婦產(chǎn)科護理應(yīng)急預(yù)案

患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)馬上派人通知醫(yī)生。護士不應(yīng)離開病人，應(yīng)樂觀主動的實行初步搶救措施，如：吸氧、建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇等。2、馬上預(yù)備好搶救物品及藥品。3、樂觀協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展搶救。4、依據(jù)搶救工作制度的要求，通知護士長、護理部。5、做好病情記錄及搶救記錄?；颊邏嫶?摔倒時的應(yīng)急程序1、患者不慎墜床/摔倒，馬上奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。2、對患者的狀況做初步推斷，如測量血壓、心率、呼吸，推斷患者意識等。3、醫(yī)生到場后，幫助醫(yī)生進(jìn)展檢查，為醫(yī)生供給信息，遵醫(yī)囑進(jìn)展正確處理。4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、遵醫(yī)囑進(jìn)展必要的檢查及治療。6、匯報護士長。7、認(rèn)真記錄墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。病人發(fā)生輸血反響時的應(yīng)急預(yù)案1、馬上停頓輸血，更換輸液管，同時用生理鹽水保持靜脈通路的通暢，剩余的血液連同血袋一起保存，以備檢驗。2、準(zhǔn)時通知醫(yī)生及護士長。123、假設(shè)是單純的過敏反響，輕者只發(fā)生局部紅斑、搔癢，不發(fā)熱，無寒戰(zhàn)；中間型可以有皮膚潮紅、血壓低、呼吸困難，甚至?xí)捤[；最嚴(yán)峻則發(fā)生休克和神志不清或死亡。輕者遵醫(yī)囑賜予抗組胺的藥物，病癥緩解后連續(xù)緩慢滴注〔輸血，嚴(yán)密觀看；中間型者遵醫(yī)囑用腎上腺素，同時對癥處理，如吸氧、保暖等，如發(fā)生會厭水腫，馬上施行氣管插管或氣管切開術(shù)，不能再連續(xù)輸血。4、發(fā)生輸血發(fā)熱反響時賜予對癥處理，寒戰(zhàn)者賜予保暖，高熱者賜予冰袋及藥物降溫。所剩血液不行再用。5、按要求填寫輸血反響登記本，上報護理部。6、加強病情觀看，進(jìn)展心理護理，做好護理記錄?！境绦颉炕颊甙l(fā)生輸血反響后，馬上停頓輸血，更換輸液管通知醫(yī)生及護士長患者發(fā)生輸血反響后，馬上停頓輸血，更換輸液管通知醫(yī)生及護士長依據(jù)病情幫助醫(yī)生準(zhǔn)時救治保存血袋及余血填寫輸血反響登記本，逐層上報理，做好護理記錄病人發(fā)生輸液反響的應(yīng)急預(yù)案1、馬上更換輸液管，改換其它液體和輸液器。2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、狀況嚴(yán)峻者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇。4、記錄患者生命體征、一般狀況和搶救過程。5、嚴(yán)密觀看病情變化，適時做好心理護理。6、填寫輸液反響登記本，上報護理部。7、保存輸液管及藥液，以備送檢。8、患者家屬有異議時，馬上報告醫(yī)務(wù)科并按相關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)展封存。【程序】馬上停頓輸液更換液體及輸液管報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵扔^看生命體征，記錄搶救過程馬上停頓輸液更換液體及輸液管報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵扔^看生命體征，記錄搶救過程做好心理護理準(zhǔn)時登記上報保存輸液管和藥液醫(yī)囑處理錯誤應(yīng)急預(yù)案1、覺察醫(yī)囑處理錯誤，馬上通知執(zhí)行護士，檢查是否已經(jīng)執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，如尚未執(zhí)行，馬上更正。2、如醫(yī)囑已經(jīng)執(zhí)行，應(yīng)準(zhǔn)時觀看病人用藥后反響，向護長及科主任匯報狀況，不得私自隱瞞、涂改。3、執(zhí)行錯誤醫(yī)囑未造成不良后果時，應(yīng)隨時觀看病情變化，并執(zhí)行正確醫(yī)囑。4、造成不良后果時，應(yīng)樂觀實行搶救措施，并馬上報告有關(guān)部門。5、護長分析調(diào)查的同時，以懇切的態(tài)度征求意見，并對家屬進(jìn)展恰當(dāng)?shù)恼f明和解釋。6、依據(jù)大事后果輕重，對當(dāng)事人作相應(yīng)的處理。如家屬存有異議時，應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定封存病歷。7、護長在一周內(nèi)組織科內(nèi)護士共同爭論，吸取教訓(xùn)。緊急封存患者病歷及反響標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案一、封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序1、當(dāng)消滅糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，要保管好病歷，以免喪失。2、快速與科室主任、護士長、院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系。3、準(zhǔn)時準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護理狀況進(jìn)展記錄。4、備齊全部有關(guān)患者的病歷資料。【程序】患者及家屬要求封存病歷保管好病歷快速與科領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系聯(lián)系準(zhǔn)時準(zhǔn)確記錄備齊病歷資料患者及家屬要求封存病歷保管好病歷快速與科領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系聯(lián)系準(zhǔn)時準(zhǔn)確記錄備齊病歷資料二、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。62、科室向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科報告。30.2元。4、主觀病歷為：死亡病歷爭論記錄、疑難病歷爭論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。5、封存病歷由醫(yī)務(wù)科保管。6、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救完畢后6h據(jù)實補齊。〔二、程序提出申請向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科報告提出申請向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科報告雙方共同在場時封存復(fù)印件醫(yī)務(wù)科保管搶救病歷6h雙方共同在場時封存復(fù)印件醫(yī)務(wù)科保管搶救病歷6h內(nèi)補齊三、關(guān)于封存反響標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序1、患者在醫(yī)院期間進(jìn)展輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物引起的不良反響后果時，科室向醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)報告，同時護士長報告護理部。3、醫(yī)務(wù)科、患者本人和代理人，需共同在場的狀況下，對現(xiàn)場實物進(jìn)展封存。同時注明封存日期和時間。封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管。4、需要進(jìn)展檢驗的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進(jìn)展檢驗。5、雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。6、對標(biāo)本進(jìn)展啟封時，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。7、疑似輸血引起不良后果，科室要對血液馬上進(jìn)展封存保存，并向醫(yī)務(wù)科報告，由院方與供給血液的采血機構(gòu)聯(lián)系。當(dāng)場將標(biāo)本保存向院領(lǐng)導(dǎo)報告發(fā)生不良后果〔二、程序當(dāng)場將標(biāo)本保存向院領(lǐng)導(dǎo)報告發(fā)生不良后果注明封存日期和時間醫(yī)務(wù)科保管注明封存日期和時間醫(yī)務(wù)科保管

具有資格的檢驗機構(gòu)

部門指定當(dāng)事人共同在場

封存保存血液

構(gòu)聯(lián)系雙方共同在場雙方共同在場時封存實物住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案1、馬上停藥，更換液體為生理鹽水，更換輸液管，平臥、賜予高流量氧氣〔4L/分〕吸入，保持呼吸道通暢，留意保暖。2、請旁邊的患者及家屬幫助呼叫其它醫(yī)護人員。30.10.5～1ml皮下注射、非那根25～50mg肌肉注射、地塞米松10mg靜脈注射，當(dāng)患者消滅血壓下降時，可按醫(yī)囑參加多巴胺、間羥胺靜脈滴注。4、快速備好各種搶救用品〔如喉鏡、開口器、吸引器、氣管插管用物等。當(dāng)呼吸受抑制時，應(yīng)馬上進(jìn)展人工呼吸，并使用呼吸興奮劑如尼可剎米、洛貝林等。喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)馬上預(yù)備氣管插管或協(xié)作氣管切開術(shù)。5、患者消滅心跳驟停時，馬上行胸外心臟按壓。6、護理人員應(yīng)嚴(yán)密觀看患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化，準(zhǔn)時覺察并報告醫(yī)生，協(xié)作醫(yī)生樂觀處理。7、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征漸漸平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)給患者：、勸慰患者及家屬，進(jìn)展心理護理。種藥過敏。、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救完畢后6h內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程?！玖鞒獭狂R上搶救馬上搶救通知醫(yī)生連續(xù)搶救保持呼吸道通暢觀看生命告知家屬記錄搶救過程體征宮外孕大出血的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生宮外孕大出血時，病人確定臥床休息，取平臥位或頭低位，以增加腦血流及氧的供給。2、馬上通知醫(yī)生，預(yù)備好搶救車、搶救用品，樂觀協(xié)作搶救。3、快速擴容，選擇大號留置針進(jìn)展穿刺，遵醫(yī)囑輸血、輸液及應(yīng)用藥物。4、遵醫(yī)囑賜予氧氣吸入，留意保暖。5、嚴(yán)密監(jiān)測病人的血壓、脈搏、呼吸、體溫及神志變化，準(zhǔn)確記錄尿量及病情變化。6、樂觀幫助醫(yī)生做好后穹窿穿刺，送檢血、尿標(biāo)本，以明確診斷，避開因誤診而延誤病情。各種檢查需用平車運送。7、在抗休克的同時，快速做好急癥手術(shù)的術(shù)前預(yù)備，如備皮、更衣、藥物過敏試驗、留置尿管、配血等。盡快護送患者進(jìn)手術(shù)室。8、嚴(yán)格查對制度，防止過失發(fā)生：宮外孕裂開失血性休克患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時間內(nèi)大量出血，搶救人員應(yīng)明確分工，默契協(xié)作，緊急有序地執(zhí)行各項醫(yī)囑與操作。做好三查七對，全部搶救藥品應(yīng)經(jīng)雙人核對前方可執(zhí)行，保存藥瓶與安瓿，以備查對。9、在樂觀搶救的同時，做好心理護理。10〔宮外孕大出血〕宮外孕大出血確定臥床休息，取平臥或頭低位品宮外孕大出血確定臥床休息，取平臥或頭低位品量賜予氧氣吸入，保暖嚴(yán)密觀看病情變化，監(jiān)測生命體征并記錄急送血尿標(biāo)本，幫助醫(yī)生行后穹窿穿刺快速做好急癥手術(shù)前預(yù)備術(shù)后按婦科手術(shù)后護理常規(guī)護理產(chǎn)后大出血的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生產(chǎn)后大出血時，病人應(yīng)確定臥床休息，取平臥位或頭低位，以增加腦血流及氧的供給。2、馬上通知醫(yī)生，使用大號留置針快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑賜予止血劑、706代血漿及輸血等。3、賜予氧氣吸入，留意保暖。4、預(yù)備好搶救車、搶救用品，樂觀協(xié)作搶救。如為子宮收縮乏力，準(zhǔn)時應(yīng)用縮宮素，如為軟產(chǎn)道裂傷，準(zhǔn)時協(xié)作縫合止血。5、觀看宮底高度，機械性刺激子宮收縮，準(zhǔn)確記錄出血量。6、嚴(yán)密監(jiān)測病人的血壓、脈搏、呼吸、體溫及神志變化，準(zhǔn)確記錄尿量、出血量、子宮收縮狀況及病情變化。7、病情較重，需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院者，應(yīng)與前來接診的護士具體交接。產(chǎn)后大出血【程序】產(chǎn)后大出血確定臥床休息，取平臥或頭低位確定臥床休息，取平臥或頭低位馬上通知醫(yī)生，建立靜脈通道遵醫(yī)囑賜予輸血、輸液，給氧，留意保暖，協(xié)作搶救嚴(yán)密觀看病情變化，做好護理記錄，需轉(zhuǎn)診者，應(yīng)做好交接班。妊高征的應(yīng)急預(yù)案1、安置單人房間，光線宜暗淡。2、嚴(yán)密觀看患者血壓變化，留意有無先兆子癇、子癇等病癥。3、備好各種搶救用品，如發(fā)生子癇，即刻將壓舌板放于兩臼齒之間，防舌咬傷。4、觀看全身狀況，警覺胎盤早剝、心衰、腎衰的發(fā)生。5、按醫(yī)囑賜予解痙、冷靜、降壓、脫水治療，并觀看療效及藥物的副作用。6、按醫(yī)囑具體記錄出入量，必要時限制水、鈉的攝入。7、勤聽胎心音，留意產(chǎn)兆。8、保持呼吸道通暢，必要時給氧氣吸入。9、幫助產(chǎn)婦取左側(cè)臥位。10【程序】線暗淡留意病情及生命體征變化線暗淡留意病情及生命體征變化備好搶救物品保持呼吸道通暢記錄出入量做好心理護理做好心理護理羊水栓塞的應(yīng)急預(yù)案1、假設(shè)患者在破膜后突然發(fā)生呼吸困難、嗆咳、煩躁擔(dān)憂、發(fā)紺等，應(yīng)引起留意。馬上通知醫(yī)生。2、取半臥位或抬高頭肩部臥位。3、加壓給氧。4、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松、氨茶堿，及擴容、糾酸、升壓等藥物。5、發(fā)病時假設(shè)正在靜滴催產(chǎn)素應(yīng)馬上停頓。6、搶救的同時應(yīng)快速通知護士長及其它在班護理人員參與搶救，成立搶救小組，參與搶救人員聽從指揮，分工明確，有條不紊地進(jìn)展搶救。7、親熱觀看生命體征及病情變化。8、記錄搶救過程?！境绦颉咳“肱P位或抬高頭肩部臥位加壓給氧取半臥位或抬高頭肩部臥位加壓給氧建立靜脈通道，遵醫(yī)囑賜予搶救藥物假設(shè)靜滴催產(chǎn)素應(yīng)馬上停頓樂觀搶救同時快速通知護士長及相關(guān)人員觀看病情變化觀看病情變化做好護理記錄生兒窒息的應(yīng)急預(yù)案1、一旦覺察生兒窒息，馬上實行側(cè)臥或頭低位、頭偏向一側(cè)，拍背，徹底去除呼吸道內(nèi)分泌物。2、馬上通知醫(yī)生。3、必要時行氣管插管、人工呼吸、胸外心臟按壓。4、依據(jù)醫(yī)囑給氧，嚴(yán)格掌握氧流量。5、依據(jù)醫(yī)囑用藥。6、嚴(yán)密觀看病情變化，準(zhǔn)時記錄病情動態(tài)。7、加強交班，親熱過程病情變化。【程序】生兒窒息馬上平臥，頭偏向一側(cè)，拍背，清理呼吸道分泌物通知醫(yī)生必要時氣管插管、人工呼吸、胸外生兒窒息馬上平臥，頭偏向一側(cè)，拍背，清理呼吸道分泌物通知醫(yī)生必要時氣管插管、人工呼吸、胸外心臟按壓依據(jù)醫(yī)囑用藥明確觀看病情變化，做好護理記錄加強交接班，親熱觀看病情變化護理人力資源調(diào)配預(yù)案1、遇各種突發(fā)大事、大搶救、特別病例，需要臨時調(diào)配護士時，全院在崗護士聽從統(tǒng)一安排。2、凡遇到以上狀況，科室護理人員必需要逐級上報，由護理部進(jìn)展人員調(diào)配。3、各科室護士長應(yīng)按預(yù)案，安排各班人員并保持聯(lián)絡(luò)通暢。4、節(jié)假日及非正常上班時間，護士長不在班時，護理部有權(quán)直接調(diào)配在班護士，科室則應(yīng)馬上通知護士長到崗，安排好科室的工