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第第4頁鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎*導(dǎo)讀：鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎(poststreptococcalacuteglomerulonephritis)在小兒和青少3∶1。……【診斷】典型病例于咽峽部、皮膚等處鏈球菌感染后發(fā)生水腫、血尿、Mβ溶血性鏈球菌AB(ADNAaseB)、抗輔酶Ⅰ酶(ANADase(AH)，有一項(xiàng)或多項(xiàng)呈陽性，咽部感染后ASOAH、ADNAase和ANADase③C38狀不明顯者必須詳細(xì)檢查，特別應(yīng)反復(fù)檢查尿常規(guī)方能確診?！局委煷胧?二)飲食在發(fā)病初期，飲食控制甚為重要，原則上給予低鹽飲食并限制水，因大多數(shù)病人有水腫和高血壓;若血壓很高，水腫1000ml30～40g，或0.6/(kg·d)計(jì)算，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。膿皮病、鼻竇炎、中耳炎等應(yīng)積極治療。由于前驅(qū)感染病灶有時(shí)一般也主張用青霉素(過敏者用林可霉素或紅霉素)常規(guī)治療10～14(四)中醫(yī)治療多數(shù)采用宣肺利水，清熱解毒治則。但應(yīng)密切注中草藥中含非類固醇抗炎劑如甲滅酸(mefenamicacid)也應(yīng)慎用，因它可引起急性腎功能衰竭。(五)癥狀治療尿)20～40mg380～200mg520m11220250ml80～100mg一次，?？僧a(chǎn)生明顯的利尿作用。0.25mg2～31mg3～5mg/kg，能擴(kuò)張血管、迅速降低血壓，或用酚妥拉明(regitine(nifedipine)對(duì)壓力傳導(dǎo)和腎小球損傷的有害作用已證實(shí)。10mg慎重考慮。速利尿。如肺水腫明顯，可注射鎮(zhèn)靜劑或杜冷丁或嗎啡(小兒慎5～10mg，以擴(kuò)張血管降衰竭一般治療措施無效者可考慮單純超濾療法。急性腎小球腎炎患者若尿

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