兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的康復(fù)訓(xùn)練

兒童語(yǔ)言發(fā)育緩慢的訓(xùn)練方法兒童語(yǔ)言發(fā)育緩慢的訓(xùn)練方法一、符號(hào)形式與指示內(nèi)容關(guān)系的訓(xùn)練〔一〕1教具，使兒童能充分留意外界的人與物的存在。留意力的訓(xùn)練在兒童常常接觸的環(huán)境中，賜予足夠的感官刺激，鼓舞和引導(dǎo)兒童用訓(xùn)練其對(duì)活動(dòng)事物的持續(xù)留意力量?；蛳渥又?，讓其查找。促進(jìn)視線接觸的玩耍如舉高、團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)、逗笑等，通過(guò)玩耍，增加兒童與他人的視線接觸，促進(jìn)意識(shí)傳遞方法的學(xué)習(xí)。事物的操作學(xué)習(xí)對(duì)外界的事物進(jìn)展某種操作而引起變化的過(guò)程。從觸摸、抓握等單一的操作進(jìn)展到敲、拿出等簡(jiǎn)單的操作，可利用各種玩具，如搭積木、投環(huán)、擊鼓等。最初可使用幫助的手法，漸漸讓兒童對(duì)事物能做出相應(yīng)適宜用途的操作?！捕?此階段的兒童要訓(xùn)練其能對(duì)日常事物有根本的理解，具有事物的匹配、選擇力量，并能聽(tīng)懂事物的名稱和要求。事物根底概念的學(xué)習(xí)訓(xùn)練通過(guò)仿照讓兒童懂得身邊日常用品〔帽、杯、等〕的用途。訓(xùn)練應(yīng)與家庭指導(dǎo)同時(shí)進(jìn)展，讓兒童能做到操作場(chǎng)面的擴(kuò)大，即在訓(xùn)練室、家庭和幼兒園等均能做。多種事物的區(qū)分學(xué)習(xí)訓(xùn)練以形式特性為根底的操作課題：通過(guò)分類玩耍，學(xué)習(xí)生疏事物的外部屬性〔顏色、大小等〕。如將不同顏色、大小的小球分組。2個(gè)以上示范項(xiàng)，12〔三〕3語(yǔ)表達(dá)。的兒童，或言語(yǔ)符號(hào)理解尚可，但表達(dá)不能的兒童。因?qū)和瘉?lái)說(shuō)手勢(shì)符號(hào)比言語(yǔ)符號(hào)更簡(jiǎn)潔理解、把握和操作，故可作為媒介，漸漸向獲得言語(yǔ)符號(hào)過(guò)渡。是在日常的情景及訓(xùn)練的玩耍中促進(jìn)和強(qiáng)化先讓兒童看著手勢(shì)，令其仿照；然后從仿照漸漸進(jìn)入自發(fā)產(chǎn)生階段。表示事物的手勢(shì)符號(hào)的訓(xùn)練：訓(xùn)練重點(diǎn)是理解手勢(shì)符號(hào)和事物的對(duì)應(yīng)關(guān)系。然后說(shuō)“帽帽”，促使兒童選擇帽子。訓(xùn)練中必需讓兒童充分留意手勢(shì)符號(hào)的存在，然困難，可用板將玩具娃娃臨時(shí)遮住。假設(shè)兒童選擇正確，要賜予玩具娃娃相應(yīng)部位的實(shí)際操作〔戴帽子〕進(jìn)展正反響強(qiáng)化，并進(jìn)一步促進(jìn)手勢(shì)仿照；誤反響時(shí)，要拍打玩具娃娃的相應(yīng)部位，促使兒童修正。主要通過(guò)選擇性課題來(lái)完成，一般來(lái)說(shuō)從實(shí)物——鑲嵌板——圖片，由抽象水平低到抽象水平高的教材進(jìn)展；并留意選擇項(xiàng)的組合，開(kāi)頭時(shí)以身體部位遠(yuǎn)距離組合為好，漸漸向近距離組合過(guò)渡。訓(xùn)練者拿著吃蘋果的圖片，先做“吃”的體態(tài)，再做“蘋果”的手勢(shì)，讓兒童仿照，將短句的挨次固定。改善理解力的訓(xùn)練以日常生活中接觸較多的物品〔杯、衣服等〕、食物和交通工具渡。如在兒童面前放3-4種物品的圖片，訓(xùn)練者說(shuō)物品的名稱，讓兒童選擇，進(jìn)展理解訓(xùn)練；可增加圖片的數(shù)目或物品的類別，從而增加訓(xùn)練的難度；并結(jié)合玩耍?？谡Z(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練對(duì)能仿照言語(yǔ)的兒童，應(yīng)促進(jìn)其主動(dòng)口語(yǔ)表達(dá)。口語(yǔ)表達(dá)要與理解水平相適應(yīng)，一般來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言理解先行于口語(yǔ)表達(dá)，依據(jù)兒童語(yǔ)言理解階段不同，制定相應(yīng)的口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練目標(biāo)和選擇訓(xùn)練課題。根本挨次是從口語(yǔ)仿照到主動(dòng)表達(dá)，再進(jìn)一步到生活使用。訓(xùn)練過(guò)程中可用手勢(shì)符號(hào)及文字符號(hào)作為關(guān)心形式，漸漸進(jìn)展到單純用言語(yǔ)表達(dá)；當(dāng)言語(yǔ)符號(hào)獲得困難時(shí)，可考慮使用代用性溝通手段?！瞞ama〕，先讓其仿照發(fā)音〔在訓(xùn)練早期，只要在兒童語(yǔ)言水平能仿照，如僅能仿照詞頭或詞尾、語(yǔ)調(diào)等均允許〕，然后漸漸增加詞匯，并促進(jìn)兒童主動(dòng)發(fā)出有意義的言語(yǔ)符號(hào)。人語(yǔ)〔例如：“吃”的手勢(shì)符號(hào)+“蘋果”成人語(yǔ)〕的組合訓(xùn)練，漸漸過(guò)渡到用言語(yǔ)符號(hào)來(lái)表達(dá)完整的句子。訓(xùn)練中對(duì)缺乏的句子成分可由提問(wèn)引出，如給兒童看“吃蘋果”的圖，兒童答復(fù)“蘋果”時(shí)，訓(xùn)練者可提問(wèn)“做什么？”尤其是文字符號(hào)有助于想起音節(jié)。比照?qǐng)D片，讓兒童寫出文字，然后一邊用手勢(shì)一邊指著文字一邊促進(jìn)用言語(yǔ)發(fā)出信號(hào)，漸漸做到不看文字也能用言語(yǔ)表達(dá)。B童可嘗試幾種措施，但假設(shè)最終全部措施均用了，仍不能形成用言語(yǔ)符號(hào)表達(dá)時(shí)，有必要使用代用性溝通手段，如文字板、溝通板等?！菜摹?此階段的兒童要擴(kuò)大詞匯量，學(xué)習(xí)內(nèi)容從名詞到動(dòng)詞、形容詞、量詞、時(shí)間代詞、介詞等；并把已學(xué)過(guò)的詞組成詞句，從不完整句到主謂句、主謂賓句、簡(jiǎn)潔修飾句等形式進(jìn)展訓(xùn)練。1．?dāng)U大詞匯量的訓(xùn)練〔食物、動(dòng)物和交通工具等〕的同一范疇的分化學(xué)習(xí)。如把各種青菜〔大白菜、菜心等〕的圖片放在一起，對(duì)兒童進(jìn)展分類學(xué)習(xí)。動(dòng)詞的學(xué)習(xí)：承受實(shí)際的簡(jiǎn)潔動(dòng)作玩耍和圖片進(jìn)展。訓(xùn)練程序：操作的仿照——體態(tài)語(yǔ)符號(hào)的理解——言語(yǔ)符號(hào)的理解——言語(yǔ)符號(hào)的表達(dá)——自發(fā)表達(dá)。如學(xué)習(xí)動(dòng)詞“吃”：①兒童吃東西時(shí)，訓(xùn)練者在旁做體態(tài)語(yǔ)符號(hào)〔用手拿且放入口中〕兒童將面前的餅干放入口中；③訓(xùn)練者發(fā)出成人語(yǔ)“吃”，訓(xùn)練兒童用體態(tài)語(yǔ)來(lái)表達(dá)；④訓(xùn)練者做體態(tài)語(yǔ)，并詢問(wèn)“我在做什么呀？”，鼓舞兒童用言語(yǔ)表達(dá)；⑤反復(fù)訓(xùn)練，鼓舞兒童在日常的生活中用言語(yǔ)〔成人語(yǔ)〕來(lái)表達(dá)要求。形容詞的學(xué)習(xí)：多承受玩耍和圖片進(jìn)展。訓(xùn)練程序：分類——言語(yǔ)符號(hào)的理解——言語(yǔ)符號(hào)的表達(dá)——自發(fā)表達(dá)。兒童每拿起一張卡片，訓(xùn)練者用成人語(yǔ)說(shuō)卡片的顏色，讓兒童仿照發(fā)音；②通過(guò)玩耍來(lái)促進(jìn)和強(qiáng)化：訓(xùn)練者說(shuō)卡片的顏色，讓兒童選擇并仿照發(fā)音；③訓(xùn)練者指著卡片問(wèn)“這是什么顏色？”，要求兒童用言語(yǔ)表達(dá)；④反復(fù)訓(xùn)練，鼓舞兒童在日常的生活中用言語(yǔ)表達(dá)〔成人語(yǔ)〕來(lái)形容事物。2．語(yǔ)句訓(xùn)練顯的實(shí)物、模型、鑲嵌板、圖片等。訓(xùn)練程序：確定構(gòu)成名詞句的各詞匯是否理解一能理解表示名詞句的圖〔圖片仿照〕一名詞句的理解。如學(xué)習(xí)“大、小十事物名稱”：選用不同大小的鞋和帽子的圖片數(shù)張，①在兒童面前放同一事物不同大小的兩張圖片，訓(xùn)練者問(wèn)“哪個(gè)是大的？”“哪個(gè)是小的？”，讓兒童選擇，同樣方法確定兒童理解事物的名稱；②并列擺放不同大小的鞋和帽子的四張圖片作為示范圖，讓兒童選擇一樣的圖片；③并列擺放不同大小的鞋和帽子的四張圖片，用“大的鞋”“小的帽子”等的言語(yǔ)刺激讓兒童選擇相應(yīng)的圖片。兩詞句的學(xué)習(xí)：句型：動(dòng)作主十動(dòng)作〔主語(yǔ)十謂語(yǔ)〕。訓(xùn)練程序：確定構(gòu)成兩詞句的各詞匯是否理解——能理解表示兩詞句的圖——兩詞句的理解——表達(dá)。具體訓(xùn)練與名詞句的學(xué)習(xí)根本一樣，最終一項(xiàng)：訓(xùn)練者與兒童交換位置，兒童用言語(yǔ)發(fā)出指令，訓(xùn)練者選擇相應(yīng)的圖片。三詞句的學(xué)習(xí)：句型：動(dòng)作主十動(dòng)作十對(duì)象〔主語(yǔ)十謂語(yǔ)十賓語(yǔ)〕。訓(xùn)練程序：確定〔圖片仿照〕一三詞句的理解一表達(dá)。訓(xùn)練方法根本與上述相像。三詞句的理解，可從1／41/8圖片放置的挨次。3．語(yǔ)法訓(xùn)練可逆句的學(xué)習(xí)，訓(xùn)練程序：明確顯示句子的內(nèi)容一排列句子成分的位置一表達(dá)。如學(xué)習(xí)句子“貓洗熊貓”：①在兒童面前放一張“貓洗熊貓”的大圖，讓兒童留意觀看大圖中拿刷子的動(dòng)物；②訓(xùn)練者將小圖按“貓”+“刷子”+“熊貓”的挨次從左到右排列，并讓兒童留意主語(yǔ)的位置；然后讓兒童練習(xí)排列挨次；③兒童說(shuō)出句子。在此根底上學(xué)習(xí)有連詞、介詞等的句子，并鼓舞兒童在日常生活中應(yīng)用已學(xué)習(xí)的句子，多看簡(jiǎn)潔的圖片和做練習(xí)，多聽(tīng)故事?！参濉?此階段的兒童主要學(xué)習(xí)組詞成句的規(guī)章，能理解和自己說(shuō)出被動(dòng)句。訓(xùn)練程序：明確顯示句子的內(nèi)容→排列句子成分的位置→表達(dá)。如學(xué)習(xí)句子“兔子被烏龜追”，訓(xùn)練方法根本與可逆句的學(xué)習(xí)一樣，當(dāng)兒童消滅利用詞序與前可逆句一樣的方法去理解、排列小圖時(shí)，要準(zhǔn)時(shí)賜予提示，改正錯(cuò)誤的圖序，訓(xùn)練者可與兒童做相應(yīng)的仿照動(dòng)作或玩耍來(lái)促進(jìn)兒童對(duì)被動(dòng)句的理解，反復(fù)訓(xùn)練，直至兒童能自己排列、理解、說(shuō)出被動(dòng)句式。一、文字訓(xùn)練法，另外還可以作為言語(yǔ)的代用手段，因此，文字學(xué)習(xí)的導(dǎo)人必需依據(jù)具體狀況，具體病例進(jìn)展?！惨弧尺m用狀況音聲語(yǔ)言的理解與表達(dá)發(fā)育均緩慢的兒童，應(yīng)以文字作為媒介促進(jìn)言語(yǔ)符號(hào)的理解與表達(dá)。音聲語(yǔ)言的理解好而表達(dá)困難的兒童〔如B群兒童〕，應(yīng)讓其先獲得文字語(yǔ)言，以文字作為表達(dá)的媒介，從而促進(jìn)音聲語(yǔ)言的表達(dá)，另外，文字還可作為關(guān)心的手段或用作說(shuō)話困難時(shí)的代償溝通手段。既有以上緣由，又并伴有構(gòu)音障礙、說(shuō)話清楚度低下的兒童，在文字學(xué)習(xí)的同時(shí)，應(yīng)利用文字進(jìn)展音節(jié)構(gòu)造的分解與合成訓(xùn)練。輕度或臨界全面發(fā)育緩慢，學(xué)齡前到低年級(jí)的病例，考慮到在學(xué)校的適應(yīng)問(wèn)題，有〔二〕文字訓(xùn)練程序文字形的區(qū)分訓(xùn)練為把握文字符號(hào)，必需能夠區(qū)分字形。區(qū)分幾何圖形：作為根底學(xué)習(xí)，必需先能夠區(qū)分各種幾何圖形〔10〕。單字字形的區(qū)分：讓兒童先學(xué)習(xí)單個(gè)文字，如從數(shù)個(gè)文字中選出指定的某單個(gè)文字。最初要選擇相像性低的字，以后漸漸向相像性高的字過(guò)渡。單詞水平的區(qū)分：最初選擇字形及字?jǐn)?shù)相像性低的單詞，讓其先看字長(zhǎng)，然后從2——毛巾。文字符號(hào)與意義的結(jié)合訓(xùn)練當(dāng)兒童能區(qū)分l～2以文字符號(hào)與圖片意義相結(jié)合為目的，訓(xùn)練挨次如下：將文字單詞圖片與文字單詞進(jìn)展匹配；〔示范項(xiàng)〕，進(jìn)展文字單詞的選擇；匹配；圖片的匹配，給兒童一張圖片，桌面放數(shù)張文字單詞，將圖片與文字單詞進(jìn)展匹配。字單詞卡，訓(xùn)練者用音聲語(yǔ)言說(shuō)，讓兒童指出相應(yīng)的單詞。再進(jìn)一步，讓兒童指著卡片的每一個(gè)文字與訓(xùn)練者一同朗讀，促進(jìn)音聲言語(yǔ)的表達(dá)。選擇詞匯時(shí)，從言語(yǔ)能夠理解和構(gòu)音正確的詞匯開(kāi)頭，選擇項(xiàng)的組合從音形、文字、文字?jǐn)?shù)、意義等簡(jiǎn)潔區(qū)分的開(kāi)頭進(jìn)展組合。接的作業(yè)，然后讀出文字。三、溝通訓(xùn)練練?？衫梅?hào)與指示內(nèi)容關(guān)系的各個(gè)階段的訓(xùn)練內(nèi)容，促進(jìn)兒童發(fā)揮其理解、表達(dá)以及向他人傳遞信息的作用。溝通訓(xùn)練不僅在訓(xùn)練室中進(jìn)展，在家中、社會(huì)中應(yīng)隨時(shí)隨地進(jìn)展，充分引導(dǎo)兒童主動(dòng)與人溝通。溝通訓(xùn)練適用于全部患兒，特別是發(fā)育水平低和溝通態(tài)度有障礙的語(yǔ)言未學(xué)習(xí)的兒童，及存在語(yǔ)言理解和表達(dá)發(fā)育不平衡的兒童?！惨弧痴Z(yǔ)言前階段兒童的訓(xùn)練〔如舉高、團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)等〔在上述活動(dòng)中訓(xùn)練者要努力和孩子的視線對(duì)視。例如，當(dāng)訓(xùn)練者要做舉高兒童時(shí)，先做出向上舉的夸大動(dòng)作，然后當(dāng)兒童要求被舉高時(shí)，讓其做舉手或向上的姿勢(shì)再做；而在逗笑時(shí)，先要兒童大笑幾次，這時(shí)兒童就會(huì)用目光追視和留意訓(xùn)練者在哪個(gè)地方，隨時(shí)提防再一次的逗笑；反復(fù)進(jìn)展這樣的玩耍，兒童漸漸學(xué)會(huì)用目光留意他人，用姿勢(shì)來(lái)傳達(dá)要求?！捕硢卧~水平階段兒童的訓(xùn)練單詞水平階段兒童的溝通訓(xùn)練具體方法包括：、將小球放人小孔內(nèi)等。交換玩耍兒童與訓(xùn)練者一起做訓(xùn)練或玩耍時(shí)，可交換原來(lái)所處的位置，即轉(zhuǎn)變發(fā)出要求的動(dòng)作。〔三〕語(yǔ)句水平階段兒童的訓(xùn)練〔訓(xùn)練者與兒童、母親與兒童等〕交換使用身體動(dòng)作或音聲符號(hào)來(lái)表達(dá)自己的要求。如利用系列性圖片輪番看圖說(shuō)話、重述故事、故事接龍及角色扮演等活動(dòng)。留意常與兒童保持眼神接觸和微笑，取得兒童的留意再說(shuō)話。當(dāng)兒童使用的語(yǔ)句時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)賜予鼓舞，并用鼓舞代替矯正，促進(jìn)溝通和語(yǔ)言的學(xué)習(xí)。四、家庭環(huán)境調(diào)整〔一〕家庭環(huán)境調(diào)整對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育的重要性兒童語(yǔ)言的發(fā)育與進(jìn)展是與環(huán)境和家庭密不行分的。兒童誕生后，媽媽在哺育他的同時(shí)語(yǔ)溝通，用視覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)等去刺激他；對(duì)于兒童的冷熱需求，媽媽會(huì)用各種方式去理解，兒童也用自己的方式來(lái)向媽媽傳達(dá)信息。因此，兒童在言語(yǔ)尚未發(fā)育之前，很多境，其語(yǔ)言發(fā)育會(huì)受到很大的影響，這種影響可能會(huì)影響其一生，甚至終生無(wú)法像正常人一樣獲得語(yǔ)言，典型的例子如狼孩?！捕痴Z(yǔ)言發(fā)育緩慢兒童家庭哺育環(huán)境的特別要求重要的。如在訓(xùn)練中兒童學(xué)會(huì)將物品如何賜予他人、如何表示要求等，那么，要求在并鼓舞兒童參與到社會(huì)中，多與同齡兒童一起溝通?！踩橙绾胃纳坪驼{(diào)整兒童的家庭哺育環(huán)境改善家庭內(nèi)外的人際關(guān)系讓兒童生活在和諧、溫溫存安康的家庭生活環(huán)境中。的良好習(xí)慣，而不是用