中西醫(yī)結合醫(yī)院工作指南(2023年版)

中西醫(yī)結合醫(yī)院工作指南〔2023〕前言自2023年國家中醫(yī)藥治理局重點中西醫(yī)結合醫(yī)院建設工作開展以來，中西醫(yī)結合醫(yī)院建設得到進一步加強，在醫(yī)院管理和業(yè)務進展等多方面取得了明顯成效，積存了很多有益的經22閱歷，提煉規(guī)律性、標準性做法，指導中醫(yī)藥治理部門和中西醫(yī)結合醫(yī)院更好地開展醫(yī)院治理和建設，充分發(fā)揮中西醫(yī)結合的特色和優(yōu)勢，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和貫徹落實《國務〔國發(fā)〔2023〕22〕和《國家中醫(yī)藥治理局關于進一步加強中西醫(yī)結合工作〔國中醫(yī)藥發(fā)〔2023〕52號〕精神，國家中醫(yī)藥〔以下簡稱《指?！吨改稀肪幹品譃橘Y料收集、素材整理、實地調研、分類編2藥事治理、護理、文化建設、預防保健等九個方面提出了表達中指導性和可操作性。本《指南》適用于各級各類中西醫(yī)結合醫(yī)院。由于中西醫(yī)結第一局部醫(yī)院治理堅持中西醫(yī)結合的辦院方向，吸取中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學特長，突出中西醫(yī)結合特點，發(fā)揮中西醫(yī)結合的特色優(yōu)勢，加強醫(yī)療、教促進中西醫(yī)結合醫(yī)院可持續(xù)進展。一、制定人力資源配置方案，落實崗位聘任制，衛(wèi)生專業(yè)技術人員學歷和專業(yè)構造合理，中西醫(yī)結合人員應到達規(guī)定的比例。中醫(yī)、中西醫(yī)結合人員占醫(yī)師比例不低于60％，中醫(yī)類別30％。班子中中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合人員的比例應不低于60%；其余成100%。醫(yī)院醫(yī)務、護理、科研、教育等主要職能部門負責人中，中100%。臨床科室負責人中中醫(yī)、中西醫(yī)結合人員的比例應不低于100%。60％，術人員總數(shù)不低于40%；臨床科室護理人員系統(tǒng)承受中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合學問和技能崗位培訓〔培訓時間不少于100學時〕70%。2/3委員會指導、審核和爭論中西醫(yī)結合的學科建設和學術進展。1．中西醫(yī)結合專業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。中西醫(yī)結合專業(yè)技術職務任職資格。臨床類別醫(yī)師，同時具有中醫(yī)或中西醫(yī)結合專業(yè)的學歷〔西學中班一年以上并取得結業(yè)證書；或入選地市級以上中醫(yī)或中西醫(yī)結合人才培育工程并結業(yè)。中醫(yī)類別醫(yī)師，同時具有中西醫(yī)結合專業(yè)或臨床專業(yè)的學歷或學位。行。力量與績效為根底的考核和鼓勵制度。〔室〕等機構，建立專職或兼職的爭論人員隊伍，樂觀開展中西醫(yī)結合科學爭論。三、建立中西醫(yī)結合醫(yī)院質量治理體系，遵守相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度，加大指導、培訓和監(jiān)視力度，探究質量治理的長效機制。嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，標準醫(yī)療技術準入和應用，完改進。臺，為中西醫(yī)結合醫(yī)院建設和進展供給信息和決策支持。五、探究形成中西醫(yī)結合醫(yī)院核心價值觀，制造中醫(yī)、西醫(yī)境和人際氣氛。建立表達中西醫(yī)結合內涵的院徽、院旗、院歌、院訓等文化諧等為特色的中西醫(yī)結合效勞文化和治理文化。西醫(yī)結合的認知。不斷提高醫(yī)院治理水平，表達中西醫(yī)結合綜合優(yōu)勢。其次局部人才培育各類人員中西醫(yī)結合學問與技能培訓。一、西醫(yī)學習中醫(yī)臨床類別醫(yī)生應樂觀參與各種形式的中醫(yī)學問和技能的學臨床類別醫(yī)師參與中醫(yī)、中西醫(yī)結合學歷〔學位〕教育?！惨弧橙摦a學習班10—14850習時間不得少于半年工作日。省級以上中醫(yī)藥治理部門認可。〔二〕半脫產學習班10—14750一般高校教學實習資質的教學醫(yī)院擔當?！踩硺I(yè)余學習班8必修課程，總學時數(shù)不少于550課時；臨床實習時間不得少于中級以上中醫(yī)、中西醫(yī)結合人員資質的醫(yī)師擔當。二、師承培育西醫(yī)結合醫(yī)師。〔實行“請進來，派出去”的方法，研讀中醫(yī)〔中西醫(yī)結合〕經典著作、撰寫讀書筆記，跟隨名醫(yī)臨診、分析病案、總結學術思想和臨床閱歷。三、專項人才培育培育工程或培訓班。如:國家中醫(yī)藥治理局的“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人〔市〕級名老中醫(yī)〔中西醫(yī)結合專家〕閱歷繼承班”等。四、護理人員中醫(yī)學問培育依據(jù)《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》要求，開展中醫(yī)藥、100五、現(xiàn)代醫(yī)學理論學問與技能培訓〔學科〕技術、學問，定期組織專家舉辦現(xiàn)代醫(yī)學學問專題講座和技能培訓。六、保障鼓勵機制立中西醫(yī)結合學科學術帶頭人〔含后備學科學術帶頭人〕選拔、使用機制。醫(yī)院崗位聘任、工作績效考核、安排制度要有利于鼓勵中西醫(yī)結合人才的培育。醫(yī)院年度職工在職教育經費中60％經費用于中西醫(yī)結合人才培育經費支出。第三局部臨床科室設置與建設中西醫(yī)結合醫(yī)院的臨床科室設置，應以中西醫(yī)結合科室為〔民族醫(yī)〕特色科室。表達中西效勞力量，占醫(yī)院臨床科室總數(shù)的比例不低于60％，其床位數(shù)60％。一、根本要求疾病名稱或癥候名稱作為?？啤不驅２　趁Q時，應參照《中醫(yī)〔TCD〕命名。三級醫(yī)院臨床科室不少于12眼科、皮膚科、針灸科、麻醉科、預防保健科等6職責、人才培育制度、檔案治理制度、科研/教學治理制度、考發(fā)大事應急預案等。二、人員構造科室負責人原則上三級中西醫(yī)結合醫(yī)院應當具備正高級專專業(yè)技術職務任職資格。60％，于70％，中級專業(yè)技術職務人員中中醫(yī)、中西醫(yī)結合人員的比60％。個別以手術為主的臨床科室比例可適當降低。護士開展辨病辨證施護和運用中、西醫(yī)護理技術。三、診療技術制訂病種診療常規(guī)、操作規(guī)程，建立、實施、評估和改進流總結完善，并加以推廣。開展中醫(yī)臨床路徑應用推廣工作。廣。醫(yī)結合醫(yī)療效勞水平。和《中醫(yī)電子病歷根本標準〔試行四、效勞力量中，中藥處方比例應占40%以上，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例應占20%以上。80%以上病例承受中西醫(yī)結合診療效勞。2—3分表達中西醫(yī)結合在病種治理方面的優(yōu)勢。第四局部?？平ㄔO中西醫(yī)結合醫(yī)院應依據(jù)其在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中的功能與定位、提高臨床療效，以?？平ㄔO帶動醫(yī)院整體中西醫(yī)結合工作的發(fā)展。一、分級治理32行建設與治理。院應當集中力氣進展重點建設。3—5扶持?？茟獙ㄔO狀況做出初步的總結，重點病種療效確3—5二、?？棋噙x因素。?？频闹形麽t(yī)結合工作根底以及?？浦攸c病種中西醫(yī)結合診療方案，對?？七M展遴選確定。三、建設目標的目標。使其成為區(qū)域內或全國的中西醫(yī)結合醫(yī)療中心。四、臨床工作2—3主要學術爭論方向與重點病種相全都。對不同的疾病和疾病進展不同階段的治療優(yōu)勢，并利于臨床運用；表達藥物與非藥物療法的綜合運用。重點病種的臨床爭論要通過梳理重點病種的中西醫(yī)結合診療方案。?？乒こ探ㄔO應明確將開展中西醫(yī)結合切入點的查找與求中西醫(yī)結合工作起到樂觀的示范作用。鼓舞?？乒こ探ㄔO的成果樂觀申報政府或專業(yè)學術團體的嘉獎。五、人才建設60％以上。區(qū)域內二級〔含〕以上學術團體的委員/理事〔含〕以上職務，院可適當降低要求。?？茟浞职l(fā)揮老一輩名中醫(yī)或中西醫(yī)結合專家的業(yè)務指可聘請老中醫(yī)藥專家和中西醫(yī)結合專家擔當?？频臉I(yè)務參謀。其他人員應全面嫻熟把握?？浦形麽t(yī)結合臨床診療方案和診療技術標準。。六、信息及宣傳七、協(xié)作溝通的中醫(yī)診療方案應用和驗證工作。整理、驗證、完善、優(yōu)化、提高與推廣工作；中西醫(yī)結合臨床科診斷方法的范圍和內涵等有關問題。協(xié)作工作還應包括構建學術、技術溝通平臺，開展學術溝通、技術協(xié)作、技術指導、技術推廣和科學爭論，促進?？婆R床技術創(chuàng)和學術進步。?？瞥浞职l(fā)揮人才優(yōu)勢、學術優(yōu)勢、技術優(yōu)勢，通過舉辦學習班、培育爭論生、接收進修人員等多種途徑，面對區(qū)域或全國技術水平的提高。八、保障措施等方面所設定的條件。外協(xié)作與信息網絡建設等完成狀況進展考核。逐步使其成為醫(yī)院發(fā)揮中西醫(yī)結合特色的示范科室。第五局部臨床爭論中西醫(yī)結合臨床爭論是促進中西醫(yī)結合醫(yī)院可持續(xù)進展的結合臨床效勞力量為宗旨。一、目標和定位中西醫(yī)結合臨床爭論的總體目標是以繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色，完善中西醫(yī)結合診療方案，逐步形成中西醫(yī)結合臨床診療體系，在疾病診療和爭論方面處于國際或國內領先水平。體。二、原則和方法中西醫(yī)結合臨床爭論應圍繞臨床需求,嚴密結合臨床工作，重視臨床診療數(shù)據(jù)積存,探究和提煉中醫(yī)、西醫(yī)方法在疾病進展求中西醫(yī)結合的最正確形式與時機，爭論中西醫(yī)結合最正確診療方案。學術創(chuàng)。三、方向和重點病療效評價方法和體系。床療效明顯的閱歷方和特色制劑的研制及開發(fā)應用爭論。與方法，推動中西醫(yī)結合在理論上的創(chuàng)與突破。法、技術和藥物，樂觀應用和推廣。四、科研治理實。建立符合中西醫(yī)結合科學爭論規(guī)律和進展的各項治理制度，進中西醫(yī)結合臨床爭論高效運行。高素養(yǎng)、高水平的中西醫(yī)結合專兼職臨床爭論人才隊伍?？蒲行?。抓好爭論室〔所、試驗室的規(guī)劃和建設，有條件的醫(yī)院爭取創(chuàng)立省部級以上的重點爭論室和試驗室。法、藥物的臨床推廣使用。五、考評和鼓勵包括學術論文、科技嘉獎、科技成果、擔當工程、申請專利、成果轉化等，建立結果考核與過程評價相統(tǒng)一、業(yè)績考核于中西醫(yī)結合臨床爭論的科研優(yōu)待和嘉獎政策。第六局部藥事治理劑科學的中西藥物為核心，以滿足臨床需要為宗旨。一、藥房設置滿足醫(yī)院臨床需要。10060〔器具〕應當與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求相適應。中藥房主任或副主任中，應有副主任中藥師以上專業(yè)技術職務任職資二、中藥飲片治理〔包括散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片〕，嚴格處方審核，調劑復核率片。并且小包裝中藥飲片的色標和規(guī)格符合相關要求。三、中藥煎藥室治理〔每季度至少一次〕對煎藥工作質量分開，工作區(qū)內應當設有貯存〔藥、預備、煎煮、清洗等功能〔煎藥工作量〕相適應。煎藥操作方法302〔20234。四、中藥調劑與給付五、中藥制劑治理見》要求開展相關工作。第七局部中醫(yī)護理的標準和要求，開展具有中醫(yī)內涵的護理工作。一、原則和目標改進，不斷提高中西醫(yī)結合醫(yī)院的護理水平。二、組織實施中西醫(yī)結合醫(yī)院要參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南〔試行》開展中醫(yī)護理工作。要結合醫(yī)院的具體狀況和進展目標，在醫(yī)院的年度工作打算中制定貫徹落實《指南〔試行》的打算質量評價工作。2〔專病〕中醫(yī)特色護理，建立?？啤矊２　匙o理標準，供給具有中醫(yī)藥特色的康復和安康指導。三、人員治理不低于1:0.4。依據(jù)護理人員的水平和特點，制定護理人員中醫(yī)藥特色的康復和安康指導。中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成局部，中西醫(yī)結合特色和優(yōu)勢。一、原則和目標價值觀念、行為標準、環(huán)境形象等方面。在建設中，要堅持突出特色，以中醫(yī)藥文化為主體，融合時代文化特征，在繼承傳統(tǒng)的根底上創(chuàng)進展，與時俱進，充分表達中醫(yī)藥文化特色；堅持統(tǒng)堅持因地制宜，依據(jù)總體要求，從醫(yī)院實際動身，制定切實可行建設促進科室建設、技術效勞、學術爭論、人才培育以及科學治理醫(yī)藥效勞。二、主要內容中醫(yī)藥文化的價值觀念是中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)藥文化的內在醫(yī)院核心價值體系建設中，應結合醫(yī)院自身特點以及民族文旨、進展戰(zhàn)略、院訓、歌等方面加以表達。行為標準是中醫(yī)藥文化在中西醫(yī)結合醫(yī)院的執(zhí)行方式，是為標準體系，促進效勞價值、效勞質量和效勞效率的提升。環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的物質載體，是醫(yī)院展現(xiàn)與傳播中診療環(huán)境、形象識別等方面入手，充分利用庭院、大堂、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域，全面展現(xiàn)中醫(yī)藥文化，在全院形成濃郁的中醫(yī)藥文化氣氛。三、組織實施自身歷史傳承、建設進展狀況及實際，明確進展目標，突出建設重點，細化建設要求，做到指標量化、職責明確。努力提高全員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。預防保健是中醫(yī)藥學的重要組成局部，以“治未病”為核需求，擴大中醫(yī)藥效勞的領域。一、根本要求中西醫(yī)結合醫(yī)院應開展中醫(yī)預防保健效勞工作，制定具