膏方的理論與應用

膏方的理論與應用思路體檢保健科陳瑞芳膏方的概念

膏，又稱“煎膏”、“膏滋”，是最古老的中藥劑型之一。

將復方中藥飲片反復煎熬，去渣濾清，取汁濃縮后，以膠或蜜等賦形劑調制而成的半流體狀內服制劑。膏方的起源與發(fā)展《說文·肉部》：“膏，肥也”《廣雅·釋言》：“膏，澤也”《集韻·號韻》：“膏，潤也”

“膏方者，蓋煎熬藥汁成脂溢而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者。膏方的起源與發(fā)展《內經(jīng)》中就有關于膏劑的記載，如馬膏、豕膏，主要供外用?！督饏T要略》記載的大烏頭煎、豬膏發(fā)煎是內服膏劑的最早記載。

《傷寒雜病論》：鱉甲煎丸明清膏方更趨完善和成熟，表現(xiàn)為膏方的命名正規(guī)、制作規(guī)范。龜鹿二仙膏，茯苓膏、銀杏膏。近代與現(xiàn)代：《全國中成藥產品集》收集膏劑150余首，金櫻芡實膏（1989年出版）《上海市藥品標準》：雙龍補膏《全國醫(yī)藥產品大全：肝腎膏膏方的特點

藥物成份濃度高體積小服用方便多用于冬季整體調理，攻補兼施，集治病養(yǎng)身于一體。

膏方不僅是滋補強壯的藥品，更是治療慢性疾病的具有個性化方案的最佳制劑。膏方的應用思路以調整患者的陰陽平衡為中心以患者的體質、虛實類型為基本點，兼顧患者的舊疾每個膏方要由足量的扶正補益藥、適量的祛邪卻病藥、少量的健胃助運藥。一定量的調味賦形藥注意調和脾胃重視開路藥的運用什么叫“開路方”

在服用膏方前，先由醫(yī)師詳細詢問病史，四診合參，辨證分析，給予處方，在正式膏方服用之前，以湯劑的形式服用，并觀察服藥后的反應，為開好膏方作準備。

開路方的作用

主要為患者對膏滋藥的消化吸收創(chuàng)造有利的條件。同時也可以作為試探性的調補，以觀察其服藥后的反應。開路方的作用消除宿積、健運脾胃，以利于膏方的吸收觀察藥效：了解患者的服藥反應以及對藥物的適應性。用藥原則所選中藥要立足于安全和防治效果確切。藥味數(shù)量：20~50種燥烈、火熱、辛猛藥物在使用時要注意尺度，避免“糾紛”。不提倡使用特殊藥物，被野生動物保護列入名單的藥物。生熟地各60g赤白芍各60g當歸60g川芎30g天麻90g木瓜120g何首烏150g墨旱蓮150g女貞子90g菟絲子90g柴胡30g龍膽草60g制黃精150g生薏仁60g羌活60g茯苓60g白鮮皮90g白蒺藜90g山萸肉60g麥冬60g鎖陽45g石菖蒲45g雞血藤90g生甘草60g桑椹子90g

共煎濃汁，溶入阿膠150g、鱉甲膠60g、龜板膠90g、黑芝麻300g（研）、核桃仁150g（碎）收膏。

糖是熬補膏的主要調味劑，糖尿病患者不用，可選用沒有熱量元貞糖或菊糖。膏方的適宜人群亞健康者；老年人病后、手術后、產后女性慢性病人兒童

健康狀態(tài)

亞健康人口已超過9億!

(2006年北京國際健康論壇資料)亞健康狀態(tài)

疾 病

15%70%15%服用膏方的禁忌

服含有人參、黃芪等補氣的膏方時，應忌食生蘿卜，因蘿卜是破氣消導之品。服膏方時一般不宜用茶水沖飲，因茶葉能解藥性而影響療效。屬陰虛火旺者，則忌辛辣刺激性食物；如遇感冒發(fā)熱，傷食腹瀉等，應暫時停服正確宣傳膏方療效，加強醫(yī)患溝通膏方不是仙丹