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社會(huì)組織名稱核準(zhǔn)申請(qǐng)表申請(qǐng)名稱擬用名稱：備用名稱：1．2．組織類型■社會(huì)團(tuán)體□民辦非企業(yè)單位□基金會(huì)業(yè)務(wù)類別■雙重管理□行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)類□科技類□公益慈善類□城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)類組織屬性是否申請(qǐng)為慈善組織：□是□否擬開展的業(yè)務(wù)范圍擬注冊(cè)資金（萬(wàn)元）（人民幣）資金來源□政府□企事業(yè)單位□個(gè)人□其他擬設(shè)住所縣（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）擬任法定代表人單位、職務(wù)聯(lián)系電話發(fā)起人或舉辦者（單位）單位法定代表人姓名職務(wù)法定代表人簽字發(fā)起人或舉辦者（個(gè)人）姓名單位職務(wù)簽字聯(lián)系人（或者委托代理人）聯(lián)系電話聯(lián)系地址是否同意以該地址郵寄送達(dá)注：本表格不得修改。發(fā)起人（舉辦者）情況名稱（姓名）簽字（蓋章）

附：發(fā)起人（個(gè)人）、擬任負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件、無(wú)犯罪記錄證明，發(fā)起單位法人資格證書復(fù)印件粘貼處（可另附頁(yè)）注：發(fā)起人（舉辦者）是個(gè)人的，填寫姓名、單位、職務(wù)和聯(lián)系電話，本人簽字，并提供身份證復(fù)印件和無(wú)犯罪記錄證明。發(fā)起人和舉辦者是單位的，填寫單位名稱、法定代表人姓名、職務(wù)和聯(lián)系電話，法定代表人簽字，并提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織登記證等法人資格證明。擬任負(fù)責(zé)人須提供身份證復(fù)印件和無(wú)犯罪記錄證明。非發(fā)起人本人或者發(fā)起單位法定代表人辦理相關(guān)手續(xù)時(shí)還需提供：?jiǎn)挝唤榻B信或者授權(quán)委托書，以及受托人身份證件。

授權(quán)委托書灌云縣民政局：現(xiàn)委托以下人員作為我（單位/公司）的代理人，代理我（單位/公司）辦理事宜：姓名：性別：身份證號(hào)：工作單位：職務(wù)：電話：委托權(quán)限：1.提交擬成立社會(huì)組織的相關(guān)申請(qǐng)材料；2.代收通知書、決定書等文書；3.代領(lǐng)社會(huì)組織登記證書；4.（其他授權(quán)事項(xiàng)）。委托人（個(gè)人）簽字或單位（

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