中藥藥理解表方藥

第七章解表方藥

概述定義發(fā)散表邪、解除表證--為主要成效的方藥成效主：發(fā)汗解表兼：利水消腫止咳平喘透發(fā)疹毒緩解疼痛

主治

外感表證水腫咳喘麻疹、風(fēng)疹風(fēng)濕痹痛分類解表方藥藥性主治代表藥物辛溫解表方藥（發(fā)散風(fēng)寒藥）辛溫風(fēng)寒表證麻黃、桂枝細辛、荊芥辛涼解表方藥（發(fā)散風(fēng)熱藥）辛涼風(fēng)熱表證柴胡、葛根薄荷、菊花

表證外邪侵犯人體的淺表部位所致的一類證候----病在淺表----現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染〔感冒、流感等〕

及急性傳染病初期的病癥臨床表現(xiàn)：惡寒、發(fā)熱、全身酸痛、頭痛、鼻塞、

噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉癢痛、

舌苔薄白、脈浮數(shù)等惡寒是診斷表證的重要依據(jù)：有一分惡寒，便有一分表證藥理作用發(fā)汗解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗病原微生物調(diào)節(jié)免疫1.發(fā)汗解表藥大多有發(fā)汗或促進發(fā)汗的作用--通過發(fā)汗使表邪從汗而出?內(nèi)經(jīng)?曰：“其在皮者汗而發(fā)之〞，

“體假設(shè)燔炭，汗出而散〞----可見發(fā)汗是中醫(yī)治療表證的重要治法之一發(fā)汗---發(fā)散風(fēng)寒類藥作用較強以麻黃配桂枝的作用尤為顯著

〔麻黃湯就是一發(fā)汗方劑〕依據(jù)：①辛溫解表藥服后一般都有溫?zé)岣?/p>

②麻黃堿能使處于高溫下的人出汗快而多

--古人用麻黃湯、桂枝湯很強調(diào)

“溫服〞、“溫覆〞實驗證明：①麻黃水煎液、麻黃揮發(fā)油、麻黃堿

及其復(fù)方麻黃湯等能促使動物發(fā)汗②生姜的揮發(fā)油和辛辣成分能使血管擴

張，促進血液循環(huán)

③桂枝〔桂皮油〕和葛根能擴張末梢血管

，促進體血液循環(huán)而加強麻黃發(fā)汗解表藥所引起的發(fā)汗多屬溫?zé)嵝园l(fā)汗發(fā)汗作用機制抑制汗腺導(dǎo)管對鈉離子的重吸收，促進汗腺分泌〔麻黃〕擴張外周血管，促進肌表血液循環(huán)而促進發(fā)汗〔桂枝、生姜〕發(fā)汗作用實驗

以足跖汗點法或汗液收集法，在感染動物或正常動物(大鼠、小鼠)上，觀察所試藥物對汗腺分泌的促進作用1〕汗液著色法利用碘－淀粉接觸后呈紫色反響，以觀察解表藥對單個汗腺發(fā)汗的影響2〕汗液定量測定法2.解熱本類藥物均能使實驗動物的體溫下降，其中：辛涼解表藥的解熱作用更加顯著----以柴胡最顯著局部藥物〔如葛根〕能降低正常體溫發(fā)熱與解熱作用環(huán)節(jié)病原體內(nèi)毒素抗原抗體復(fù)合物〔外熱原〕白細胞脫顆粒釋放致熱原〔IL,TNF〕下丘腦前部PG合成和釋放下丘腦后部體溫調(diào)定點〔37±0.5℃〕肌肉收縮代謝血管收縮，出汗產(chǎn)熱

散熱

膜磷酯花生四烯酸

環(huán)氧酶(COX)磷脂酶A2阿司匹林〔一〕刺激cAMP血管擴張，出汗解熱機制通過發(fā)汗或促進發(fā)汗通過擴張皮膚黏膜血管增加散熱通過降低腦內(nèi)cAMP通過影響中樞PGE的合成通過抗炎、抗病原微生物等作用消除病因而促使體溫下降解熱作用實驗對菌苗或酵母等所致發(fā)熱家兔或大鼠的退熱作用對其他致熱原(如內(nèi)毒素)所致發(fā)熱家兔的退熱作用３.鎮(zhèn)痛頭身痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛是表證的常見病癥。本類藥物對實驗性疼痛模型動物有明顯的鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛部位:多數(shù)在外周局部藥物〔如細辛〕在中樞物質(zhì)根底：麻黃揮發(fā)油、細辛揮發(fā)油、

柴胡皂苷、α-薄荷酮和桂皮醛４.抗炎

咳、痰是由呼吸道炎癥所致實驗證明:荊芥、生姜、薄荷、柴胡等對二甲苯、蛋清等引起的多種炎癥均有抑制作用抗炎作用機制抑制組胺或其他炎癥介質(zhì)生成或釋放抑制花生四烯酸代謝增強腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌功能去除自由基５.抗病原微生物表證是外邪客表所致

--細菌、病毒、寒冷等可視為外邪體外實驗證明：柴胡、桂枝、防風(fēng)等對G+、G-、流感病毒、結(jié)核桿菌、真菌均有一定的抑制作用金葡菌鏈球菌抗菌實驗體內(nèi)實驗:注射一定量菌液，感染易感動物(小鼠)，在感染前或后給藥，觀察動物的行為表現(xiàn)、死亡數(shù)和死亡時間體外實驗:平皿法或試管法等，進行抑菌試驗。前者觀察抑菌圈的大小，后者觀察最小抑菌濃度(MIC)和最小殺菌濃度(MBC)

(細菌：金葡菌、肺炎球菌、鏈球菌、流感桿菌、大腸桿菌等)

抗病毒實驗

在動物體內(nèi)或雞胚或組織培養(yǎng)中，觀察藥物的抗病毒(如鼻病毒、流感病毒或副流感病毒)作用(1)體內(nèi)抗病毒實驗以動物80－90％的病毒量，感染易感動物(小鼠)，在感染前或后給藥，觀察動物的行為表現(xiàn)、死亡數(shù)和死亡時間以適當(dāng)病毒感染動物，記錄給藥后對病毒引起器官病變程度或病毒的增殖量，觀察所試藥物對病毒致死的保護作用或?qū)Σ《镜囊种谱饔?2)體外抗病毒實驗用組織培養(yǎng)法、雞胚法等，通過感染前、或感染時、或感染后給于所試藥物，觀察藥物對病毒增殖的抑制作用6.調(diào)節(jié)免疫寒冷刺激機體可使免疫功能低下柴胡、葛根、麻黃湯等均能促進巨噬細胞的吞噬功能桂枝湯能提高血清溶菌酶的含量柴胡誘導(dǎo)干擾素的生成而抑制病毒復(fù)制7.鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘咳、痰、喘是機體感染“表邪〞后常見的病癥麻黃湯、小青龍湯:減少咳嗽次數(shù)促進氣管排泌對抗致痙物質(zhì)綜上所述抗菌、抗病毒、擴張外周血管、發(fā)汗、誘生干擾素、提高機體抗病能力是其發(fā)散表邪的依據(jù)發(fā)汗、解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗病原微生物、調(diào)節(jié)免疫等是其解除表證的藥理學(xué)根底第一節(jié)代表藥一、麻黃(策敦木、龍沙、狗骨)草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的枯燥草質(zhì)莖主產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅等地秋季采割綠色的草質(zhì)莖，曬干、切段。生用、蜜炙或搗絨用麻黃-原態(tài)麻黃-藥材麻黃-飲片生物堿麻黃堿〔ephedrine〕：80%?85%

偽麻黃堿左旋去甲基麻黃堿、右旋去甲基偽麻黃堿

揮發(fā)油左旋-α-松油醇、β-松油醇和2，3，5，6-四甲基吡嗪多糖、黃酮、鞣質(zhì)[主要成分]味辛、微苦，性溫。歸肺、膀胱經(jīng)

[成效]發(fā)汗散寒宣肺平喘利水消腫[主治]風(fēng)寒感冒胸悶喘咳風(fēng)水浮腫*?本草經(jīng)集注?“麻黃療傷寒，為解肌第一藥〞

*表達在“發(fā)表出汗〞、“止咳逆上氣〞、

“利小便〞、“散寒通滯〞【藥理作用】發(fā)汗平喘利尿抗病原微生物解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)咳、祛痰中樞興奮強心、升血壓抑制腸肌收縮降血糖1.發(fā)汗發(fā)汗作用強弱生品>蜜炙>清炒揮發(fā)油>醇提部位>水提部位>生物堿部位發(fā)汗較強物質(zhì)麻黃揮發(fā)油、麻黃堿、L-甲基麻黃堿發(fā)汗特點*高溫狀態(tài)下發(fā)汗增強－－“溫服〞、“溫覆〞*在麻醉狀態(tài)下，發(fā)汗作用明顯減弱－－發(fā)汗作用與中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能狀態(tài)有關(guān)麻黃為辛溫解表之峻品發(fā)汗機制影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，引起體溫調(diào)定點下移，啟動散熱過程興奮外周α受體〔手心〕阻礙了汗腺導(dǎo)管對鈉離子的重吸收促進汗腺分泌促進發(fā)汗影響麻黃發(fā)汗因素溫服助其發(fā)汗溫?zé)岘h(huán)境：麻黃堿促進汗腺分泌作用更強配伍桂枝：發(fā)汗作用明顯增強麻醉狀態(tài)、局部神經(jīng)損傷，發(fā)汗作用減弱入藥部位：麻黃根有止汗作用2.平喘支氣管哮喘是一種發(fā)作性的肺部過敏性疾病病理：呼吸道腎上腺素β2

受體功能低下或副交感神經(jīng)功能亢進是其發(fā)病的主要原因之一[平喘特點]化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效

起效慢、作用溫和、維持時間持久[平喘成分]生物堿：麻黃堿、偽麻黃堿

揮發(fā)油平喘機制直接興奮支氣管平滑肌的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶〔AC〕，升高cAMP直接興奮α受體，使粘膜血管收縮，充血減輕促進去甲腎上腺素能神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放NA、Adr，間接發(fā)揮擬腎上腺素的作用阻止過敏介質(zhì)(5-HT、His、SAS-A)的釋放促進肺部PGE的釋放，直接激活A(yù)C或抑制該酶的分解3.利尿麻黃各種成分均有利尿作用，以D-偽麻黃堿

作用最顯著[利尿特點]iv利尿作用明顯，po較弱

iv給藥后，作用快，維持0.5?1小時

但強度有限，超過一定劑量作用反而減弱[利尿機理]擴張腎血管、增加腎血流量阻礙腎小管對鈉離子重吸收

興奮β受體：松弛膀胱體部興奮α1受體：收縮尿道近端

4.抗病原微生物抗細菌、病毒生物堿：隨濃度增加，金葡菌的生長速率常數(shù)

呈線性降低揮發(fā)油：抑制流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌、肺炎

雙球菌、奈瑟雙球菌、枯草桿菌、大

腸桿菌、白色念珠菌揮發(fā)油：抑制亞洲甲型流感病毒5.解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛揮發(fā)油：對多種實驗性發(fā)熱模型動物有解熱作

用，也能降低正常小鼠體溫麻黃水煎：能對抗致炎劑的致炎作用，減輕炎

癥反響。其抗炎作用，以偽麻黃堿

最強揮發(fā)油：有一定鎮(zhèn)痛作用抗炎機制抑制炎癥早期的血管通透性抑制炎癥后期肉芽組織的形成對抗致炎物質(zhì)抑制花生四烯酸的釋放和代謝6.鎮(zhèn)咳、祛痰麻黃水煎液、醇提取物、總生物堿、麻黃堿均具有鎮(zhèn)咳作用揮發(fā)油--促進氣管排泌酚紅

--祛痰作用其它1.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)

麻黃堿脂溶性高，易通過血腦屏障2.強心、升血壓√間接和直接興奮心肌β1受體，表現(xiàn)為正

性肌力、正性頻率作用

√興奮血管平滑肌α1受體，使血管收縮，

血壓升高升壓特點：緩慢、溫和、持久，但易產(chǎn)生耐受性

一般認為是受體逐漸飽和以有遞質(zhì)逐漸耗竭之故3.抑制腸平滑肌收縮，與興奮β1受體有關(guān)

4.降血糖

麻黃堿使胰島再生

麻黃促進葡萄糖轉(zhuǎn)化脂肪合成，抑制NA促進脂肪分解綜上所述麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫的成效與現(xiàn)代研究資料一致發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、抗炎抗過敏

----發(fā)散風(fēng)寒緩解支氣管平滑肌的痙攣、減輕黏膜水腫、抗炎、抗過敏、解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、祛痰

----宣肺平喘利尿、發(fā)汗----消除水腫【應(yīng)用】感冒：麻黃湯常用于治療外感風(fēng)寒表實證支氣管哮喘：小青龍湯、麻杏石甘湯、定喘湯等

治療咳嗽痰喘屬實證者急性腎炎：越婢加術(shù)湯治療治療風(fēng)水水腫證風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：烏頭湯、陽和湯常用于風(fēng)寒濕痹

屬實證者鼻塞麻黃堿減輕鼻黏膜充血【不良反響】麻黃毒性較小，其中

麻黃堿毒性較偽麻黃堿大，能引起小鼠眼球突出、舉尾反響和紫紺。麻黃堿致中樞興奮人口服過量麻黃堿可引起中毒，出現(xiàn)頭暈、耳鳴、煩躁不安、心悸、血壓升高、瞳孔散大、呼吸困難等，甚至心肌梗死或死亡心臟病、精神病患者、孕婦應(yīng)防止應(yīng)用麻黃堿麻黃堿不得與咖啡因配伍使用二、桂枝為樟科植物肉桂的枯燥嫩枝,生用[有效成分]揮發(fā)油(桂皮油)(桂皮醛、桂皮酸等〕性溫，味辛、甘，歸心、肺、膀胱經(jīng)[成效]發(fā)汗解肌溫通經(jīng)脈[主治]

風(fēng)寒感冒脘腹冷痛血寒經(jīng)閉關(guān)節(jié)痹痛痰飲水腫心悸、奔豚【藥理作用】擴張血管、促進發(fā)汗抗病原微生物改善心血管功能解熱、鎮(zhèn)痛抗炎、抗過敏其他：鎮(zhèn)靜、抗驚厥、利尿、抗腫瘤1.擴張血管、促進發(fā)汗桂枝單用，發(fā)汗力弱〔因發(fā)汗不是主要成效〕與麻黃配伍(麻黃湯)，發(fā)汗力強與生姜配伍，發(fā)汗力弱主要作用：擴張血管桂皮油使血管擴張--改善血液循環(huán)

--使血液流向體表，有利于發(fā)汗和解熱--與溫經(jīng)通絡(luò)、透發(fā)熱氣的成效相一致2.抗病原微生物抑制多種細菌或病毒桂枝蒸餾液：抑制大腸桿菌、白色念珠菌、

金黃色葡萄球菌、枯草芽孢桿菌醇提取物：抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、

肺炎球菌、炭疽桿菌、霍亂弧菌桂皮油、桂皮醛：抑制金黃色葡萄球菌、大

腸桿菌、變形桿菌、結(jié)核桿菌桂枝：抑制流感病毒亞洲甲型京科68—1株、

孤兒病毒(ECHO11)3.改善心血管功能增加冠脈血流量降低大鼠離體心臟缺血再灌注所致的室顫發(fā)生率減少心肌乳酸脫氫酶和磷酸肌酸激酶的釋放，減少LPO生成，提高SOD活性擴張外周血管，改善微循環(huán)，加速體溫恢復(fù)抑制血小板聚集、抗凝血酶4.解熱、鎮(zhèn)痛降低實驗性發(fā)熱家兔的體溫降低正常小鼠體溫和皮膚溫度

[作用機制]擴張皮膚血管

--促進散熱增加及促進發(fā)汗提高動物痛閾值，其復(fù)方的效果更好

5.抗炎、抗過敏降低血管通透性抑制小鼠棉球肉芽腫抑制大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎[抗炎機制]抑制His生成抑制PGE的合成釋放去除自由基[抗過敏機制]抑制IgE所致的肥大細胞脫顆粒

釋放介質(zhì)、抑制補體活性其他鎮(zhèn)靜、抗驚厥利尿抗腫瘤綜上所述促發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗過敏、抗病原微生物----是發(fā)汗解肌的藥理學(xué)根底影響心血管系統(tǒng)功能

----是溫通經(jīng)脈成效的表達桂枝有效成分:揮發(fā)油應(yīng)用感冒：麻黃湯治療外感風(fēng)寒表實證支氣管炎、支氣管哮喘：小青龍湯治療寒邪束

肺證風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：桂枝芍藥知母湯、當(dāng)歸四逆湯

治療寒凝經(jīng)脈證痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)：溫經(jīng)湯治療婦女寒凝胞宮證心絞痛：枳實薤白桂枝湯治療心脈痹阻證三、柴胡傘形科植物柴胡、狹葉柴胡等的枯燥根(大葉柴胡的根有毒,不可藥用)[有效成分]柴胡皂苷〔a,b,c,d〕揮發(fā)油多糖性微寒，味苦、辛，歸肝、膽、肺經(jīng)[成效]疏散退熱疏肝解郁升舉陽陷[主治]感冒發(fā)熱寒熱往來胸脅脹痛月經(jīng)不調(diào)脫肛【藥理作用】解熱抗炎抗病原微生物、抗細菌內(nèi)毒素促進免疫功能鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、抗癲癇保肝、利膽、降血脂抗抑郁對內(nèi)臟平滑肌的作用1.解熱中醫(yī)臨床常用柴胡治寒熱往來的半表半里之熱[寒熱往來]指惡寒時不發(fā)熱、發(fā)熱時不惡寒，二者交替出現(xiàn)的病癥，此熱象相當(dāng)于風(fēng)濕熱、化膿性感染及瘧疾等柴胡：降低發(fā)熱體溫、正常體溫〔大劑量〕解熱成分：柴胡皂苷、皂苷元A和揮發(fā)油〔揮發(fā)油用量小〕解熱機制柴胡揮發(fā)油:抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞----cAMP↓----體溫調(diào)定點↓----體溫↓2.抗炎環(huán)節(jié)：降低毛細血管通透性抑制白細胞游走抑制肉芽組織增生抗炎機制柴胡皂苷：興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌軸

--促進垂體前葉分泌ACTH，刺激腎上腺

引起皮質(zhì)激素的合成和分泌柴胡皂苷d：抑制血小板活性因子而到達抗炎作用柴胡：抑制炎癥反響的多個環(huán)節(jié)

如抑制滲出、降低毛細血管通透性增加等脂皮素〔-〕2.抗病原微生物、抗細菌內(nèi)毒素抑制細菌：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、

霍亂弧菌等抑制病毒：流感病毒、柯薩奇病毒、呼吸道

合胞病毒、肝炎病毒－－皂苷類抗細菌內(nèi)毒素：主要物質(zhì)根底為柴胡總皂苷4.促進免疫功能柴胡多糖:*增強庫否〔Kupffer〕細胞的吞噬能力增加巨噬細胞、自然殺傷細胞(NK)功能*提高病毒特異抗體的滴度

提高淋巴細胞的轉(zhuǎn)化率和皮膚遲發(fā)型超敏反響--促進非特異性免疫和特異性免疫功能5.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、抗癲癇鎮(zhèn)靜*減少動物的自發(fā)活動，抑制條件反射*延長巴比妥類藥物的睡眠時間*拮抗中樞興奮劑的作用鎮(zhèn)痛：其作用可局部被納絡(luò)酮對抗鎮(zhèn)咳：柴胡、柴胡總皂苷、柴胡皂甘元均有較

好的鎮(zhèn)咳作用抗驚厥和抗癲癇：主要成分是柴胡皂苷和揮發(fā)油6.保肝、利膽、降血脂[保肝]

*降低實驗性肝損傷動物的血清ALT、AST水平

*減輕肝細胞損傷，促進肝功能恢復(fù)

復(fù)方更佳：逍遙散、小柴胡湯、甘柴合劑等[保肝機制]

*

皂苷直接保護生物膜

*促進腦垂體分泌ACTH，進而提高血漿皮質(zhì)

醇，拮抗外源性甾體激素對腎上腺萎縮，

提高機體非特異性刺激的抵抗能力

*促進肝細胞DNA合成

*抑制細胞外基質(zhì)合成[利膽]增加實驗動物的膽汁排出量，降低膽汁中膽酸、膽色素和膽固醇的濃度醋制柴胡作用最強黃酮可能是其利膽成分[降血脂]

對高脂血癥的動物能降低膽固醇、甘油三酯和磷脂水平，其中以甘油三酯的降低尤為明顯√柴胡正丁醇部位和水提部位能提高慢性應(yīng)激抑郁

模型大鼠GSH-Px、CAT、SOD，降低MDA√柴胡能增加束縛四肢法所制備的肝郁證模型大鼠

腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)NA、DA含量√降低慢性應(yīng)激抑郁模型大鼠腦組織中前額葉

5-HT和DA含量－－抗抑郁與影響腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝及

抗氧化等作用有關(guān)6.抗抑郁7.對內(nèi)臟平滑肌的作用抗消化道潰瘍興奮胃腸平滑肌增強乙酰膽堿對離體豚鼠小腸和離體兔腸的收縮作用〔但復(fù)方制劑對乙酰膽堿、氯化鋇、組胺等所引起的腸道平滑肌痙攣有對抗作用〕興奮子宮其他影響物質(zhì)代謝促進蛋白質(zhì)合成

增加肝糖原合成，促進葡萄糖利用

抑制脂肪分解抗腫瘤對腎臟的影響小劑量利尿、大劑量無利尿綜上所述解熱、抗病原微生物、鎮(zhèn)痛、抗炎、促進免疫功能----是和解表里的藥理學(xué)根底保肝、利膽、降脂、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜----是其疏肝解郁的重要依據(jù)興奮內(nèi)臟平滑肌----是升舉陽氣的表達【應(yīng)用】感冒、流行性感冒、牙齦炎：柴葛解肌湯治療外

感風(fēng)寒，郁而化熱證肝炎、慢性胃炎、膽囊炎：柴胡疏肝散、逍遙散

治療肝氣郁滯或肝郁脾虛證子宮下垂、胃下垂：補中益氣湯治療脾虛氣陷證腫瘤、慢性疾病等長期低熱：補中益氣湯治療氣

虛發(fā)熱證【不良反響】口服較大劑量：嗜睡、工作效率降低、

腹脹、食欲減退等注射柴胡皂苷：過敏四、葛根

豆科植物野葛或甘葛藤的枯燥根[成分]黃酮類：大豆苷、大豆素、葛根素等尿囊素、β-谷甾醇[藥動學(xué)]葛根素口服吸收差，靜脈

注射分布快而廣，消除快性涼，味甘、辛，歸脾、胃、肺經(jīng)[成效]解肌退熱生津止渴透疹升陽止瀉通經(jīng)活絡(luò)解酒毒[主治]外感發(fā)熱頭痛項背強痛口渴消渴麻疹不透熱痢，泄瀉眩暈頭痛，中風(fēng)偏癱胸痹心痛，酒毒傷中【藥理作用】解熱降血糖、降血脂其他：抗心肌缺血、抗心律失常擴張外周血管和降血壓

擴張腦血管、改善腦循環(huán)改善血液流變性和抗血栓形成

改善學(xué)習(xí)記憶能力1.解熱

葛根、葛根素對實驗性發(fā)熱模型動物有解熱作用，也能降低正常體溫[解熱特點]

野葛作用較突出，起效快

解熱作用在3～5小時最明顯[解熱機制]

*

擴張皮膚血管、促進血液循環(huán)、呼吸運

動加強而促進散熱

*

阻斷中樞β受體,cAMP生成減少,體溫下降2-1降血糖降血糖及改善糖尿病血管并發(fā)癥：葛根：降低血糖、改善糖耐量葛根素：抑制醛糖復(fù)原酶葛根素：降低血清膽固醇葛根：升高飲酒模型大鼠的血清APOA1、

降低甘油三脂2-2降血脂3.對心血管系統(tǒng)的作用

〔1〕抗心肌缺血葛根素：β受體阻斷劑*減慢心率，減少心輸出量*擴張正常和痙攣狀態(tài)的冠狀動脈，增加冠

脈血流量*改善心電圖缺血反響實驗顯示：*對抗垂體后葉素引起的動物心肌缺血*對缺血心肌及缺血再灌注心肌有保護作用，能減低

心肌氧代謝和乳酸代謝，保護心肌超微結(jié)構(gòu)對抗氯化鋇、烏頭堿、氯化鈣、氯仿所致動物心律失?！?〕抗心律失常〔3〕擴張外周血管、降低血壓*葛根煎劑、浸劑和總黃酮有降壓作用*葛根醇提物對腎性高血壓模型的大鼠血壓有降

低作用降壓機制：阻斷β受體抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)〔4〕擴張腦血管、改善腦循環(huán)?傷寒論?記載葛根可治“項背強幾幾，無汗惡風(fēng)〞葛根：*治療突發(fā)性耳聾、偏頭痛--療效顯著*改善高血壓患者的頭痛、項強、頭暈、耳鳴

病癥

目前認為：上述疾病和病癥的發(fā)生，是與中樞

性血管功能紊亂或血管痙攣有關(guān)a.葛根素：使犬腦血管阻力降低，增加腦血流量b.葛根黃酮：降低大腦中動脈栓塞模型中大鼠大

腦含水量，縮小腦梗死體積c.葛根素：對NA和ISO引起的小鼠微循環(huán)障礙，

可使毛細血管前小動脈的管徑增加，

流速加快實驗說明：葛根素：抑制ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集

抑制ADP與5-HT聯(lián)合誘導(dǎo)的家兔、綿羊及

正常人血小板聚集葛根總黃酮：降低全血粘度和血小板粘附率

抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集

抑制ADP誘導(dǎo)小鼠體內(nèi)血栓形成〔5〕改善血液流