處方管理辦法實施細則

10醫(yī)院處方治理實施細則第一章總 則第一條為標準我院處方治理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律、法規(guī)，制定本細則。其次條本《處方治理方法》實施細則所稱的處方，是指由我院職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員審核、調配、核對，并作為患者用我院與處方開具、調劑、保管相關的科室及其人員。第三條醫(yī)務科、藥械科負責全院處方開具、調劑、保管相關工作的監(jiān)視治理和實施。濟的原則。

其次章處方治理的一般規(guī)定設計和印制。第六條處方書寫應當符合以下規(guī)章：〔一〕相全都?！捕翅t(yī)囑”等字句。〔三〕字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期，每張?zhí)幏叫薷牟坏贸^兩處，否則應重開具。〔四〕者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確標準，藥品用法可用標準的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使〔五〕〔六〕〔七〕西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方?！舶恕抽_具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張5種藥品?！簿拧持兴庯嬈幏降臅鴮?，一般應當依據(jù)“君、臣、佐、使”的挨次排列；調劑、煎煮的特別要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特別要求的，應當在藥品名稱之前寫明?！彩乘幤酚梅ㄓ昧繎斠罁?jù)藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特別狀況需要超劑量使用時，應當在“診斷”欄注明緣由并在劑量右上方再次簽名。〔十一〕X〔十二〕5種藥物且正文無空白處時可省略斜線?！彩程幏结t(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與藥械科留樣備查的式樣相全都，不得任意改動，否則應當重登記留樣備案。第七條藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫劑量應當使用法定劑量單位：重量以克、毫克、微克〔、納克〕為單位；容量以升、毫升〕為單位；國際單位、單；中藥飲片以克〔g〕為單位。 以克〔g〕為單位時可以略去不寫，液體劑型或注射劑以容量為單位時需注明藥物濃度。 劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。第三章處方權的獲得名留樣需送藥劑科備案，方可開具處方。進修醫(yī)師、注冊的執(zhí)業(yè)助理業(yè)醫(yī)師簽名前方有效。第九條麻醉藥品和精神藥品使用學問和標準化治理的培訓由考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。醉藥品和第一類精神藥品。醫(yī)師審核、并簽名前方有效。第四章處方的開具藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反響和留意事項等開具處方。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。第十二條醫(yī)院要依據(jù)本院的性質、功能、任務，制定藥品處方集。第十三條藥劑科應當依據(jù)經(jīng)藥品監(jiān)視治理部門批準并公布的21～2種。因特別診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的狀況除外。第十四條醫(yī)師開具處方應當使用經(jīng)藥品監(jiān)視治理部門批準并名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱開具處方。3天。藥房有權拒絕調劑超期限處方。第十六條處方一般不得超過73日用量；對于某些慢性病、老年病或特別狀況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當在“診斷”欄注明理由。規(guī)定執(zhí)行。第十七條醫(yī)師應當依據(jù)衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。第十八條門〔急〕診癌癥苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書病歷中應當留存以下材料復印件：〔一〕二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；〔二〕患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；〔三〕為患者代辦人員身份證明文件。第十九條除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門〔急〕本院內使用。其次十條為門〔急〕診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑?3日常15日常用量。7其次十一條為門〔急〕診癌癥苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者開3日常用15日常用量；其他劑型，每張7日常用量。其次十二條為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處1日常用量。用量，僅限于本院內使用。〔急診3個月復診或者隨診一次。第五章處方的調劑其次十五條取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作?；驅Ｓ糜≌率綐討斣谒巹┛屏魳觽洳椤Ｆ浯问邨l具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。不得調劑。方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，依據(jù)藥品說明書或者處方用法，進展用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、留意事項等。否清楚、完整，并確認處方的合法性。括：〔一〕果的判定；〔二〕處方用藥與臨床診斷的相符性；〔三〕劑量、用法的正確性；〔四〕選用劑型與給藥途徑的合理性；〔五〕是否有重復給藥現(xiàn)象；〔六〕是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；〔七〕抗生素是否越級使用；〔八〕其它用藥不適宜狀況。告知處方醫(yī)師，請其確認或者重開具處方。知處方醫(yī)師，并應當記錄，依據(jù)有關規(guī)定報告。第三十三條對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。專用簽章。月日逐日編制挨次號。第三十六條藥師對于不標準處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。第三十七條藥劑科應當將本院根本用藥供給名目內同類藥品相關信息告知患者。

第六章監(jiān)視治理方點評制。1、醫(yī)務科、藥劑科成立處方點評工作小組，負責貫徹落實《處藥狀況進展綜合考評，并定期公布。2、依據(jù)處方點評小組的點評結果，提出通報或經(jīng)濟懲罰等具體處理意見，并上報院領導審批后交相關部門實施。第三十九條醫(yī)務科應當對消滅超常處方3次以上且無正值理2次以上消滅超常處方且無正值理由的，取消其處方權。第四十條醫(yī)師消滅以下情形之一的，處方權由醫(yī)務科予以取消：〔一〕被責令暫停執(zhí)業(yè)；〔二〕考核不合格離崗培訓期間；〔三〕被注銷、撤消執(zhí)業(yè)證書；〔四〕不依據(jù)規(guī)定開具處方，造成嚴峻后果的；〔五〕不依據(jù)規(guī)定使用藥品，造成嚴峻后果的；〔六〕因開具處方牟取私利。第四十一條未取得處方權的人員及被取消處方權的醫(yī)師不得具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。第四十三條未取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員不得從事處方調劑工作。第四十四條處方由藥械科妥當保存。一般處方、急診處方、兒1期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)院主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。第四十五條藥品調劑