心理輔導(dǎo)個(gè)案分析(教師)

心理咨詢技術(shù)及一、最近的幾起學(xué)生自殺事件1、2月14日，廣工環(huán)保學(xué)院2006級(jí)一名男生，從宿舍七樓跳下死亡。他在遺書(shū)上寫(xiě)到“人生要成功才有意義，但成功需要勾心斗角。自己無(wú)法做到，只能通過(guò)來(lái)世了”。

2、2月15日，廣工一名男生從宿舍8樓掉下身亡。其遺書(shū)中寫(xiě)道，“自己很自私，對(duì)不起親友”。據(jù)稱，這名學(xué)生在師生心目中，性格開(kāi)朗，成績(jī)優(yōu)秀。3、2月18日，民辦南華工商學(xué)院的一名女生從宿舍10樓跳樓身亡。據(jù)稱，這名學(xué)生還是學(xué)生干部，并且已經(jīng)找到工作，從遺書(shū)上看是因?yàn)楣ぷ鞑婚_(kāi)心，并伴有頭暈、失眠等癥狀，最終走上了自殺的道路。4、2月16日早上7點(diǎn)，廣東河源市一高二學(xué)生謝統(tǒng)海在全校2000多名師生面前跳樓身亡，其床頭墻上寫(xiě)著兩個(gè)字：是命。

關(guān)注幾類人群：對(duì)存在下列因素之一的學(xué)生，應(yīng)作為心理危機(jī)干預(yù)的高危個(gè)體予以特別關(guān)注：1．情緒低落抑郁者（超過(guò)半個(gè)月）；2．過(guò)去有過(guò)自殺的企圖或行為者；3．存在諸如學(xué)業(yè)失敗、軀體疾病、家庭變故、人際沖突等明顯的動(dòng)機(jī)沖突或突遭重挫者；4．家庭親友中有自殺史或自殺傾向者；5．性格有明顯缺陷者：（極度內(nèi)向；個(gè)性完美主義）6．長(zhǎng)期有睡眠障礙者；7．有強(qiáng)烈的罪惡感、缺陷感或不安全感者；8．感到社會(huì)支持系統(tǒng)長(zhǎng)期缺乏或喪失者；9．有明顯的精神障礙者；一例情緒抑郁者的個(gè)案分析

WH同學(xué)在初二年級(jí)升入初三時(shí)，以優(yōu)異成績(jī)分到重點(diǎn)班。進(jìn)重點(diǎn)班后，出現(xiàn)心情壓抑，主要原因是學(xué)習(xí)成績(jī)下降。她曾反復(fù)對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)，“不想上學(xué)”。在家每隔2－3天就要哭一次，家人無(wú)法哄勸。有頭疼、失眠、胸悶、厭食、腹瀉等不適應(yīng)癥狀，一天有時(shí)只吃一頓飯。在墻上亂涂亂畫(huà)，用紙剪出一個(gè)大大的死字，時(shí)常晚上在家既不寫(xiě)作業(yè)也不睡覺(jué)，長(zhǎng)時(shí)間呆坐?？荚囀Ю笥眯〉秳澴约旱氖直场Ｏ才瓱o(wú)常，不知什么時(shí)候就發(fā)脾氣。對(duì)任何事物都無(wú)興趣，情緒非常低落，總想回到原來(lái)的班級(jí)。

外在表現(xiàn)WH的背景材料

父親是某企業(yè)的職工，現(xiàn)下崗待業(yè)。母親是一建筑公司的會(huì)計(jì)，單位效益不好。

WH在兩三歲時(shí)，母親因生活負(fù)擔(dān)重,心情不好,把氣發(fā)在孩子身上，WH曾多次被推出門(mén)外，長(zhǎng)時(shí)間哭鬧，造成心理創(chuàng)傷。上學(xué)后，家長(zhǎng)除了對(duì)孩子的學(xué)業(yè)要求較高外（特別是孩子進(jìn)入重點(diǎn)班后更是喜出望外），其余一切家長(zhǎng)包辦，以至造成溺愛(ài)。

WH有個(gè)表姐，去年考上了清華大學(xué)，曾為了學(xué)習(xí)放棄了一切娛樂(lè)時(shí)間。成功的姐姐對(duì)她的觸動(dòng)極大，“只有像姐姐那樣,不浪費(fèi)任何時(shí)間地學(xué)習(xí),才能考出好成績(jī),才能考上大學(xué)。”

該生性格內(nèi)向,不善言談，不引人注意，不喜歡與人交往。原因分析（1）情感原因：幼年時(shí)期情感剝奪的生存環(huán)境，使得WH沒(méi)有學(xué)會(huì)如何正確對(duì)待焦慮和沖突的方法，不幸的環(huán)境在孩子的潛意識(shí)中留下了深深的烙印。上學(xué)后，家長(zhǎng)一味重視學(xué)業(yè)，忽視了品格教育。進(jìn)入重點(diǎn)班后，失去了老師的喜愛(ài)，同學(xué)中不再表現(xiàn)得很優(yōu)秀，班內(nèi)學(xué)習(xí)排名居后。這些更加重了其內(nèi)心的無(wú)奈和挫折，導(dǎo)致幼年時(shí)期遭遇再現(xiàn)，于是悲觀壓抑，選擇逃避和發(fā)泄情緒來(lái)避免自己的繼續(xù)受挫。（2）認(rèn)知原因：家人的期望，重點(diǎn)班的競(jìng)爭(zhēng)，榜樣的示范，為WH樹(shù)立了很高的人生目標(biāo)。但學(xué)業(yè)難度的加深，教學(xué)方法的靈活，使得反應(yīng)力較慢的她，一是無(wú)法適應(yīng)，過(guò)度緊張和焦慮導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降。二是自我評(píng)價(jià)降低，采取自責(zé)、自罰。日積月累，消沉沮喪。（3）行為原因：面對(duì)失敗的情形，內(nèi)在的心理防御機(jī)制為避免內(nèi)心受到傷害，選擇以身體健康為代價(jià)，使自己的行為合理化，消沉倦怠。另一方面，壓力的積累，又缺乏適當(dāng)?shù)那榫w調(diào)節(jié)，產(chǎn)生無(wú)法脫離的低落情緒。診斷現(xiàn)實(shí)的挫折打破了原來(lái)的心理平衡，過(guò)低的抗挫能力使她無(wú)法面對(duì)，不能及時(shí)調(diào)整自我，改變心態(tài)，投入到新的緊張的學(xué)習(xí)環(huán)境中去。兒時(shí)的遭遇，家庭的壓力，學(xué)業(yè)的困擾，以及情緒無(wú)法獲得有效的抒解，周而復(fù)始，一再積累，就容易產(chǎn)生“抑郁情結(jié)”。然而，“抑郁情結(jié)”的表達(dá)可能不被容許，進(jìn)而被壓抑下來(lái)或加以否認(rèn)，所以WH的表現(xiàn)常常不是以憂傷情緒為主，而是表現(xiàn)在抱怨有很多身體癥狀，對(duì)自己的價(jià)值持有不實(shí)際的負(fù)面評(píng)價(jià)，自卑、自責(zé)、自罰。這是一例典型的因?qū)W業(yè)不良、環(huán)境影響引起的抑郁情緒。

對(duì)策1.情緒宣泄：先避開(kāi)談她在家里的情況和學(xué)習(xí)成績(jī)的好壞,談?wù)勊信d趣的話題,使她慢慢消除對(duì)我們的戒備,建立良好的咨詢關(guān)系，讓她能足夠宣泄。2.發(fā)現(xiàn)心結(jié)：從WH同學(xué)許多內(nèi)心的想法和感受中，我們幫助她找出深藏的不合理信念。例如：如果我的成績(jī)不好，就會(huì)在競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰，就考不上高中、大學(xué)；老師不再喜歡我了，也沒(méi)有人關(guān)心我；自己一無(wú)是處，任何人都比我優(yōu)秀；我浪費(fèi)了太多的時(shí)間，真是有罪；活著一點(diǎn)意思都沒(méi)有，為什么別人都能成功，只有我受到這么多挫折。歸結(jié)起來(lái)，這是對(duì)自己的一種“絕對(duì)化要求”，以及“自我貶低”、“沒(méi)有出路”、“自我責(zé)備”的夸張性反應(yīng)，是典型的不合理信念的表現(xiàn)形式。

3.解釋澄清：向她認(rèn)真介紹理性情緒療法（ABC理論）的有關(guān)知識(shí)，幫助她搞清楚這些不合理信念與她情緒困擾之間的關(guān)系，改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)。A，事件，“考試沒(méi)考好”。B，觀念，“我真沒(méi)用，我怎么這么笨?！盋，情緒結(jié)果，“沮喪、無(wú)望、憂郁?！盌，駁斥，“這不是事實(shí)，只是我自己的不合理想法，我還有很多的優(yōu)點(diǎn)嘛！即使我笨，難道我就真的無(wú)法接受嗎？所謂，笨鳥(niǎo)先飛！”E，建立新觀念，“一次考試失利，并不能證明我永遠(yuǎn)都考不好，只要發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)上的不足，并加以改正，成績(jī)就可以提高。使她明白，正是這些不合理信念導(dǎo)致她處處感到“不如別人”，以至上課聽(tīng)講注意力不集中、考試緊張。4.自我及時(shí)強(qiáng)化：當(dāng)她認(rèn)識(shí)到不合理信念以及自己的消極情緒后，我們幫助她予以放棄，并及時(shí)建立合理的信念，強(qiáng)化她的積極情緒和行為。通過(guò)心理輔導(dǎo)，使她漸漸明白：“自己身上也有許多別人不具備的優(yōu)點(diǎn)”，“我并不比別人差”，“只要我盡了力，任何結(jié)果都可以接受（重過(guò)程，輕結(jié)果）”；“風(fēng)雨過(guò)后的彩虹，才是最美麗的，少去追悔過(guò)去，要抓住當(dāng)前”；“考不上大學(xué)也未必就沒(méi)有好工作，就不能成才”。我們要求她及時(shí)肯定自己，肯定自己在這即將過(guò)去的一天中的成績(jī)和進(jìn)步，不講消極的東西。每天晚上寫(xiě)日記，把美好的體驗(yàn)、進(jìn)步、成績(jī)記到日記上，堅(jiān)持下來(lái)，就會(huì)覺(jué)得生活越來(lái)越有意思。

幫助她自己去制定合理的生活、學(xué)習(xí)計(jì)劃，每天晚上睡覺(jué)前，考慮明天干什么。計(jì)劃不能定的太高，但也不能太低，要留有充分余地。這樣使她每天都可以比較順利地完成計(jì)劃，也就是通常所說(shuō)的“跳一跳就可以摘下果實(shí)來(lái)”，培養(yǎng)她的自尊、自信。同時(shí)，為了促進(jìn)WH自助能力的發(fā)展，調(diào)節(jié)好情緒，對(duì)消極情緒作建設(shè)性的宣泄，具體做法有：1.閉上眼睛聽(tīng)音樂(lè)，讓自己的感覺(jué)隨音樂(lè)流動(dòng)2.每天晚飯后和同學(xué)散步十分鐘。3.心情壓抑時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練，如白云想象療法及大海想象療法．5.取得家長(zhǎng)和學(xué)校的配合（1）和家長(zhǎng)的溝通與協(xié)調(diào)

我們首先調(diào)整家長(zhǎng)對(duì)孩子的教育心態(tài)，不要再逼孩子學(xué)習(xí)，放開(kāi)手，相信孩子的自覺(jué)性；要經(jīng)常和孩子溝通交流，多給予關(guān)心、安慰，傾聽(tīng)孩子的講述，給孩子以情感上的理解和支持，陪孩子做一些她平時(shí)最