護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)（優(yōu)選4篇）

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【第1篇】護(hù)理質(zhì)量管理個(gè)人工作總結(jié)范文

篇一

20**年，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)組織了六個(gè)護(hù)理質(zhì)量檢查組對(duì)全院的病區(qū)護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了肯定的成果?，F(xiàn)將20**年護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)工作狀況總結(jié)如下：

一、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理:全年病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量合格率95.92%

(一)藥品、物品的放置與儲(chǔ)存除個(gè)別科室外，基本能做到定點(diǎn)定位、分類擺放、標(biāo)識(shí)清楚。

(二)病區(qū)環(huán)境清潔、護(hù)士儀容儀表符合要求。

(三)仍需改進(jìn)的問題：培育護(hù)士注意細(xì)節(jié)的意識(shí)、比如棉簽、安爾碘的開瓶時(shí)間，進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理。

二、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理:全年基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率96.36%

(一)所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個(gè)別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。

(二)各病區(qū)護(hù)士仔細(xì)落實(shí)晨晚間護(hù)理，部分科室的ⅰ級(jí)、危重患者未穿病號(hào)服。

(三)各病區(qū)嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡察病房，親密觀看患者的病情，但是存在部分護(hù)士對(duì)所管患者“十知道”把握不全面的狀況。

(四)各病區(qū)引流管均妥當(dāng)固定，嚴(yán)格做到定期更換。

(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，仔細(xì)落實(shí)，注意痕跡管理。

三、護(hù)理文書質(zhì)量管理:全年護(hù)理文書質(zhì)量合格率95.86%

(一)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)組織護(hù)理文書質(zhì)量檢查組對(duì)全院的護(hù)理文書進(jìn)行檢查，大部分科室護(hù)理文書書寫規(guī)范，但仍存在一些細(xì)節(jié)問題。

(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行，已準(zhǔn)時(shí)向科室反饋，并在護(hù)士長例會(huì)上對(duì)護(hù)理文書的書寫進(jìn)行再次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范我院護(hù)理文書的書寫。

(三)護(hù)理記錄單“時(shí)間-位點(diǎn)”統(tǒng)一，僅有極個(gè)別科室存在提前記錄的狀況。

(四)個(gè)別科室的護(hù)理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。

(五)對(duì)發(fā)熱病人的體溫復(fù)測次數(shù)不夠，體溫連線錯(cuò)誤。

(六)大部分科室入院評(píng)估表填寫完整，但個(gè)別科室填寫不全，有空項(xiàng)。

四、病區(qū)藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%

(一)大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。

(二)搶救車管理大部分科室規(guī)范，但少量科室存在漏接班登記、無菌期的現(xiàn)象。

(三)急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，一次性物品不過期。

(四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。

五、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%

(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時(shí)通風(fēng)換氣，物品存儲(chǔ)管理規(guī)范、符合要求。

(二)各科室均嚴(yán)格做到一人一針一管一滅菌消毒。

(三)無菌敷料缸、容器等使用后準(zhǔn)時(shí)蓋嚴(yán)，并注明開啟時(shí)間、責(zé)任人并簽字。

(四)大部分科室的設(shè)備定期清潔，定點(diǎn)定位放置。

(五)使用后的物品按要求分類放置，但極個(gè)別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象，銳器使用后未放于利器盒中。

六、護(hù)理技術(shù)操作：全年護(hù)理技術(shù)操作合格率96.10%

(一)護(hù)士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。

(二)用品預(yù)備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護(hù)理不備手電筒等。

(三)新入院護(hù)士對(duì)病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟識(shí)。

(四)部分科室存在操作前后不洗手的狀況。

(五)操作前評(píng)估不到位，缺少與患者的溝通溝通，健康教育落實(shí)不到位。

護(hù)理部

篇二

為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作，提高護(hù)理服務(wù)水平，不斷完善護(hù)理管理體系,推行護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)護(hù)理質(zhì)控體系，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高蒙中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

一)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房掩蓋率100%，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，從人力、設(shè)備、后勤保障等各方面賜予了大力支持。20**年至今新增護(hù)士人，漸漸滿意了臨床需要;消毒供應(yīng)室開展包括傳統(tǒng)治療用火罐、止血帶、各種無菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報(bào)領(lǐng)物申請(qǐng)單下送至病房?？蛻艏芭R床服務(wù)中心24小時(shí)免費(fèi)為患者陪檢，為科室送標(biāo)本、取藥等，努力為患者供應(yīng)平安、優(yōu)質(zhì)、滿足的護(hù)理服務(wù)。

二)各臨床科室從細(xì)節(jié)入手，開展具有專科特色的蒙中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。蒙醫(yī)風(fēng)濕病科開展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理。骨科為患者制作中藥熱奄包，并為手術(shù)患者贈(zèng)送祝愿溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘，為心電監(jiān)護(hù)患者設(shè)計(jì)“背心式蓋被”，暖和又保潔。開展多種形式的健康教育，各病區(qū)制作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開展的“健康學(xué)問講堂”，深受患者的寵愛和好評(píng)。

三)著力建立有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理事業(yè)持續(xù)進(jìn)展的長效機(jī)制。從激發(fā)廣闊護(hù)士愛崗敬業(yè)、爭當(dāng)先進(jìn)的熱忱入手,每年在全院范圍內(nèi)評(píng)比優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀護(hù)士長。樂觀推動(dòng)護(hù)理績效考核。開展多種形式的活動(dòng)，如傳統(tǒng)療法護(hù)理操作技能展現(xiàn)、護(hù)理教學(xué)能手競賽、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)征文等，樂觀開展應(yīng)急預(yù)案演練,提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)廣闊護(hù)理工的樂觀性。

四)以護(hù)理信息化建設(shè)為抓手，樂觀推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量平安建設(shè)。經(jīng)過參觀考察及院內(nèi)論證，擬于年內(nèi)完成移動(dòng)護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量管理、門診輸液系統(tǒng)建設(shè)，基于二維碼掃描完成對(duì)醫(yī)囑全周期的監(jiān)控和質(zhì)量追溯。目前系統(tǒng)正在招標(biāo)中。

篇三

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理平安，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿足度,于20**年成立了護(hù)理質(zhì)量掌握委員會(huì),20**年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理平安管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20**年工作總結(jié)如下：

一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理平安管理委員會(huì)管理體系。

在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理

部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級(jí)質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理，護(hù)士長管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析緣由，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)

二、仔細(xì)執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20**年7月，由最初的內(nèi)科

漸漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念轉(zhuǎn)變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿足度得到提高?；桨操|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)覺臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室嘉獎(jiǎng)。

四、制度建設(shè)方面連續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

(一)定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)

行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良大事處置流程;

(二)督促各科室依據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)

理共性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。

(三)加強(qiáng)護(hù)理平安管理。對(duì)高?；颊哌M(jìn)行入院評(píng)估;20**年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)護(hù)理工作中存在的不良大事和平安隱患要求科室

樂觀上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)爭論賜予定性和處理。20**年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例，高危患者發(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良大事共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。

五、定期組織護(hù)士長會(huì)議，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題，賜予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對(duì)護(hù)士進(jìn)步行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問題限期進(jìn)行整改。

六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士進(jìn)步行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。

護(hù)理工作中存在不足，也是20**年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不準(zhǔn)時(shí);制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。

護(hù)理部

20**年11月12日

【第2篇】護(hù)理質(zhì)量管理年終總結(jié)

護(hù)理質(zhì)量管理年終總結(jié)一：

我院護(hù)理部仔細(xì)抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控方案，并組織實(shí)施。4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。

5、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織仔細(xì)履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

6、院、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，平常隨機(jī)抽查，并把質(zhì)控狀況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問題進(jìn)行緣由分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。

7、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長平常隨機(jī)抽查，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，對(duì)存在問題進(jìn)行緣由分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會(huì)議，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、分析，總結(jié)、溝通閱歷，達(dá)到相互促進(jìn)，共同提高的目的。

9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、幫助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量掌握的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理平安，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

11、建立護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制，各科室護(hù)士長每月對(duì)本科室護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)一次，護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長考核評(píng)價(jià)一次。

12、加強(qiáng)護(hù)理信息管理。各科室仔細(xì)做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作，把握全院護(hù)理動(dòng)態(tài)，注意信息的收集、分析、討論、總結(jié)，注意質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

13、護(hù)理質(zhì)量掌握指標(biāo)達(dá)標(biāo)狀況：(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;

(2)特、一級(jí)護(hù)理合格率100%;(3)護(hù)理文件書寫合格率100%(4)急救物品完好率100%

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;

(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%;(10)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿足度96.7%;(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;

(12)嚴(yán)峻護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

護(hù)理質(zhì)量管理年終總結(jié)二：

(1)主要存在問題：除了存在分級(jí)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護(hù)理文書、患者滿足度調(diào)查等問題外，個(gè)別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員會(huì)記錄，漏年度總結(jié)，滿足度調(diào)查未開展、開展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，無存在問題緣由分析及整改措施的落實(shí);個(gè)別科室無績效考核制度及方案，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，未能實(shí)行層級(jí)管理及合理排班;護(hù)士不知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求，不熟識(shí)相關(guān)制度、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī);特別科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識(shí)、相關(guān)健康學(xué)問等宣揚(yáng)資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);個(gè)別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。

(2)緣由分析：主要緣由為管理者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實(shí)到實(shí)處;個(gè)別護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展熟悉不足，重視、宣揚(yáng)不夠。7、滿足度調(diào)查

(1)主要存在問題：最不滿足項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長、護(hù)理級(jí)別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)學(xué)問，入院后護(hù)士未能幫助進(jìn)行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。

(2)緣由分析：護(hù)理人力資源不足，護(hù)士無更多的時(shí)間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護(hù)理。三、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成狀況

1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護(hù)理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級(jí)護(hù)理合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿足度49.06%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11.67%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護(hù)理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級(jí)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿足度93.3%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)方案

1、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”、“三好一滿足”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識(shí)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚(yáng)對(duì)患者的高度負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精的無私奉獻(xiàn)精神，增加護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任感，仔細(xì)履行崗位職責(zé)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。

2、為了充分發(fā)揮護(hù)士長的管理職能，加強(qiáng)護(hù)士長管理學(xué)問、管理理念和專業(yè)學(xué)問的'再學(xué)習(xí)，將實(shí)行進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)等方式，借鑒他人的管理閱歷，不斷更新管理理念和管理方式，留意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時(shí)時(shí)監(jiān)控、嚴(yán)格落實(shí)，重視護(hù)理質(zhì)量掌握，加強(qiáng)缺陷管理，堅(jiān)持深化臨床，解決實(shí)際問題，加強(qiáng)法制教育，提高法律意識(shí)，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。

3、連續(xù)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量掌握，確愛護(hù)理平安。對(duì)檢查中消失問題，進(jìn)行現(xiàn)場反饋，準(zhǔn)時(shí)賜予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)查。

4、抓好前饋掌握、現(xiàn)場掌握和終末掌握三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷訂正偏差，建立平安醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量掌握反饋，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。

5、進(jìn)行目標(biāo)管理，制定護(hù)理質(zhì)量考核體系，實(shí)行考核的方法，定期用質(zhì)量掌握標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去。

6、從多方面開展品管圈活動(dòng)，使全員參加護(hù)理質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門修理，節(jié)省護(hù)士人力;護(hù)理人員實(shí)行分層能級(jí)管理，依據(jù)患者病情合理支配分管工作，體現(xiàn)護(hù)士價(jià)值，使患者受益;合理配護(hù)理人力資源，使護(hù)理人員在完成治療工作同時(shí)，有肯定的人力，更多的時(shí)間用于觀看病情、做好心理護(hù)理、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作，注意培育?？谱o(hù)士，使護(hù)理工作更專業(yè)化、技術(shù)化，以提高護(hù)理質(zhì)量。

8、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理糾紛。

9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控信息的逐級(jí)反饋，準(zhǔn)時(shí)評(píng)價(jià)反饋質(zhì)控過程中存在的不足，按pdca整改流程進(jìn)行緣由分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。

10、連續(xù)發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。同時(shí)將護(hù)士長從繁忙的事務(wù)工作中解放出來，將主要精力放在護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組及個(gè)人。

【第3篇】護(hù)理質(zhì)量管理個(gè)人工作總結(jié)

20**年，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)組織了六個(gè)護(hù)理質(zhì)量檢查組對(duì)全院的病區(qū)護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了肯定的成果?，F(xiàn)將20**年護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)工作狀況總結(jié)如下：

一、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理:全年病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量合格率95.92%

(一)藥品、物品的放置與儲(chǔ)存除個(gè)別科室外，基本能做到定點(diǎn)定位、分類擺放、標(biāo)識(shí)清楚。

(二)病區(qū)環(huán)境清潔、護(hù)士儀容儀表符合要求。

(三)仍需改進(jìn)的問題：培育護(hù)士注意細(xì)節(jié)的意識(shí)、比如棉簽、安爾碘的開瓶時(shí)間，進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理。

二、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理:全年基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率96.36%

(一)所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個(gè)別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。

(二)各病區(qū)護(hù)士仔細(xì)落實(shí)晨晚間護(hù)理，部分科室的ⅰ級(jí)、危重患者未穿病號(hào)服。

(三)各病區(qū)嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡察病房，親密觀看患者的病情，但是存在部分護(hù)士對(duì)所管患者“十知道”把握不全面的狀況。

(四)各病區(qū)引流管均妥當(dāng)固定，嚴(yán)格做到定期更換。

(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，仔細(xì)落實(shí)，注意痕跡管理。

三、護(hù)理文書質(zhì)量管理:全年護(hù)理文書質(zhì)量合格率95.86%

(一)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)組織護(hù)理文書質(zhì)量檢查組對(duì)全院的護(hù)理文書進(jìn)行檢查，大部分科室護(hù)理文書書寫規(guī)范，但仍存在一些細(xì)節(jié)問題。

(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行，已準(zhǔn)時(shí)向科室反饋，并在護(hù)士長例會(huì)上對(duì)護(hù)理文書的書寫進(jìn)行再次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范我院護(hù)理文書的書寫。

(三)護(hù)理記錄單“時(shí)間-位點(diǎn)”統(tǒng)一，僅有極個(gè)別科室存在提前記錄的狀況。

(四)個(gè)別科室的護(hù)理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。

(五)對(duì)發(fā)熱病人的體溫復(fù)測次數(shù)不夠，體溫連線錯(cuò)誤。

(六)大部分科室入院評(píng)估表填寫完整，但個(gè)別科室填寫不全，有空項(xiàng)。

四、病區(qū)藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%

(一)大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。

(二)搶救車管理大部分科室規(guī)范，但少量科室存在漏接班登記、無菌期的現(xiàn)象。

(三)急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，一次性物品不過期。

(四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。

五、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%

(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時(shí)通風(fēng)換氣，物品存儲(chǔ)管理規(guī)范、符合要求。

(二)各科室均嚴(yán)格做到一人一針一管一滅菌消毒。

(三)無菌敷料缸、容器等使用后準(zhǔn)時(shí)蓋嚴(yán)，并注明開啟時(shí)間、責(zé)任人并簽字。

(四)大部分科室的設(shè)備定期清潔，定點(diǎn)定位放置。

(五)使用后的物品按要求分類放置，但極個(gè)別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象，銳器使用后未放于利器盒中。

六、護(hù)理技術(shù)操作：全年護(hù)理技術(shù)操作合格率96.10%

(一)護(hù)士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。

(二)用品預(yù)備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護(hù)理不備手電筒等。

(三)新入院護(hù)士對(duì)病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟識(shí)。

(四)部分科室存在操作前后不洗手的狀況。

(五)操作前評(píng)估不到位，缺少與患者的溝通溝通，健康教育落實(shí)不到位。

護(hù)理部

【第4篇】護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)

2023年護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)

2023年，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)組織了六個(gè)護(hù)理質(zhì)量檢查組對(duì)全院的病區(qū)護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了肯定的成果?，F(xiàn)將2023年護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)工作狀況總結(jié)如下：

一、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理:全年病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量合格率95.92%

(一)藥品、物品的放置與儲(chǔ)存除個(gè)別科室外，基本能做到定點(diǎn)定位、分類擺放、標(biāo)識(shí)清楚。

(二)病區(qū)環(huán)境清潔、護(hù)士儀容儀表符合要求。

(三)仍需改進(jìn)的問題：培育護(hù)士注意細(xì)節(jié)的意識(shí)、比如棉簽、安爾碘的開瓶時(shí)間，進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理。

二、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理:全年基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率96.36%

(一)所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個(gè)別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。質(zhì)量管理員工作總結(jié)(二)各病區(qū)護(hù)士仔細(xì)落實(shí)晨晚間護(hù)理，部分科室的ⅰ級(jí)、危重患者未穿病號(hào)服。

(三)各病區(qū)嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡察病房，親密觀看患者的病情，但是存在部分護(hù)士對(duì)所管患者“十知道”把握不全面的狀況。

(四)各病區(qū)引流管均妥當(dāng)