中醫(yī)科疾病護理常規(guī)

優(yōu)選素材優(yōu)選素材..中醫(yī)科疾病護理常規(guī)一般護理常規(guī)一、病室環(huán)境病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內空氣穎。依據病種、病情、性別、安排病室、護送患者到指定床位休息。二、入院介紹介紹主管醫(yī)師、護士，并通知醫(yī)師。介紹病區(qū)環(huán)境及設施的使用方法。介紹作息時間及相關制度。三、生命體征監(jiān)測，做好護理記錄測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并記錄。3次，連續(xù)三天。37.5°C-38°C之間者，每日測體溫、脈搏、呼吸三次，連續(xù)三天。38.5°C以上者每日四次，體溫正常后連續(xù)三天。39°C以上者，賜予物理降溫，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。32次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。4小時測量一次，其中體溫至少4四、每日記錄大便次數一次。1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。六、幫助醫(yī)師完成各項檢查。七、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。八、定時巡察病房，做好護理記錄。嚴密觀看患者生命體征、神志、瞳孔、舌脈、二便等變化，覺察留意觀看分泌物、排泄物、醫(yī)治效果及藥物的不良反響等，覺察特別準時匯報醫(yī)師。準時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應的護理措施。九、強化情志護理，疏導不良心理，使其靜心醫(yī)治。十一、給藥的護理，依據病情指導服藥的時間、溫度和方法，留意觀看服藥后的效果及反應，并向患者做好藥物相關學問的宣教。十十三、預防院內穿插感染嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。做好病床單位的終末消毒處理。十四、做好出院指導，并征求意見。中風〔腦卒中〕護理評估生命體征、意識、神志、瞳孔、肢體活動、言語表達等狀況。生活方法及休息、排泄等狀況心理社會狀況。護理措施一、一般護理按內科一般護理常規(guī)進展。臥床休息，取適宜體位，預防搬動。假設嘔吐、流涎者；可將其留意患肢保暖，保持肢體功能位。強化口腔、皮膚護理。保持床單清潔，定時為患者翻身拍背；尿神昏者保持呼吸道通暢，患者取仰臥位，去枕，舉頜仰額位。二、病情觀看，做好護理記錄嚴密觀看患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等狀況。發(fā)生頭痛、頸項強直、嘔吐、嘔血時，匯報醫(yī)師，準時處理。服中藥后觀看患者的反響，預防受風寒，汗出后用干毛巾擦干。準時記錄患者神志糊涂時間，馬上匯報醫(yī)師。用降壓藥、脫水藥時，應觀看血壓的變化，預防頭暈，留意平安。三、飲食護理飲食宜清淡、少油膩、易消化，以穎蔬菜、水果為主?；杳院屯萄世щy者，可承受鼻飼，以保持養(yǎng)分。四、情志護理中風患者多為以火暴盛，應急躁做好情志護理。解除患者的恐驚、對神志糊涂患者及家屬進展精神撫慰，使其排解緊急、恐驚、焦五、臨證〔癥〕施護1、高熱者，患者頭部賜予冰袋冷敷。2、尿潴留者，可X腹部，必要時遵醫(yī)囑行留置導尿。3、便秘者，X腹部，遵醫(yī)囑賜予通便中藥內服。六、安康指導1、保持心情舒適，預防急躁憤慨、心情過激而易使疾病再度復發(fā)。2保暖。3456、依據自身的狀況，適當參與熬煉，強化肢體功能活動?？人浴埠粑栏腥?、急性或慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結核、肺膿腫〕護理評估1、咳嗽的聲音、時間、性質及伴隨病癥。2、咯痰的性狀、顏色和氣味。3、心理社會狀況。4、辨證：風寒束肺癥、風熱犯肺證、燥邪傷肺證、痰熱壅肺證、護理要點一、一般護理1、按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進展。2、咳嗽嚴峻者臥床休息，痰多者取側臥位，常常變換體位，將痰排出，必要時幫助翻身拍背。二、病情觀看，做好護理記錄1、留意觀看咳嗽聲音、時間、性質、節(jié)律和咯出痰的性狀、顏色、2、胸痛氣促、久咳、痰中帶血，馬上匯報醫(yī)師，協(xié)作處理。3、痰呈黃綠色膿性痰，或大咯血時，馬上匯報醫(yī)師，協(xié)作處理。4三、給藥護理1、中藥湯劑一般宜溫服，觀看服藥后的反響。2、風寒、陽虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微出汗。四、飲食護理1刺激性飲食及煙酒。2、風熱、燥邪犯肺咳嗽宜食清熱、潤肺化痰之品。3、肺腎陰虛咳嗽宜食生津、潤肺、止咳之品。五、情志護理保持精神開心，對久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好六、臨證〔癥〕施護1、風寒束肺咳甚者，遵醫(yī)囑賜予背安康指導2、保持心情舒適，預防急躁憤慨、心情過激而易使疾病再度復發(fā)。3、生活起居有常，預防過勞，適當休息。隨天氣變化增減衣被，留意保暖。4、飲食以低鹽、低脂、低膽固醇食物為宜，多吃穎水果、蔬菜及5、保持大便通暢，預防用力過度，以免再發(fā)腦出血。常常食用含纖6、樂觀醫(yī)治原發(fā)病，按時服藥，留意血壓的變化，定期到醫(yī)院復查。七、安康指導〔出院指導〕1、鼓舞患者適當戶外活動，尋常留意身體熬煉，以增加體質，改善肺功能。2、留意四時氣候變化，隨時增減衣服，留意寒暖，預防感冒。喘癥〔支氣管哮喘、喘息性支氣管炎〕護理評估1、既往史、家族病史、發(fā)病的誘因及是否接觸過敏原。2、哮喘發(fā)作的病癥及伴隨病癥。3、生活自理力量。4、心理社會狀況。5護理要點一、一般護理1、按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進展。2、哮喘發(fā)作時臥床休息，取半臥位或端坐位，馬上賜予氧氣吸入。3二、病情觀看，做好護理記錄1面色、汗出、體溫、舌脈及哮喘發(fā)作與季節(jié)、氣候、飲食和精神等因素的關系，以及伴隨病癥。2報醫(yī)師，協(xié)作處理。3匯報醫(yī)師，協(xié)作處理。4協(xié)作醫(yī)治。5師，協(xié)作處理。6處理。7三、給藥護理1、中藥湯劑一般宜溫服，寒哮宜熱服。2、哮喘發(fā)作有規(guī)律者，可在發(fā)作1-2小時服藥以緩解病癥，服藥后觀看其效果和反響。3四、飲食護理1、飲食宜清淡、富養(yǎng)分，不宜過飽、過甜、過咸、忌生冷、辛辣、魚腥發(fā)物、煙酒等食物。2、喘憋多汗者，囑多飲水。3五、心理護理1、解除患者的思想顧慮，排解緊急心理。2、滿足患者的心理需求，樂觀協(xié)作醫(yī)治與護理。六、臨床〔癥〕施護1、痰熱阻肺，痰色黃、粘稠者，遵醫(yī)囑賜予霧化吸入、翻身拍背。2、哮喘伴有表證發(fā)熱時，遵醫(yī)囑賜予針刺或中藥服用。安康指導〔出院指導〕1、起居有常，留意四時氣候變化，防寒保暖。2、居室內切勿放置花草，制止養(yǎng)寵物及鋪設地毯等。3、戒煙酒、忌食海鮮發(fā)物等易引發(fā)過敏的食物。4、保持良好的心情，預防七情內傷，誘發(fā)哮喘發(fā)作。5、堅持熬煉身體，以增加體質，勞逸結合，抑制房事。6、樂觀查找過敏源，預防哮喘復發(fā)。懸飲〔結核性滲出性胸膜炎、胸肺腫瘤〕護理評估1、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難的程度及性質。2、生活自理力量。3、心理社會狀況。4、辨證：邪郁少陽證、飲停胸脅證、肺絡不暢證。護理要點一、一般護理1、按內科中醫(yī)護理常規(guī)進展。2增加活動量。3、年老體弱、長期臥床者，預防發(fā)生壓瘡。4、肺結核活動期，執(zhí)行呼吸道隔離。二、病情觀看，做好護理記錄1度。2、胸脅痙痛嚴峻時，匯報醫(yī)師并協(xié)作處理。3、呼吸困難、張口抬肩、面色紫紺時，馬上匯報醫(yī)師，協(xié)作處理。三、給藥護理中藥湯劑宜溫服，如服用逐水祛飲藥時，應向患者講明服藥方法、藥物作用及服藥后可能發(fā)生的反響等，并做好護理記錄。四、飲食護理1品。2、飲邪亢盛時，可選用行氣利水之品，適當限制飲水量。3、氣陰兩虛者，可賜予補中益肺之品。五、情志護理保持良好的心態(tài)，對水飲消退較慢或病情反復者，急躁疏導，使患者樹立治愈疾病的信念，協(xié)作醫(yī)治。六、臨證〔癥〕施護1、胸痛嚴峻，取患側臥位，減輕痙痛。2術后的護理。3、患者喘促、氣急、呼吸困難，遵醫(yī)囑賜予氧氣吸入。七、安康指導慎起居，預防感冒。勞逸結合，選擇適當的熬煉方法，以增加體質改善肺功能。學會自我心理調整，保持開心、樂觀、開朗的心情。定期復查，預防并發(fā)癥的發(fā)生。肺脹〔慢性氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病等〕護理評估咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性質、顏色和氣味。生活自理力量。心理社會狀況。辨證：寒飲束肺證、痰濕雍肺證、痰熱郁肺證、痰蒙以竅證、肺腎氣虛證。護理要點一、一般護理按內科護理常規(guī)進展。重癥患者臥床休息，胸悶喘息取半臥位，病情緩解后可適當活動，漸漸增加活動量，不宜過勞。重癥患者做好口腔及皮膚護理，浮腫者記錄出入量。鼓舞患者咳嗽、排痰，必要時體位引流。二、病情觀看，做好護理記錄嚴密觀看生命體征、喘息、浮腫、咳嗽、咯痰等變化。消滅神志恍惚、面色青紫、痰聲漉漉、四肢發(fā)涼時，應匯報醫(yī)師，協(xié)作處理。消滅面赤譫語、胸中悶脹、煩躁擔憂、舌強難言時，匯報醫(yī)師，協(xié)作處理。消滅神志不清、氣促、冷汗、四肢厥冷、脈微欲絕時，匯報醫(yī)師，協(xié)作處理。三、給藥護理指導用藥時間、告知本卷須知、觀看用藥后的反響。中藥湯劑一般宜溫服，服藥后觀看效果和反響，并做好記錄。四、飲食護理飲食宜清淡可口、富養(yǎng)分、易消化、忌食辛辣、煎炸或過甜、過咸之品。寒飲束肺者，忌食生冷水果。痰熱郁肺者，可飲清熱化痰之品。有心衰和水腫者，賜予低鹽或無鹽飲食。多汗者，留意補液，賜予含鉀食物。納呆者，可少食多餐，并留意飲食的色、香、味。五、心理護理精神負擔重，指導患者自我排解方法，樹立戰(zhàn)勝疾病信念，樂觀協(xié)作醫(yī)治及護理。六、臨癥施護痰熱郁肺、痰粘稠難咯出時，賜予霧化吸入，必要時吸痰，保持呼吸道通暢。消滅呼吸困難、呼多吸少、動則喘促、紫紺時，馬上賜予低流量連續(xù)吸氧，觀看吸氧效果，隨時打算幫助醫(yī)師進展搶救。躁動擔憂者，遵醫(yī)囑使用冷靜藥。七、安康指導〔出院指導〕強化熬煉，勞逸結合。樂觀醫(yī)治原發(fā)病，定期去醫(yī)院復查強化熬煉，勞逸結合。慎風寒，防感冒。飲食有節(jié)，戒煙酒。護理評估嘔吐物內容、顏色、氣味、次數和時間。飲食，生活習慣。心理社會狀況。辨證：寒邪犯胃證、食滯胃腸證、痰飲停胃證、肝氣犯胃證、脾胃虛寒證、胃陰虧虛證。護理要點一、一般護理按內科護理一般常規(guī)進展。嘔吐嚴峻者，臥床休息，不宜多翻身，吐后不宜馬上進食。嘔吐時宜取側臥位，輕拍其背，吐后用溫水漱口，對臥床不起者，必要時將嘔吐物留樣送檢。二、病情觀看，做好護理記錄觀看和記錄嘔吐物內容、顏色、氣味、次數和時間等。嘔吐猛烈、量多，伴見皮膚干皺、眼眶下限、舌質光紅時，匯報醫(yī)師，協(xié)作處理。嘔吐呈噴色狀，伴猛烈頭痛、項強、神志不清時，匯報醫(yī)師協(xié)作處理。嘔吐物中帶咖啡樣物或鮮血時，匯報醫(yī)師，協(xié)作處理。嘔吐一再，不斷加重或嘔吐物腥臭，伴有腹脹痛、拒按、物大便三、給藥的護理中藥湯劑宜小量，逐進熱服，觀看用藥后效果及反響。四、飲食護理進食時保持心情舒適，宜少食多餐。肝氣犯胃者，可賜予理氣降氣食物。虛寒性嘔吐宜熱性食物，忌生冷不潔或肥甘厚味之品，忌甜食。五、心理護理排解患者恐驚、緊急心理、肝氣范胃者，保持心情舒適。六、臨證施護寒邪犯胃，可用鮮生姜煎湯加紅糖適量熱服。食滯腸胃，欲吐不得吐者，可先引用溫鹽水，后用壓舌板探吐。痰飲停胃，可頻服少量生姜汁。肝氣犯胃，穩(wěn)定患者心情，遵醫(yī)囑針刺。脾胃虛寒者，胃脘部要保暖、熱敷或遵醫(yī)囑X胃脘部。安康指導留意生活起居，預防受寒或過于勞累。講究飲食衛(wèi)生，做到飲食有節(jié)。飲食一般宜軟、宜消化、切忌過飽。黃疸〔病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、膽道疾病〕護理評估皮膚、鞏膜、二便顏色、有無傳染性。腹痛、出血。生活自理力量。心理社會狀況。辨證：肝膽濕熱證、濕困脾胃證，熱毒炊盛證等。護理要點一、一般護理按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進展。發(fā)病期間宜臥床休息。疑似傳染性疾病時，執(zhí)行消化道隔離。口臭、嘔吐者，做好口腔護理。皮膚瘙癢者，保持皮膚清潔，定時翻身，預防壓瘡。二、病情觀看，做好護理記錄嚴密觀看黃疸部位、色澤、程度、體溫、血壓、舌脈、二便以及24500ml,或黃疸急驟加深時，匯報醫(yī)師。言語不清、神昏譫語，或四肢寒顫時準時匯報醫(yī)師。嘔血、便血或高熱煩渴、惡心、嘔吐時匯報醫(yī)師。三、給藥護理中藥湯劑宜溫服。神昏不能口服時，可遵醫(yī)囑鼻飼給藥或保存灌腸。四、飲食護理飲食以低脂、低蛋白、清淡、半流質為宜、忌食肥膩、辛辣、煙酒之品。黃疸消退后，可食健脾祛濕之品。五、心理護理向患者及家屬進展疾病學問宣教，解除憂慮，樂觀協(xié)作醫(yī)治。六、臨證施護肝膽濕熱者，遵醫(yī)囑服用中藥制劑。腹脹滿重者，可遵醫(yī)囑賜予針刺。安康指導留意飲食清潔、有節(jié)、慎起居、適勞逸、防過勞。保持心情舒適。忌煙、酒，留意保暖，預防感染。保持大便通暢，定期復查。水臌〔肝硬化、結核性腹膜炎、腹腔腫瘤〕護理評估腹部的形態(tài)、腹圍、體重?；颊邔膊〉恼J知程度以及生活自理力量。心理社會狀況。辨證：氣滯濕陽證、寒濕困脾證、濕熱蘊結證、肝脾血瘀證，肝腎陽虛證，肝腎陰虛證。護理要點一、一般護理按內科一般護理常規(guī)進展。重癥患者臥床休息，因腹脹而呼吸困難者，取半坐臥位，輕者可適當活動。長期臥床和重癥行動不便患者，應強化皮膚護理。每日記錄出入量。二、病情觀看，做好護理記錄留意觀看神志、腹部形態(tài)、尿量及喘癥、出血、呼吸、氣味等狀況。突然大量吐血、便血或神昏時，匯報醫(yī)師，并協(xié)作處理。消滅煩躁失眠或靜臥嗜睡、語無倫次、神昏譫語等，肝昏迷先兆三、給藥的護理用藥前，應向患者解釋服藥方法、作用、服藥后可能消滅的反響及本卷須知。中藥湯劑濃煎溫服，服后觀看效果和反響。食管靜脈曲張者，服藥前研碎后服用。四、飲食護理飲食以富于養(yǎng)分、宜消化為宜。飲食宜清淡可口多樣化，忌食辛辣、油膩、生冷、煎炸、刺激性高血氨時，禁用高蛋白飲食。氣滯濕阻者，可多食理氣健脾之品；脾腎陽虛者，可食健脾益腎五、心理護理強化心理護理，鼓舞患者樹立信念，堅持醫(yī)治。六、臨證施護抽放腹水時，應留意觀看并記錄腹水的量、顏色、性質等狀況，遵醫(yī)囑送檢。嚴密觀看抽放腹水后的病情變化，預防肝昏迷、出血、腹腔感染等并發(fā)癥發(fā)生。安康指導戒煙酒，預防過度勞累。指導患者和家屬把握測腹圍，記錄尿量、測體重等一般學問。保持心情舒適。預防口腔、皮膚感染。保持大便通暢。水腫〔腎性、心源性、養(yǎng)分不靈水腫〕護理評估水腫的部位、程度、消長規(guī)律。生活自理力量。心理社會狀況。辨證：風水相搏證、水濕浸漬證、濕熱內蘊證、脾虛濕困證、陽虛水泛證。護理要點一、一般護理按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進展。確定臥床休息，高度水腫而致胸悶、憋氣者，可取半臥位，下肢做好患者的口腔及皮膚護理。長期臥床者，預防壓瘡的發(fā)生。41500ml為宜，mianbu24小時出入量，定時測體和氣血壓。二、病情觀看，做好護理記錄觀看水腫的部位、程度、消長規(guī)律、尿量及顏色、體溫、血壓、舌苔、脈象等。24500ML，或尿閉時，匯報醫(yī)師并協(xié)作處理。表情冷淡、疲乏無力、腹脹、呼吸深長、胸滿氣急、惡心嘔吐時，匯報醫(yī)師并協(xié)作處理。消滅吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、煩躁心悸時，匯報醫(yī)師并協(xié)作處理。三、給藥護理服攻下逐水藥者，中藥應頻服，觀看二便狀況。四、飲食護理飲食宜清淡、易消化、忌食辛辣、肥膩之品。水腫初期，遵醫(yī)囑賜予無鹽飲食、腫勢消退后可致低鹽飲食。飲食宜富于養(yǎng)分、清熱利水、補脾利濕之品，少食產氣食物。五、心理護理鼓舞患者排解恐驚、憂慮、急躁、悲觀等心情，樂觀協(xié)作醫(yī)治。六、臨證護理浮腫少尿者，遵醫(yī)囑賜予中藥煎水代茶飲。胸悶、氣促、口唇紫紺者，遵醫(yī)囑吸氧。安康指導留意調攝、起居有常，隨氣候變化增減衣服。適當參與熬煉，嚴防感冒。勞逸適度、戒怒，以疼惜元氣。腎衰〔急、慢性腎功能不全〕護理評價血壓、水腫、尿量、惡心、嘔吐等狀況。對疾病的認知程度及生活自理力量。心理社會狀況。辨證：脾腎陽虛者、腎陰虛證、腎虛寒濕證、濁泛三焦證。護理要點一、一般護理按中醫(yī)內科護理常規(guī)進展。削減探視，以防穿插感染。重者臥床休息，輕者適當活動。勤洗澡、勤漱口、預防口腔感染和壓瘡發(fā)生。24小時出入量，定時測量體重、血壓。二、病情變化，做好護理工作嚴密觀看患者神志、呼吸、血壓、口中氣體、水腫、二便、舌苔，以及皮膚瘙癢等變化。24400ML時，匯報醫(yī)師，并協(xié)作處理。惡心嘔吐、腹瀉、甚至吐血、便血時，匯報醫(yī)師，并協(xié)作處理。表情冷淡、頭痛嗜睡、煩躁擔憂、精神恍惚、或神昏譫語、呼吸三、給藥護理中藥湯劑宜濃、少量頻服應用大黃煎劑灌腸醫(yī)治時，觀看藥后的效果及反響。四、飲食護理飲食宜低鹽、低脂及富含優(yōu)質蛋白質之品五、心理護理進展心理疏導，排解悲觀無望心情，增加戰(zhàn)勝疾病的信念，以協(xié)作醫(yī)治。六、臨證護理脾腎陽虛，嘔吐一再時，遵醫(yī)師賜予針刺或在舌面上滴姜汁數滴。燥結便秘時遵醫(yī)囑賜予中藥泡水代茶飲。神志不清、躁動擔憂、或抽搐時，實施疼惜性約束。安康指導指導患者樂觀醫(yī)治原發(fā)病、增加抵抗力，削減感染的發(fā)生，預防指導患者依據腎功能檢查結果承受合理飲食。向患者及家屬具體講解食物的選擇范圍、食量等。留意保暖、預防風寒侵襲，預防繼發(fā)感染。按時服藥，定期復查。消渴〔糖尿病、尿崩癥〕護理評估既往飲食構造和習慣，家族史。病程長短，患者對疾病的認知程度及生活自理力量。并發(fā)癥及心理社會狀況。辨證：燥熱傷肺證〔傷消護理要點一、一般護理按中醫(yī)內科護理常規(guī)進展。遵醫(yī)囑定期檢查血糖、尿痛的變化。24小時出入量，每周定時測體重。二、病情觀看，做好護理記錄觀看患者神志、視力、舌脈、皮膚等狀況?；颊咄蝗幌麥缧幕蓬^暈、出虛汗、脆弱無力等低血糖現象時，匯報醫(yī)師并協(xié)作處理。消滅頭痛頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、煩躁擔憂、呼出爛蘋果氣消滅神昏、呼吸深快、血壓下降、肢冷、脈微欲絕時，匯報醫(yī)師并協(xié)作處理。反響。四、飲食護理遵醫(yī)囑進食，操縱總量。禁食糖、煙酒、少量煎炸食物。可適當增加蛋白質、水果蔬菜食物。五、心理護理增加與慢性病作斗爭的信念，保持樂觀心情，樂觀協(xié)作醫(yī)治。六、臨證護理上消，遵醫(yī)囑賜予中藥泡水代茶飲。中消，大便秘結時，可食用多纖維蔬菜或遵醫(yī)囑服通便藥。下消，口渴時，遵醫(yī)囑賜予中藥泡水代茶飲。安康指導向患者講解飲食療法，使患者合理安排每日膳食。預防精神創(chuàng)傷和過度勞累。指導患者自我監(jiān)測血糖和尿糖的方法。講解并發(fā)癥的表現，如眼部病變、足部感染等。以便準時覺察準時處理。指導患者保持皮膚清潔枯燥，勤洗澡、理發(fā)、修剪指甲、內衣、按時服藥、定期復查、適當熬煉、以不感到勞累為宜。心悸〔神經官能癥、心律失常、甲亢〕護理評估心率、心律狀況。對疾病的生疏程度及生活自理力量。心理社會狀況。辨證：心虛可怕證、心脾兩虛證、心陽虛弱證、心血瘀阻等。護理要點一、一般護理按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進展。重者臥床休息，輕者可適當活動。二、病情觀看，做好護理記錄觀看患者心律、心率、血壓、呼吸、神色、汗出等變化。觀看心悸發(fā)作與情志、進食、體力活動等關系嚴密。消滅面色蒼白、汗出肢冷、口唇紫紺等，匯報醫(yī)師，協(xié)作處理。消滅脈結代及促，以前區(qū)消滅猛烈苦痛時，匯報醫(yī)師，并協(xié)作處理。消滅呼吸表淺、頻率、節(jié)律發(fā)生轉變時，匯報醫(yī)師，協(xié)作處理。三、給藥護理1、中藥湯劑宜溫服，觀看并記錄服藥后的效果及反響。四、飲食護理1應限制水和鈉鹽的攝入。2、飲食有抑制，宜清淡可口，忌食辛辣、煙酒、咖啡之品。3、便秘者賜予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物。五、心理護理1、心悸發(fā)作時有恐驚感者，應有人陪伴，賜予心理撫慰。23樂療法、談心釋放法等。六、臨證施護12、心血痰阻、心陽虛弱、脈結代者，應正確測量短絀脈。3、水氣凌心伴水腫者，做好皮膚護理，預防皮膚損傷。安康指導1、樂觀醫(yī)治原發(fā)病，預防誘發(fā)因素。23、教會患者監(jiān)測脈搏和聽心率的方法。4、指導正確選擇低脂、易消化、清淡、富養(yǎng)分飲食，少食多餐。5、操縱食鹽攝入量，少飲濃茶、咖啡。6、保持大便通暢，切忌排便時因用力過度而發(fā)生意外。7、堅持服藥，定期復查。1法。2、對疾病的認知程度及生活自理力量。3、心理社會狀況。4腎陰虛證、心腎陽虛證。護理要點一、一般護理1、按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進展。2、臥床休息、幫助一般生活、預防不必要的翻身、限制探視、預防心情波動。3、保持大便通暢，必要時遵醫(yī)囑賜予緩瀉劑。二、病情觀看，做好護理記錄1、嚴密觀看胸痛的部位、性質、時間及放射的部位。2、觀看患者心率、心律、血壓及有無頸靜脈怒張。3424小時出入量，覺察尿量削減，匯報醫(yī)師。三、給藥護理中藥湯劑一般溫服。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者，中藥湯劑宜熱服。四、飲食護理1、少量多餐，易進食低脂、低膽固醇、低熱量、高纖維素、清淡、2、心衰者，宜低鹽飲食。六、臨證施護1、留意防寒保暖，發(fā)作時確定臥床休息，可予熱敷。2、苦痛時，遵醫(yī)囑賜予準時有效、解除苦痛的藥物。3、喘促不得臥床者，賜予吸氧、半臥位。4、心跳驟停時馬上實行應急措施，并即刻匯報醫(yī)師進展搶救。安康指導1、保持大便通暢。囑患者排便時勿屏氣，排便不暢時可用開塞露。23、預防緊急、勞累、心情沖動、便秘、感染等誘發(fā)因素。4、留意勞逸結合，康復期適當進展康復熬煉。5、指導患者及家屬在病情突然變化時的簡易應急措施。護理評估1、眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)病癥。2、生活自理力量。3、心理社會狀況。4、辨證：風陽上擾證、痰濁上蒙證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證。護理要點一、一般護理1、按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進展。2、重癥以臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。3、轉變體位時，動作要緩慢，預防深低頭、旋轉等動作。二、病情觀看，做好護理記錄1、觀看眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)病癥及血壓等變化。2三、給藥護理1、中藥湯劑宜溫服，觀看用藥后效果及反響。2、眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，承受少量頻服。四、飲食護理1、飲食宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。2五、心理護理1、關心保護病人，使其心情舒適。2控力量。3功的病例，以增加其信念。六、臨證護理1、眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并馬上匯報醫(yī)師。2、眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑醫(yī)治。安康指導1、保持心情舒適、樂觀。2、留意勞逸結合，切忌過勞和過度。3、強化體育熬煉，增加體質。4、有高血壓病史者，堅持服藥，定期檢查。胸痹〔冠心病、心包炎、心肌病等〕一、護理評估1法。2、對疾病的認知程度及生活自理力量3、心理社會狀況4、辯證：心血瘀阻證、寒凝心脈證、痰濁內阻證、心氣虛弱證、心腎陰虛證、心腎陽虛證。二、護理要點1、一般護理⑴、按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進展⑵、床邊監(jiān)測，配備必要的搶救設備和用物⑶、臥床休息，幫助一般生活，預防不必要的翻身，限制探視，預防心情波動。⑷、保持大便通暢，必要時遵醫(yī)囑賜予緩瀉劑。2、病情觀看，做好護理記錄?！?〔2〔3理?！?24小時出入量，覺察尿量削減，匯報醫(yī)生3、給藥護理中藥湯劑一般溫服。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者中藥湯劑宜熱服。4飲食護理〔1易消化飲食，預防飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物?！?