析網(wǎng)絡(luò)各項(xiàng)性能指標(biāo),加強(qiáng)對(duì)用戶(hù)申告的收集,對(duì)重點(diǎn)地區(qū),根據(jù)話(huà)務(wù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果及用戶(hù)投訴情況及時(shí)進(jìn)行分析,并針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的提出優(yōu)化方案,進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。

1、在春節(jié)期間,我公司省際長(zhǎng)途話(huà)務(wù)量激增,為減少溢出,盡可能吸收話(huà)務(wù)量,本稿件版權(quán)是文秘公文第一站,請(qǐng)登陸原創(chuàng)網(wǎng)站查看將部分話(huà)務(wù)通過(guò)省內(nèi)中繼疏通,減少了溢出。

2、隨著春節(jié)用戶(hù)人群的__,市內(nèi)部分基站話(huà)務(wù)量大幅上升,尤其郵電大廈A小區(qū)方向晚16、17時(shí)已經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重溢出,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)部與計(jì)劃建設(shè)部的及時(shí)溝通,對(duì)其進(jìn)行了及時(shí)擴(kuò)容保證了春節(jié)期間用戶(hù)話(huà)務(wù)量的吸收。

3、在今年因VPMN用戶(hù)的大幅增長(zhǎng),多次調(diào)整到高級(jí)信令點(diǎn)的信令路由,保證了網(wǎng)絡(luò)安全高效的運(yùn)行;

4、對(duì)大青川B、東方紅A、三岔河C、等24個(gè)小區(qū)擴(kuò)容后,及時(shí)對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行跟蹤觀察,保證了網(wǎng)絡(luò)各項(xiàng)指標(biāo)。

三、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)

情況監(jiān)控中心克服人員少、工作量大的困難,在作好日常監(jiān)控、優(yōu)化的基礎(chǔ)上,較好的完成了維護(hù)工作,

1、局?jǐn)?shù)據(jù)監(jiān)控中心完成GSM相關(guān)局?jǐn)?shù)據(jù)修改工作,如2月開(kāi)通了小靈通的互聯(lián)數(shù)據(jù)、完成了新開(kāi)號(hào)段的局?jǐn)?shù)據(jù)制作及相應(yīng)的撥打測(cè)試工作,配合哈爾濱網(wǎng)通公司完成號(hào)碼生位等等局?jǐn)?shù)據(jù)修改工作。

2、工程配合省公司完成TMSC2B個(gè)割接工作。配合完成LSTP的割接工作并對(duì)到省公司的話(huà)務(wù)進(jìn)行了調(diào)整。配合完成SCP5割接。割接后,__MSC至省公司信令負(fù)荷發(fā)生變化,到低信的信令話(huà)務(wù)量由原來(lái)的0.01ERL/每線(xiàn)上升至0.6ERL/每線(xiàn)。立刻增開(kāi)了6條至低信的信令,使得信令負(fù)荷下降為0.25ERL/每線(xiàn),保證了網(wǎng)絡(luò)暢通。同時(shí)拆除了4條至高信的信令。配合廠(chǎng)家工程師,完成了信令監(jiān)測(cè)系統(tǒng)安裝工作

3、互聯(lián)互通在互聯(lián)工作中加強(qiáng)了網(wǎng)通、聯(lián)通、鐵通等運(yùn)營(yíng)商的溝通,并對(duì)高話(huà)務(wù)量的網(wǎng)間中繼與對(duì)方進(jìn)行積極的協(xié)調(diào)與溝通,與聯(lián)通增開(kāi)了6條互聯(lián)中繼,與網(wǎng)通增開(kāi)了10條互聯(lián)中繼。完成與電信的互聯(lián)互通工作。完成與鐵通的互聯(lián)中繼的局?jǐn)?shù)據(jù)規(guī)范調(diào)整工作今年因網(wǎng)通公司對(duì)17951進(jìn)行限呼,所以加強(qiáng)了全市范圍對(duì)網(wǎng)通公司17951業(yè)務(wù)的大量測(cè)試及協(xié)調(diào)工作8月中旬發(fā)現(xiàn)__聯(lián)通手機(jī)撥__外地手機(jī)沒(méi)有遵循就近入網(wǎng)原則,及時(shí)加強(qiáng)了相關(guān)的觀察與信令跟蹤,掌握第一手證據(jù)與聯(lián)通公司進(jìn)行不斷的協(xié)商。

4、其他工作情況完成了新產(chǎn)品維護(hù)測(cè)試工作,通過(guò)有效的測(cè)試手段,減少了用戶(hù)的投訴數(shù)量。配合愛(ài)立信完成了GSM網(wǎng)絡(luò)升級(jí)以及OSS網(wǎng)管路由器、服務(wù)器等升級(jí)工作。完成數(shù)據(jù)網(wǎng)的維護(hù)工作并對(duì)數(shù)據(jù)網(wǎng)維護(hù)終端進(jìn)行加固工作,以確保CMNET的安全運(yùn)行,積極響應(yīng)了集團(tuán)公司打造精品數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的戰(zhàn)略在傳輸工作中完成了網(wǎng)管維護(hù)工作并配合增開(kāi)電路、鏈改環(huán)工作、二級(jí)干割接、纖改以及數(shù)據(jù)修改、障礙處理等工作。

四、今后工作思路

20__年網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控中心將根據(jù)__網(wǎng)絡(luò)實(shí)際情況,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)控及維護(hù)工作力度,以保證網(wǎng)絡(luò)安全做為運(yùn)行維護(hù)工作重點(diǎn)。在監(jiān)控工作圍繞第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中各類(lèi)告警,并嚴(yán)格依據(jù)相應(yīng)障礙處理流程進(jìn)行處理。在維護(hù)工作中將嚴(yán)格作好每一項(xiàng)基本的、細(xì)致的工作,力求減少障礙隱患,降低障礙率,以保障網(wǎng)絡(luò)的安全穩(wěn)定。在互聯(lián)互通工作中將加強(qiáng)與其他運(yùn)營(yíng)商的溝通,確保網(wǎng)間通信的暢通,同時(shí)為公司算好每一筆帳,確保公司利益。網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控中心是一支年輕的隊(duì)伍,20__年將在網(wǎng)絡(luò)部的支持下,將加強(qiáng)培訓(xùn),提高維護(hù)人員的維護(hù)水平以及障礙處理能力。年度感控工作總結(jié)5

在嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎疫情防控工作的同時(shí),也不忘認(rèn)真做好院內(nèi)的感染防控工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下。

一、新冠肺炎疫情防控工作

20爆發(fā)的新冠肺炎疫情,把感控工作推到了政治層面的新高度,為充分體現(xiàn)感染防控是貫穿診療活動(dòng)的主線(xiàn),是保證患者安全的底線(xiàn),是依法執(zhí)業(yè)的底線(xiàn)的“三線(xiàn)”思維,做到“四早”,把好防控關(guān),我科自一月至今始終堅(jiān)持每天參加發(fā)熱門(mén)診、留觀病房早交班,預(yù)檢分診(門(mén)診、急診、兒科)、核酸采樣點(diǎn)、呼吸門(mén)診等重點(diǎn)關(guān)口的日常巡查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決;我科始終堅(jiān)持把針對(duì)不同崗位的職工培訓(xùn)工作作為防控工作的前提,結(jié)合巡查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,有的放矢的進(jìn)行提醒和反復(fù)培訓(xùn);根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的培訓(xùn)會(huì)議要求與相關(guān)文件精神,積極行動(dòng),爭(zhēng)分奪秒,制定符合我院實(shí)際的新冠肺炎預(yù)防與控制方案、流程,并建立感控督導(dǎo)員制度,細(xì)化防控措施的監(jiān)督與落實(shí);在積極開(kāi)展新冠肺炎防控工作的同時(shí),努力做好日常防控工作。具體工作總結(jié)匯報(bào)如下:

(一)制定新冠肺炎疫情防控相關(guān)工作方案、制度、工作流程、工作預(yù)案等共54份:

1.___醫(yī)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎工作預(yù)案4份;

2.___醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)院感染防控方案(試行)(含11個(gè)附件)、修訂第一版(含12個(gè)附件)。

3.___醫(yī)院發(fā)熱患者診治流程1份、臨床科室新冠肺炎和不明原因肺炎病例診治流程1份、臨床科室轉(zhuǎn)留觀流程1份;

4.___醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)院感染預(yù)防與控制方案(試行第二版)(含3個(gè)附件);

5.《手術(shù)室多重耐藥菌感染預(yù)防和控制技術(shù)方案》、《手術(shù)室結(jié)核感染預(yù)防和控制技術(shù)方案》

6.___醫(yī)院新冠疫情防控督導(dǎo)檢查表(共8個(gè)督查表)。

7.放射檢查、B超檢查、介入手術(shù)治療的清潔與消毒制度、流程共11份。

(二)應(yīng)對(duì)疫情防控相關(guān)培訓(xùn)工作:

針對(duì)不同培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行了幾十場(chǎng)次的院感培訓(xùn),并且仍在持續(xù)進(jìn)行,全員培訓(xùn)人次數(shù)不少于一萬(wàn)人次。

1.自今年一月開(kāi)始,在醫(yī)院積極響應(yīng)國(guó)家“一省保一市”的號(hào)召下,醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)對(duì)我院派出的共四批援鄂醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行新冠防控知識(shí)培訓(xùn),并積極組織做好本院新冠疫情的感染防控工作。

2.組織全院各級(jí)各類(lèi)人員開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎相關(guān)防控工作培訓(xùn),包括各科室醫(yī)生、護(hù)士,實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員、后勤保障工勤人員、來(lái)我院學(xué)方案》、《應(yīng)對(duì)秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》等內(nèi)容,并于今年五月建立了感控督導(dǎo)員制度,切實(shí)落實(shí)新冠常態(tài)化防控工作,每季度反饋督查工作效果。

3.為避免集中培訓(xùn)導(dǎo)致人群聚集從而增加疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn),從2月開(kāi)始,我科探索采取多種途徑和方式隨時(shí)更新培訓(xùn)的內(nèi)容,如通過(guò)“感控工作間”APP進(jìn)行線(xiàn)上學(xué)(三)深入科室督查防控工作的落實(shí):

1.新冠肺炎疫情以來(lái),預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診及隔離留觀病區(qū)就成為了疫情防控的前所和重點(diǎn)。根據(jù)國(guó)家不斷更新的新冠肺炎診療方案和防控方案,我科每天參加發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀病區(qū)的早交班,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;參加我院預(yù)檢分診應(yīng)對(duì)疫情的整改和督導(dǎo);將呼吸門(mén)診與內(nèi)科門(mén)診分開(kāi),單獨(dú)設(shè)置在獨(dú)立的區(qū)域,保證呼吸門(mén)診的患者與其他就診者分開(kāi)就診,嚴(yán)格落實(shí)呼吸道隔離。

2.結(jié)合我院新冠疫情防控中的薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)科室的感染防控,我科除每日完成常規(guī)院感病例篩查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)追蹤等外,還保證重點(diǎn)科室督查至少1次/周,非重點(diǎn)科室1次/兩周;

3.在感控督導(dǎo)員的督導(dǎo)內(nèi)容中加強(qiáng)對(duì)各病區(qū)、區(qū)域、部門(mén)保潔員日常清潔與消毒工作的實(shí)時(shí)監(jiān)督檢查;加強(qiáng)對(duì)各病區(qū)、區(qū)域、部門(mén)的空氣質(zhì)量監(jiān)督檢查,保證開(kāi)窗通風(fēng)次數(shù),推進(jìn)全院各科室空氣消毒機(jī)的使用和維護(hù)監(jiān)督;加強(qiáng)對(duì)平臺(tái)科室的監(jiān)督及檢查,制定并培訓(xùn)落實(shí)放射檢查、B超檢查、介入診療的清潔與消毒制度和流程,操作規(guī)程上墻。

(四)應(yīng)對(duì)疫情,加強(qiáng)傳染病管理

自出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎病例起,密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài),加強(qiáng)了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的“傳染病監(jiān)控”模塊和流感醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè),按時(shí)上報(bào)流感醫(yī)療服務(wù)檢測(cè)數(shù)據(jù)和發(fā)熱門(mén)診醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局反饋,截至10月24日,發(fā)熱門(mén)診醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上傳達(dá)標(biāo)率99.85%。根據(jù)疫情發(fā)生變化動(dòng)態(tài)及時(shí)調(diào)整流行病學(xué)史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn),重點(diǎn)關(guān)注有無(wú)不明原因肺炎病例和聚集性發(fā)病,對(duì)不明原因肺炎病例和聚集性發(fā)病及時(shí)進(jìn)行預(yù)警。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的“將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病,并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施”的要求,從醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了第1例疑似病例以后,每天在立即上網(wǎng)直報(bào)疫情的同時(shí),聯(lián)系和協(xié)調(diào)疾病預(yù)防控制中心到醫(yī)院完成標(biāo)本的采集和檢測(cè),協(xié)助疾控中心完成流行病學(xué)調(diào)查,追蹤患者檢測(cè)結(jié)果,協(xié)調(diào)確診患者轉(zhuǎn)診。截至10月31日,共上報(bào)新冠肺炎確診病例4例,流行性感冒病例10例,院內(nèi)處置新冠肺炎疑似病例266例、不明原因肺炎病例7例。

(五)其他應(yīng)急防控工作:

1.自1月31日起持續(xù)1個(gè)多月,受__省新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮部的委派,我科共派出3人參加省防疫指揮部物資保障組,對(duì)國(guó)際采購(gòu)、國(guó)際捐贈(zèng)的醫(yī)用防疫物資進(jìn)行事前咨詢(xún)和現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)。查驗(yàn)物資503批,含779.9342萬(wàn)只口罩、11.3815萬(wàn)套防護(hù)服、200套防護(hù)服套裝、5.8360萬(wàn)只護(hù)目鏡、279.68萬(wàn)只手套、9100只鞋套、600只安全眼鏡、580個(gè)呼吸器、7850套隔離衣、14900只帽子、測(cè)溫槍152只、連體衣75件、核酸類(lèi)檢測(cè)試劑盒400個(gè),高效識(shí)別醫(yī)用耗材,指導(dǎo)分類(lèi)管理和調(diào)撥。

2.自1月14日開(kāi)始,醫(yī)院感染管理辦公室積極配合國(guó)家、省指揮部對(duì)新冠疫情防控工作的安排,參與對(duì)各省、地州市進(jìn)行新冠防控工作督導(dǎo)檢查,共派出十多人次。

3.1月22日我院為收治可能出現(xiàn)的大量疑似新冠患者做準(zhǔn)備,緊急對(duì)二號(hào)樓一樓的疼痛科進(jìn)行了搬離,我科對(duì)__科臨時(shí)變更為隔離留觀病區(qū)進(jìn)行了布局流程的改進(jìn),對(duì)參加隔離留觀病區(qū)值班的全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了緊急的培訓(xùn),并在以后的每天都參與交班,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通;1月23日我科對(duì)即將開(kāi)展的新冠病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了布局和流程的督查,對(duì)參與檢測(cè)的工作人員進(jìn)行了生物安全和個(gè)人防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),對(duì)可能發(fā)生的隱患進(jìn)行了預(yù)估和提醒。

二、醫(yī)院感染管理工作

(一)感控工作分級(jí)管理情況

醫(yī)院感染控制委員會(huì)-感控辦-臨床醫(yī)技科室感控小組三級(jí)管理運(yùn)轉(zhuǎn)正常,感控辦嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行科主任負(fù)責(zé)下的分科室包干管理,在覆蓋全院所有臨床醫(yī)技科室的前提下,著重加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理。新冠疫情常態(tài)化后,除日常感控工作外,還結(jié)合本院實(shí)際制定了感控督導(dǎo)員制度,最大程度的提高常態(tài)化疫情防控的能力。

(二)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及報(bào)告管理情況

1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)

每日篩查疑似醫(yī)院感染病例,及時(shí)與各臨床科室對(duì)接,做到醫(yī)院感染病例實(shí)時(shí)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。截止年10月31日上報(bào)院感病例____例次,醫(yī)院感染率__%,醫(yī)院感染例次率__%;(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委標(biāo)準(zhǔn)為<10%),漏報(bào)率__%(國(guó)家衛(wèi)計(jì)委標(biāo)準(zhǔn)為10%)。

2.“三管”監(jiān)測(cè)

在全院各科室開(kāi)展“三管監(jiān)測(cè)”,截止10月31日呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染率為_(kāi)_‰,導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為_(kāi)_‰,導(dǎo)管相關(guān)泌尿道感染率為_(kāi)_‰。

3.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

對(duì)醫(yī)院環(huán)境物表、物品,人群的清潔、消毒滅菌、隔離等醫(yī)院感染防控措施進(jìn)行定期或不定期監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià),監(jiān)測(cè)項(xiàng)目按《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》規(guī)范開(kāi)展。截止10月31日共采樣____件次,其中消毒物品____件次,滅菌物品___件次,消毒物品合格___件次,消毒合格率達(dá)__%,滅菌合格率達(dá)__%。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋,幫助科室查找原因,積極整改直至合格為止。

4.治療性使用抗菌藥物前病原學(xué)送檢率監(jiān)測(cè)

我科采用杏林院感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì),能夠按照需求準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)送檢率。截止__月__日全院治療性使用限制級(jí)抗菌藥物前病原學(xué)送檢率為_(kāi)__%,治療性使用特殊級(jí)抗菌藥物前病原學(xué)送檢率為_(kāi)__%,均達(dá)標(biāo)(≥50%;≥80%)。

(三)醫(yī)院感染防控措施落實(shí)情況

醫(yī)院感染防控及傳染病防控內(nèi)容涉及病原微生物的監(jiān)控及隔離措施、醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境物體表面清潔消毒、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、可復(fù)消診療器械/物品的'清洗消毒與滅菌、易感人群的保護(hù)、安全注射等措施。嚴(yán)格按照《2020年責(zé)任目標(biāo)考核評(píng)分表》內(nèi)容每月對(duì)臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行考核和評(píng)分,并通過(guò)“感控工作間”APP及時(shí)地反饋發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,幫助科室積極查找原因,督促整改,追蹤改進(jìn)效果。截止2020年10月31日,已發(fā)布155條感控督導(dǎo)本問(wèn)題及隱患;另外,為加強(qiáng)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的落實(shí),自5月6日起開(kāi)展感控督導(dǎo)員督查工作,依據(jù)針對(duì)不同病區(qū)和部門(mén)的《督導(dǎo)檢查表》對(duì)全院__個(gè)臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行感控督導(dǎo)自查和抽查,截止10月31日已發(fā)布____條督查結(jié)果反饋,并以問(wèn)題為導(dǎo)向,持續(xù)落實(shí)整改。

(四)手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)

截止2020年10月31日,全院各科室自查+感控辦抽查手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)3437次。其中執(zhí)行了手衛(wèi)生的次數(shù)為3150次,手衛(wèi)生依從率為91.65%,正確率達(dá)96%。根據(jù)《2020年醫(yī)院感染管理責(zé)任目標(biāo)考核評(píng)分表》的要求,普通科室的手衛(wèi)生依從率應(yīng)≥70%,正確率應(yīng)≥95%,我院2020年1-10月手衛(wèi)生依從率及正確率已達(dá)標(biāo)。

(五)多重耐藥菌感染預(yù)防與控制制度落實(shí)情況

我科密切關(guān)注多重耐藥菌醫(yī)院感染動(dòng)態(tài),截止10月31日,共檢出____株多重耐藥菌,并對(duì)相應(yīng)的患者進(jìn)行了病例篩查,對(duì)感染或定植的患者進(jìn)行了接觸性隔離措施的床旁監(jiān)管,隔離措施執(zhí)行情況較穩(wěn)定。我院多重耐藥菌檢出率為_(kāi)_%。

針對(duì)多重耐藥菌檢出增多明顯的情況,經(jīng)查看病例和到科室走訪(fǎng)調(diào)研,分析:

1.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中多重耐藥菌感染或定植的患者多數(shù)為社區(qū)感染或帶菌狀態(tài)入院。

2.多重耐藥菌檢出率升高明顯的月份主要在上半年,原因主要為疫情初期病人數(shù)減少,留在醫(yī)院住院或者不得已到醫(yī)院就診的患者多數(shù)為危重癥患者,感染重、留置各種引流管、反復(fù)在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)就診,來(lái)診的患者本身帶菌,非院感。經(jīng)過(guò)反饋和有針對(duì)性的干預(yù)后,下半年檢出率出現(xiàn)下降,但多重耐藥菌的管理仍是感控工作的一項(xiàng)重點(diǎn)持續(xù)的內(nèi)容。

(六)重點(diǎn)科室感控管理情況

加強(qiáng)對(duì)新生兒室、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、血透室、介入室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、急診科等重點(diǎn)科室的監(jiān)管,落實(shí)每周巡查制度,在科室管理中堅(jiān)持主動(dòng)溝通、及時(shí)干預(yù),與臨床、醫(yī)技科室間形成有效的監(jiān)督、反饋機(jī)制,保證重點(diǎn)科室無(wú)重大事件發(fā)生。

認(rèn)真學(xué)_省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控防止聚集性疫情工作方案》和《應(yīng)對(duì)秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》的通知精神,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室和感控薄弱環(huán)節(jié)或部門(mén)進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)督和檢查,加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)工作人員的培訓(xùn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋,追蹤督導(dǎo),直至整改完成。

(七)強(qiáng)化全員培訓(xùn)

截止10月31日,我科針對(duì)不同培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行了至少20場(chǎng)次的院感培訓(xùn),全員培訓(xùn)人次數(shù)不少于15342人次。

為增加新冠疫情常態(tài)化防控工作意識(shí)和能力,結(jié)合《應(yīng)對(duì)秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》,我科利用“感控工作間”APP進(jìn)行線(xiàn)上加強(qiáng)學(xué)參加衛(wèi)生行政和疾控部門(mén)舉辦的傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)班,共計(jì)70(18)人次。

(八)醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置情況

對(duì)職工在工作場(chǎng)所發(fā)生的感染性病原體職業(yè)暴露執(zhí)行備案登記制度,并及時(shí)評(píng)估,指導(dǎo)預(yù)防,定期分析發(fā)生職業(yè)暴露的薄弱環(huán)節(jié),通過(guò)不斷的培訓(xùn)、反饋,糾正不良操作,提高職工防范意識(shí)。截止10月31日,共登記處理職業(yè)暴露___例。

三、存在的困難和問(wèn)題

管理制度和流程在不斷完善和全面,但院感執(zhí)行力還有待提高。

執(zhí)行力需要全院各科室、人員的全員參與,是人民的戰(zhàn)爭(zhēng),不是感控辦一個(gè)科室就能做好的。年度感控工作總結(jié)6

20__年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在市、區(qū)有關(guān)專(zhuān)家的指導(dǎo)下,我院院感科工作堅(jiān)持以病人為中心,圍繞爭(zhēng)創(chuàng)二甲醫(yī)院,嚴(yán)格依照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),做了大量工作,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)職員院感知識(shí)培訓(xùn),進(jìn)步全院醫(yī)護(hù)職員院感意識(shí),努力增進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航?,F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報(bào)以下:

一、院感管理:

1、我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法,導(dǎo)致及時(shí)性、正確性不足,針對(duì)這一題目我科在今年首次應(yīng)用了橫斷面調(diào)查,并與省院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接,使我院的病例調(diào)查工作更加及時(shí)可靠,更加科學(xué)規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報(bào)卡,要求醫(yī)護(hù)職員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào),感控專(zhuān)職職員根據(jù)上報(bào)情況及時(shí)深入臨床科室了解相干信息,提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)視指導(dǎo)執(zhí)行。

2、根據(jù)衛(wèi)生部的相干法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等,結(jié)合我院的院情,修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí),使人人知曉,使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循,同時(shí)也明確了各級(jí)各類(lèi)職員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

二、質(zhì)量控制:

1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供給中心、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部分的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)和考核,避免院感在院內(nèi)爆發(fā)。

2、院感科每月根據(jù)各部分院感的要求對(duì)各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核,發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。

三、感染監(jiān)測(cè):

1、根據(jù)院感管理要求,做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。全年共監(jiān)測(cè)出院病歷859份,監(jiān)測(cè)率778%,其中發(fā)生感染病例0例,感染率為0%;外科手術(shù)203臺(tái),其中闌尾手術(shù)以上的監(jiān)測(cè)率為90%,無(wú)一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調(diào)查422例,感染率為0%,抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)病例568例,抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時(shí)完成了省院感委員會(huì)要求的住院病人院感橫斷面調(diào)查工作。

2、展開(kāi)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求,對(duì)8個(gè)科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),采樣235份,合格率為931%。其中空氣合格率為98%;物體表面91%;醫(yī)務(wù)職員手861%;使用中消毒液100%;滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。

3、我科于6月份對(duì)全院展開(kāi)了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為67人,實(shí)查67人,實(shí)查率為100%。其中醫(yī)院感染病例人,感染率為0,感染例次0,感染例次率為0;社區(qū)感染病例9,社區(qū)感染率為134%,感染者中送細(xì)菌培養(yǎng)1例。培養(yǎng)率為11%(此項(xiàng)未達(dá)標(biāo))。

四、教育培訓(xùn):

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核,制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,全年在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了4次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加職員包括全院醫(yī)務(wù)職員及工勤職員。培訓(xùn)內(nèi)容為:重點(diǎn)部分醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,醫(yī)院感染管理知識(shí)、管理辦法培訓(xùn),無(wú)菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),科室規(guī)范化管理培訓(xùn),工勤職員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護(hù)職員進(jìn)行了崗前培訓(xùn),培訓(xùn)落后行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。

2、院感專(zhuān)兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛(wèi)生行政部分及上級(jí)醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分。

五、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理:

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理,院感科每周對(duì)使用的消毒液進(jìn)行常規(guī)濃度檢查,每?jī)稍逻M(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。不定時(shí)到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱(chēng),到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書(shū),結(jié)果證書(shū)齊全,合格。

六、醫(yī)務(wù)職員職業(yè)防護(hù)的管理:

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員的本身安全,避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理,從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起,組織相干知識(shí)的培訓(xùn),進(jìn)步了醫(yī)務(wù)職員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。全年職業(yè)暴露2例。

七、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理:

加大對(duì)后勤保潔職員的宣傳及培訓(xùn)力度,進(jìn)步意識(shí),做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時(shí)回收、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、杜絕倒賣(mài)醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處堅(jiān)持做好暫存處的消毒處理工作,醫(yī)療垃圾及時(shí)與__公司交接,制止倒賣(mài)醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對(duì)醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)整改。年度感控工作總結(jié)7

我院在上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī),制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行?,F(xiàn)將院內(nèi)感染工作總結(jié)如下:

1、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作,明確責(zé)任,落實(shí)分工,今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé),配備了專(zhuān)職預(yù)防保健人員,明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開(kāi)醫(yī)院管理會(huì)議,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染問(wèn)題,針對(duì)各部門(mén)的反饋意見(jiàn),及時(shí)正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見(jiàn)性,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病的防治法,完善疫情報(bào)告制度

組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,建立完善了《傳染病報(bào)告登記制度》、《傳染病報(bào)告制度》、《傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。今年報(bào)告乙類(lèi)傳染病3例。

3、強(qiáng)化消毒、滅菌意識(shí),保證消毒滅菌質(zhì)量

組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對(duì)應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷(xiāo)毀,并做詳細(xì)記錄,杜絕2次使用隱患,我院對(duì)所購(gòu)消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。

科室所有的診療器皿,均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。

全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線(xiàn)消毒制度,對(duì)消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求,并認(rèn)真做好記錄,對(duì)所有紫外線(xiàn)燈管每周進(jìn)行擦拭消毒,即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管,堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。

我院供應(yīng)室對(duì)蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測(cè),按消毒規(guī)范要求,對(duì)所有消毒物品,每天每次均做BD試驗(yàn),并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄,保證消毒滅菌質(zhì)量,為臨時(shí)提供了可靠安全的醫(yī)療保障。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,提高院感質(zhì)量

按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對(duì)醫(yī)療廢物用儲(chǔ)備室進(jìn)行了重新改造,使之達(dá)到的的衛(wèi)生要求。對(duì)全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接,對(duì)所有醫(yī)療廢物分類(lèi)包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量,有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確,分工到人。并對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會(huì),同時(shí)為防止疾病傳播,保護(hù)人民健康而做出努力。

5、加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染

為提高

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