2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提升訓(xùn)練試卷A卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提升訓(xùn)練試卷A卷附答案單選題（共100題）1、9歲女孩，咳嗽3周，眼瞼水腫3天，尿量減少，尿色發(fā)紅，查體T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血壓20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.腎病綜合征C.紫癜型腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.尿路感染【答案】A2、在體外放射分析中，以過(guò)量的放射標(biāo)記抗體直接與待測(cè)抗原或標(biāo)準(zhǔn)抗原結(jié)合的分析方法是A.免疫放射分析B.放射受體分析C.放射免疫分析D.受體放射分析E.酶免疫分析【答案】A3、30歲不孕婦女發(fā)現(xiàn)右卵巢腫物3個(gè)月，B超證實(shí)右附件區(qū)腫物7cm×5cm，包膜完整，散在細(xì)點(diǎn)狀回聲伴部分強(qiáng)回聲。醫(yī)生建議手術(shù)切除是鑒于哪種不良預(yù)后A.治療不孕癥B.腫瘤破裂C.有惡變可能D.蒂扭轉(zhuǎn)E.腫瘤較小，宜行摘除手術(shù)保留卵巢【答案】C4、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識(shí)模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見(jiàn)異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑?；?yàn)：Hb90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.高蛋白飲食B.口服乳果糖C.靜滴精氨酸D.糾正電解質(zhì)紊亂E.補(bǔ)充支鏈氨基酸【答案】A5、已知2500個(gè)正常人血壓的數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布，計(jì)算出樣本均值A(chǔ).任何一個(gè)人血壓的99%可信區(qū)間B.樣本均值的95%波動(dòng)范圍C.血壓的99%正常范圍D.總體均值的95%可信區(qū)間E.以上都不對(duì)【答案】D6、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過(guò)性意識(shí)不清2小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過(guò)性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無(wú)尿失禁及舌咬傷，醒后無(wú)明顯言語(yǔ)障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓150/95mmHg。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見(jiàn)一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2：3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無(wú)深、淺感覺(jué)障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽(yáng)性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見(jiàn)高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常。ECG:未見(jiàn)異常。A.惡心嘔吐B.劇烈頭痛C.頸強(qiáng)直D.眼球活動(dòng)障礙E.意識(shí)喪失【答案】B7、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見(jiàn)右上肺尖部淡片陰影。A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】D8、女,39歲，面部紅斑、水腫、瘙癢3天。發(fā)病前面部曾外用"祛皺霜"，考慮為接觸性皮炎。擬查致敏物應(yīng)做A.劃痕試驗(yàn)B.活組織檢查C.皮內(nèi)試驗(yàn)D.斑貼試驗(yàn)E.Kveim試驗(yàn)【答案】A9、常用于治療三焦熱盛的中成藥是A.龍膽瀉肝丸B.三黃片C.清胃黃連片D.知柏地黃丸E.金膽片【答案】B10、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本特征不包括A.不能確證因素與疾病之間的因果關(guān)系B.分組必須采取嚴(yán)格的隨機(jī)分配原則C.必須施加一種或多種干預(yù)措施D.必須有平行的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組E.是前瞻性研究【答案】A11、指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)是A.藥品不良反應(yīng)B.藥品不良事件C.藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件D.新的藥品不良反應(yīng)E.藥品突發(fā)性群體不良反應(yīng)/事件【答案】A12、長(zhǎng)吸氣呼吸的損害水平A.延髓B.中腦C.腦橋D.間腦E.脊髓【答案】C13、病人50歲，雙側(cè)頸部無(wú)痛性腫大淋巴結(jié)2～3個(gè)約1～2cm，質(zhì)中，可活動(dòng)，偶有38℃：體溫，服退熱藥可控制，白細(xì)胞正常，最近尤感乏力、多汗、食欲下降、體重減輕。B超：肝脾腫大，腹膜后淋巴結(jié)腫大。臨床診斷A.惡性淋巴瘤B.淋巴結(jié)慢性炎癥C.免疫性淋巴結(jié)增生D.頸部轉(zhuǎn)移癌E.白血病【答案】A14、再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.免疫因素B.干細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷C.造血微環(huán)境存在缺陷D.再生障礙性貧血是遺傳性疾病E.干細(xì)胞損傷【答案】D15、患者，女性，25歲，停經(jīng)7周要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適，查陰道出血50ml，血壓70／50mmHg，心率52次／分。A.地塞米松靜注B.使用升壓藥C.阿托品肌注D.吸氧觀察E.輸血輸液【答案】C16、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.肺炎球菌B.支原體C.溶血性鏈球菌D.金葡菌E.流感嗜血桿菌【答案】C17、下列關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述錯(cuò)誤的是A.抽樣調(diào)查是一種觀察法B.整群抽樣適用于大規(guī)模調(diào)查C.單純隨機(jī)抽樣所得樣本代表性最好D.普查不適用于發(fā)病率很低的疾病E.現(xiàn)況調(diào)查的目的是早期發(fā)現(xiàn)病人【答案】C18、不動(dòng)桿菌性肺炎抗菌治療首選A.苯唑西林B.去甲萬(wàn)古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑【答案】D19、患者，男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細(xì)胞18×10A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結(jié)核E.滲出性胸膜炎【答案】B20、根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，貧血的分類下列哪項(xiàng)正確A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類B.紅細(xì)胞生成減少和紅細(xì)胞破壞過(guò)多兩大類C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多和失血三大類D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過(guò)多三大類E.紅細(xì)胞生成減少、失血、溶血三大類【答案】C21、急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.維持有效的循環(huán)血量，防治休克B.糾正代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂C.盡快通暢膽汁引流，解除梗阻D.大量、廣譜、聯(lián)合應(yīng)用抗生素E.急行膽囊切除術(shù)治療【答案】C22、食管靜脈曲張破裂A.大量嘔血、柏油樣便B.糞隱血持續(xù)陽(yáng)性C.大便后滴鮮血D.劇烈嘔吐后嘔鮮血E.黏液血便伴里急后重【答案】A23、急性腎衰竭常最早出現(xiàn)的癥狀是A.惡心、嘔吐B.心悸、氣促C.性格改變D.出血傾向E.定向障礙【答案】A24、判斷肝癌的療法及預(yù)后A.甲胎蛋白定量測(cè)定B.超聲波斷層檢查C.脫落細(xì)胞檢查D.內(nèi)鏡檢查E.選擇性動(dòng)脈造影【答案】A25、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10A.中性粒細(xì)胞數(shù)以核象變化B.外周血單核細(xì)胞比例C.外周血淋巴細(xì)胞比例D.有無(wú)異常淋巴細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】A26、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士均以手術(shù)臺(tái)沒(méi)有空而被一再推遲，由于等候時(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。A.團(tuán)結(jié)協(xié)作B.相互制約C.彼此監(jiān)督D.相互尊重E.彼此平等【答案】A27、男性18歲，2周前曾有上呼吸道感染，現(xiàn)發(fā)生牙齦出血、鼻出血。查：神志清，全身皮膚可見(jiàn)瘀斑，肝，脾均未觸及?；?yàn)血象：WBC15×10A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.急性溶血性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過(guò)敏性紫癜【答案】D28、關(guān)于青少年牙周炎敘述錯(cuò)誤的是A.齦下菌斑中分離出大量放線頭生放線桿菌B.早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位C.白細(xì)胞功能缺陷D.是牙周組織的變性E.X線可見(jiàn)患牙"弧形吸收"影像【答案】D29、生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當(dāng)A.簡(jiǎn)單包扎后到?？漆t(yī)院治療B.大量清水沖洗C.先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D.用酸性中和液沖洗E.立即涂抹燒傷藥【答案】C30、體現(xiàn)對(duì)精神病患者病情保密原則的是()A.精神病患者的病情不宜公開B.對(duì)疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止誤診誤治C.詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案D.為防止精神病患者出現(xiàn)過(guò)激行為，嚴(yán)格限制其自由是必要的E.尊重精神病患者的人格，對(duì)其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)【答案】A31、分析計(jì)數(shù)資料時(shí)，最常用的顯著性檢驗(yàn)方法是A.t檢驗(yàn)B.正態(tài)檢驗(yàn)C.方差分析D.XE.以上都不是【答案】D32、t檢驗(yàn)中P＜0.05，統(tǒng)計(jì)上可以認(rèn)為A.兩總體均數(shù)不同B.兩樣本均數(shù)不同C.兩總體均數(shù)相同D.兩樣本均數(shù)相同E.以上都不是【答案】A33、甲率P1=48／168，乙率P2=63／200，則甲乙兩率的平均率為A.（48+63）÷2B.（48／168+63／200）÷2C.（48+63）／（168+200）D.48／468+63／200E.以上都不對(duì)【答案】C34、導(dǎo)致中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外A.顱內(nèi)血腫B.迷路炎C.腦膜炎D.腦出血E.抗癌藥物【答案】B35、關(guān)于慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽，咳痰，反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為A.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)15年以上B.每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上E.每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)5年以上【答案】D36、患者，女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。A.肝功B.B超C.尿常規(guī)D.血常規(guī)E.胸片【答案】A37、患兒，8歲，因感冒發(fā)熱需用解熱鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)首選的藥品是A.雙氯芬酸B.消炎痛C.對(duì)乙酰氨基酚D.阿司匹林E.布洛芬【答案】C38、女，72歲，眼脹眼痛3天，伴急性視力減退，可能診斷為A.急性出血性結(jié)膜炎B.急性角膜炎C.急性閉角型青光眼D.急性虹膜睫狀體炎E.弱視【答案】C39、女性，28歲，閉經(jīng)4個(gè)月，下腹墜痛1周，陰道少許出血2天。婦科檢查：宮頸外科口閉，子宮如孕5周大小，雙附件未及腫物。于閉經(jīng)40天時(shí)，曾在外院查尿HCG試驗(yàn)陽(yáng)性A.多普勒超聲檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.B超明確宮腔內(nèi)有無(wú)胎兒及是否存活D.診斷性刮宮術(shù)E.血清β-HCG測(cè)定【答案】C40、家庭問(wèn)題的根本原因是A.家庭成員的交往方式問(wèn)題B.缺乏知識(shí)C.缺乏技能D.認(rèn)知錯(cuò)誤E.生活方式問(wèn)題【答案】A41、帕金森病的主要癥狀是A.肌張力增高B.運(yùn)動(dòng)減少C.震顫麻痹D.強(qiáng)直E.肌張力下降【答案】C42、慢性肺心病患者，近1周來(lái)咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCOA.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒＋呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒代償D.呼吸性酸中毒失代償E.代謝性堿中毒【答案】D43、閉角型青光眼用毛果蕓香堿的目的是A.降低后房壓力B.減少房水生成C.縮瞳孔D.解除周邊虹膜對(duì)小梁網(wǎng)的堵塞E.緩解疼痛【答案】D44、抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是A.抗生素類--特比萘芬B.唑類--伊曲康唑C.烯丙胺類--兩性霉素BD.抗生素類--克霉唑E.烯丙胺類--氟胞嘧啶【答案】B45、加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)術(shù)有A.McVay法B.Bassini法C.Halsted法D.Ferguson法E.疝囊高位結(jié)扎法【答案】D46、男，78歲。1天前突然失語(yǔ)伴右上肢活動(dòng)無(wú)力進(jìn)行性加重，但意識(shí)清楚，腦脊液檢查無(wú)異常。最可能的診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B47、患者，男，16歲，5個(gè)月前無(wú)明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時(shí)輕時(shí)重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來(lái)一般情況可，睡眠、飲食及大小便無(wú)特殊。既往無(wú)藥物過(guò)敏史、無(wú)服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無(wú)焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認(rèn)家族中有類似患者。A.尋常性痤瘡B.皰疹性痤瘡C.聚合性痤瘡D.藥物性痤瘡E.職業(yè)性痤瘡【答案】C48、關(guān)于社區(qū)預(yù)防保健實(shí)施原則錯(cuò)誤的是A.以健康為中心B.從影響健康的因素考慮預(yù)防策略C.強(qiáng)調(diào)綜合性服務(wù)但更應(yīng)突出預(yù)防D.衛(wèi)生是衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的事E.衛(wèi)生決策必須循證【答案】D49、女性，50歲，摔傷兩天，左髖部痛。檢查：左下肢短縮，外旋500°畸形。全身重要器官無(wú)異常表現(xiàn)。A.左髖后脫位B.左髖前脫位C.左股骨頭骨折D.左股骨頸骨折E.左股骨轉(zhuǎn)子間骨折【答案】D50、等張收縮是指A.肌肉收縮的長(zhǎng)度不發(fā)生變化，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變B.肌肉的張力基本保持不變，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變C.肌肉的張力基本保持不變，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變D.肌肉收縮的長(zhǎng)度發(fā)生變化，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變E.以上都不對(duì)【答案】B51、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫(kù)肯勃氏瘤【答案】B52、一名足月正常產(chǎn)日齡20天男性新生兒，被抱到急診室，表現(xiàn)呼吸急促，口周發(fā)紺，輕度鼻扇及三凹征。診斷為新生兒肺炎。病史中最有可能出現(xiàn)的癥狀是A.高熱B.咳嗽影響正常睡眠C.口吐泡沫D.反復(fù)抽搐E.咳痰帶血【答案】C53、男性，43歲，近2個(gè)月來(lái)下腹疼痛，腹瀉、大便為膿血便，排便后腹痛減輕，最可能的診斷是A.內(nèi)痔B.潰瘍性結(jié)腸炎C.小腸結(jié)核D.腸套疊E.過(guò)敏性紫癜【答案】B54、當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)A.先測(cè)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，后測(cè)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.主動(dòng)關(guān)節(jié)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度先測(cè)哪項(xiàng)不影響結(jié)果C.先測(cè)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，后測(cè)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.被檢查者在檢查過(guò)程中體位變動(dòng)無(wú)所謂E.以上均不對(duì)【答案】C55、一因車禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救，因沒(méi)帶押金，醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當(dāng)病人家屬拿來(lái)錢時(shí)，已錯(cuò)過(guò)了搶救最佳時(shí)機(jī)。病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)A.享有參與治療權(quán)B.享有保密和隱私權(quán)C.享有知情同意權(quán)D.享有基本的醫(yī)療權(quán)E.享有自主權(quán)【答案】D56、燒傷患者應(yīng)供給A.高纖維膳食B.高蛋白膳食C.少鹽膳食D.高熱能膳食E.低熱能膳食【答案】B57、T2乳腺癌腫瘤最大徑范圍為A.大于1cm，小于5cmB.大于2cm，小于5cmC.大于2cm，小于等于5cmD.大于等于2cm，小于5cmE.大于等于2cm，小于等于5cm【答案】C58、在顱腦損傷病人的轉(zhuǎn)診過(guò)程中，錯(cuò)誤的處理措施是A.保持氣道通暢，吸氧B.頭皮裂傷時(shí)，加壓包扎C.使用脫水劑，防止腦疝D(zhuǎn).時(shí)刻注意雙側(cè)瞳孔變化E.將傷員頭部偏向一側(cè)，防止誤吸【答案】B59、男，42歲，飲酒后突然上腹疼痛、嘔吐、腹脹，無(wú)腹瀉。T37.5℃，腹脹、呈橡皮腹，中上腹壓痛，無(wú)反跳痛。血、尿淀粉酶升高，血鉀、血鈣降低。最可能的診斷A.麻痹性腸梗阻B.急性胰腺炎C.應(yīng)激性潰瘍D.急性胃炎E.胃十二指腸穿孔【答案】B60、“夏威夷宣言”做出的國(guó)際倫理原則，其明確規(guī)定主要是針對(duì)A.傳染病病人B.精神病病人C.老年病人D.腫瘤病人【答案】B61、下列關(guān)于早期胃癌的說(shuō)法中正確的是A.腫瘤局限于黏膜和黏膜下層B.腫瘤直徑小于1cmC.腫瘤直徑小于0.5cmD.沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.腫瘤累及肌層【答案】A62、對(duì)心衰Ⅰ度患者應(yīng)采取的正確做法是A.絕對(duì)臥床休息B.病人不能自由活動(dòng)C.限制一般的體力活動(dòng)D.輕微活動(dòng)出現(xiàn)心悸、氣短E.嚴(yán)格限制體力活動(dòng)【答案】C63、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化驗(yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽(yáng)性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.高血壓B.水腫C.血尿D.尿蛋白（++）E.SCr250μmol/LF.抗“O”陽(yáng)性【答案】C64、破傷風(fēng)最早出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣的肌肉為A.咀嚼肌B.頸項(xiàng)肌C.背肌D.呼吸肌E.腹肌【答案】A65、患者，男性，18歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱。查體：血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大I度，上有膿性分泌物。A.阿奇霉素B.羅紅霉素C.左氧氟沙星D.青霉素E.先鋒霉素【答案】D66、成年患者，手足背、四肢伸側(cè)有邊緣清楚的紅斑，表面群集小水皰、鱗屑和痂，診斷為以下哪種疾病的可能性大A.藥疹B.錢幣狀濕疹C.體癬D.神經(jīng)性皮炎E.玫瑰糠疹【答案】B67、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。根據(jù)患者臨床特點(diǎn)，按照中醫(yī)辨證理論，此時(shí)辨證為以下何型胃痛A.肝氣犯胃B.肝胃郁熱C.瘀血停滯D.飲食停滯E.痰濁犯胃【答案】C68、女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時(shí)，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.血常規(guī)檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.B型超聲檢查D.腹腔穿刺E.后穹窿穿刺【答案】C69、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是指A.確定妨礙功能或可產(chǎn)生畸形的受限程度B.測(cè)定運(yùn)動(dòng)功能障礙C.確定增加功能活動(dòng)能力或減輕畸形所需要增加的范圍D.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所經(jīng)過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧E.被動(dòng)ROM比主動(dòng)的ROM稍大【答案】D70、男，45歲。有高血壓史，因陣發(fā)性心悸2d來(lái)診。查體：血壓120/70mmHg，心率180次/分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后，心率降至80次/分，律齊，30s后又恢復(fù)到180次/分，最可能為A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】C71、現(xiàn)代院前急救的重要意義在于A.提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫(yī)療糾紛C.節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開支D.對(duì)患者起安慰作用E.以上全對(duì)【答案】A72、確定接觸者留驗(yàn)、檢疫的時(shí)限是根據(jù)A.傳染期加1～2天B.密切接觸時(shí)間C.接觸期加1～2天D.潛伏期加1～2天E.病程的長(zhǎng)短【答案】D73、克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)榍罢呖葾.抑制β內(nèi)酰胺酶B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌C.提高阿奠西林的生物利用度D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)E.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜【答案】A74、下列各項(xiàng)違背我國(guó)人類輔助生殖技術(shù)倫理原則的是A.使用捐贈(zèng)的卵子B.使用捐贈(zèng)的精子C.使用捐贈(zèng)的胚胎D.實(shí)施親屬代孕E.實(shí)施卵胞漿內(nèi)單精注射【答案】D75、男性，20歲，在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)不慎將硫酸濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即采取的治療措施是A.采用2%蘇打水和3%硼酸水混合沖洗B.立即尋找5%蘇打水進(jìn)行中和沖洗C.立即尋找3%硼酸進(jìn)行中和沖洗D.立即用大量自來(lái)水或蒸餾水進(jìn)行沖洗E.立即轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)院進(jìn)行診治【答案】D76、感染性發(fā)熱在發(fā)熱病因中占A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.70%～80%【答案】C77、患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動(dòng)度差，按壓無(wú)疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動(dòng)度可。A.乳房未捫及腫塊而且影像學(xué)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌B.又稱小葉原位癌，是從小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺上皮發(fā)生的原位癌C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌D.乳房未捫及腫塊，通過(guò)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌E.乳腺癌的癌前病變F.僅有腫瘤標(biāo)志物升高和乳頭內(nèi)陷，沒(méi)有明顯病灶的乳腺癌【答案】C78、患者，男性，25歲，建筑工人，跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹瘀斑。其腫脹原因最可能為A.局部挫傷B.炎性腫脹C.局部水腫D.血腫尿外滲E.陰莖海綿體破裂【答案】D79、刷手的順序A.由指尖開始，反復(fù)進(jìn)行B.由肘部開始，刷向手部C.自上而下，再自下而上D.自指尖開始，依次交替刷向上臂E.只要刷干凈，無(wú)統(tǒng)一要求【答案】D80、稽留熱常見(jiàn)于下列哪種疾病A.風(fēng)濕熱B.瘧疾C.斑疹傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎【答案】C81、男性，41歲。近半年來(lái)，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，患者能清晰描述該過(guò)程。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH【答案】B82、下述哪一項(xiàng)不符合譫妄的臨床表現(xiàn)A.行為紊亂B.幻覺(jué)，錯(cuò)覺(jué)C.晝重夜輕D.意識(shí)障礙E.神經(jīng)體征【答案】C83、問(wèn)題患者中，多重抱怨的患者是指A.主訴多種癥狀，又長(zhǎng)期抱怨醫(yī)生治療無(wú)效B.這類患者被動(dòng)、依賴，缺乏自尊，依賴醫(yī)生給予無(wú)窮幫助C.這類患者憤世嫉俗，易與他人沖突，不遵醫(yī)囑D.表現(xiàn)出自大的態(tài)度和言談，認(rèn)為自己內(nèi)行，提出過(guò)分要求E.患者過(guò)度警覺(jué)、多疑，有疑病癥的心理傾向【答案】A84、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴(yán)重時(shí)劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常?；颊呒毙云谧詈玫闹委熕幬餅锳.百憂解B.哌替啶C.麥角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C85、何年通過(guò)的“夏威夷宣言”明確規(guī)定了對(duì)待精神病人的倫理原則A.1987年B.1967年C.1997年D.1977年【答案】D86、康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各種疾病開始采用康復(fù)治療的先后有所不同，其差別是A.已經(jīng)逐漸開展B.已經(jīng)普遍開展C.已經(jīng)非常成熟D.尚未開展E.不屬康復(fù)范疇【答案】A87、一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見(jiàn)到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少校問(wèn)："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說(shuō)："我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷……"話未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺(jué)去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說(shuō)："我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒(méi)錢又沒(méi)同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"A.克己B.正直C.同情D.利人E.以上都有【答案】C88、患兒，1歲。腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.細(xì)菌B.毛霉菌C.白色念珠菌D.病毒E.寄生蟲【答案】D89、無(wú)痛性間歇性肉眼血尿最常見(jiàn)A.急性腎盂腎炎B.急性前列腺炎C.腎結(jié)核D.膀胱腫瘤E.腎腫瘤【答案】D90、女性，65歲，頭暈惡心嘔吐1周來(lái)診，既往史高血壓2年。血壓右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，雙下肢血壓測(cè)不清，HR80次/分。A.血清膽固醇測(cè)定B.選擇性動(dòng)脈造影C.雙下肢動(dòng)脈彩超D.MRIE.心臟超聲多普勒【答案】B91、患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.餐后2h血糖測(cè)定B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白（GHb）測(cè)定D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）E.血酮體測(cè)定【答案】D92、對(duì)于結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡哪項(xiàng)不正確A.不易消退B.多見(jiàn)于女性C.多見(jiàn)于男性D.愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕E.繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)皮損紅腫明顯、有壓痛【答案】B93、患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無(wú)力，肝、脾輕度腫大。該患兒母親血型最可能為A.A型血B.B型血C.AB型血D.Rh陰性血型E.Rh陽(yáng)性血型【答案】D94、長(zhǎng)期用藥易致脂肪肝的藥物是A.甲睪酮B.氯丙嗪C.四環(huán)素D.磺胺嘧啶E.巰嘌呤【答案】C95、男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無(wú)力不能行走，呼"120"車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。A.為便于急救應(yīng)變俯臥位為仰臥位B.為防止頸脊髓繼發(fā)損傷，應(yīng)保持頭、頸和脊柱在同一軸線上改變體位C.變更體位的方法是：醫(yī)師一手托住前額，另一手中示指分別置于G7、TD.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則左手托住前額E.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則應(yīng)右手托住前額【答案】D96、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個(gè)月，咳嗽咳痰減少，自感已無(wú)發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。A.肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)B.肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟C.肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔D.肺癌轉(zhuǎn)移至右膈E.肺癌轉(zhuǎn)移至腦【答案】B97、社區(qū)中開展自我保健最強(qiáng)調(diào)A.學(xué)習(xí)用藥B.辦好家庭病床C.健康的自助與互助D.學(xué)會(huì)幫助旁人E.學(xué)習(xí)護(hù)理【答案】C98、以下學(xué)齡前兒童口腔保健的敘述中，正確的是A.應(yīng)選用硬毛小頭的牙刷，易于清潔和按摩牙齦B.為防止吞咽牙膏，只用少量含氟牙膏（黃豆粒大?。〤.乳牙齲壞可以不用治療D.推薦使用氟水漱口E.氟化物的使用主要由家長(zhǎng)實(shí)施【答案】B99、內(nèi)源性凝血功能的綜合性檢查是A.APTT試驗(yàn)B.FDP試驗(yàn)C.血塊退縮試驗(yàn)D.血漿凝血酶原時(shí)間E.凝血活酶生成糾正試驗(yàn)【答案】A100、中樞神經(jīng)損傷后初期的休克狀態(tài)是A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運(yùn)動(dòng)B.失語(yǔ)、失用和失認(rèn)C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動(dòng)的弛緩狀態(tài)E.首先恢復(fù)的最簡(jiǎn)單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M(jìn)【答案】D多選題（共50題）1、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過(guò)多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D2、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C3、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D4、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽(yáng)性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽(yáng)性，抗HEV-IgM陽(yáng)性C.HEV-IgG陽(yáng)性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性E.HBsAg陽(yáng)性，抗HBc-IgM陽(yáng)性，抗-HBe陽(yáng)性F.抗-HCV陽(yáng)性【答案】CD5、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見(jiàn)，發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD6、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過(guò)敏F.毛發(fā)干枯【答案】B7、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD8、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC9、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長(zhǎng)效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素F.應(yīng)用呋塞米【答案】BD11、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD12、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過(guò)氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB13、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見(jiàn)肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC14、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽(yáng)性D.胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD15、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD16、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)D.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD17、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】18、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗(yàn)電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC19、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC20、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A21、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽(yáng)性D.胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD22、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD23、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.束帶上下活動(dòng)兩指為宜B.束帶上下活動(dòng)一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個(gè)調(diào)節(jié)E.注意觀察患手血運(yùn)F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過(guò)腕關(guān)節(jié)【答案】BD24、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD25、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC26、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB27、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過(guò)作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過(guò)作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會(huì)增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過(guò)促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無(wú)氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對(duì)正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD28、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過(guò)敏F.毛發(fā)干枯【答案】B29、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD30、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A31、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD32、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD33、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC34、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD35、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD36、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC37、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A38、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見(jiàn)：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.清肺B.潤(rùn)肺C.化痰D.止咳E.祛風(fēng)F.利水【答案】ACD39、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽(yáng)性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD40、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院。患者近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢