中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南

3/5中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南(一)明確問題應(yīng)針對本科(病區(qū))常見的疾并病癥(體征)。應(yīng)明確這些疾并病癥(體征)在護(hù)理中需解決的突出問題。針對這些疾并病癥(體征)所實(shí)行的中醫(yī)護(hù)理措施具有明顯的特色和優(yōu)勢。(二)擬定草案回憶實(shí)行的中醫(yī)護(hù)理措施并進(jìn)展疏理。將匯總的資料進(jìn)展評估，篩選出具有明顯中醫(yī)特色并能改善臨床病癥(體征)的措施。依據(jù)常規(guī)的框架，與本?？萍跋嚓P(guān)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)展溝通聽取意見，形成草案。(三)征求意見由護(hù)理部(總護(hù)士長)組織，實(shí)行多種方式廣泛征求對草案的意見。依據(jù)常規(guī)草案的內(nèi)容，全面征求所涉及部門、專業(yè)的治理者、專業(yè)技術(shù)人員的意見。對各方面的意見建議進(jìn)展全面分析論證，對草案進(jìn)展修改后定稿。由護(hù)理部(總護(hù)士長)將定稿報(bào)送醫(yī)院審定。(四)公布實(shí)施?？谱o(hù)理常規(guī)經(jīng)醫(yī)院審定后公布實(shí)施。護(hù)理部負(fù)責(zé)實(shí)施的具體組織工作，加強(qiáng)對護(hù)士長、護(hù)理技術(shù)骨干的培訓(xùn)是做好實(shí)施的基矗(五)評價改進(jìn)護(hù)理部負(fù)責(zé)組織定期對?？谱o(hù)理常規(guī)實(shí)施狀況進(jìn)展評價。在實(shí)施時應(yīng)同時制定實(shí)施評價方案。依據(jù)實(shí)施評價狀況，應(yīng)對常規(guī)準(zhǔn)時進(jìn)展修訂。二、常規(guī)框架1.疾病名稱疾病名稱應(yīng)以國家中醫(yī)藥治理局1994-06-28醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)。臨床表現(xiàn)臨證護(hù)理飲食護(hù)理用藥護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理安康指導(dǎo)(二)病癥(體征)護(hù)理常規(guī)框架1.病癥(體征)名稱臨床表現(xiàn)病癥(體征)護(hù)理通過中醫(yī)護(hù)理方法，能夠減輕或緩解的?？萍膊〔“Y(體征)。?？朴盟幾o(hù)理特別飲食護(hù)理情志護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理安康指導(dǎo)一、評價依據(jù)(一)中華中醫(yī)藥學(xué)會制定公布的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。(二)其他中醫(yī)護(hù)理工作的相關(guān)規(guī)定。(三)各級衛(wèi)生行政部門或醫(yī)院制定的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。二、評價組織管護(hù)師以上人員)組成的護(hù)理質(zhì)量治理委員會，依據(jù)醫(yī)院實(shí)際狀況建立護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)考核小組，如護(hù)理安全治理考核小組、護(hù)理技術(shù)操作考核小組等，負(fù)責(zé)組織開展護(hù)理質(zhì)量評價工作。三、評價對象包括各護(hù)理單元和護(hù)理人員。四、評價內(nèi)容(一)涉及中醫(yī)護(hù)理工作落實(shí)的要素養(yǎng)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。(二)護(hù)理工作核心制度的落實(shí)。(三)中醫(yī)專科專病的護(hù)理質(zhì)量，包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施狀況。(四)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行狀況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況。(五)護(hù)理文書書寫質(zhì)量，包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護(hù)理記錄。五、評價方法定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，對重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)展專項(xiàng)檢查，通過查閱相關(guān)資料、現(xiàn)場考核、查看患者、問卷調(diào)查等方式進(jìn)展評價。六、持續(xù)改進(jìn)(一)護(hù)理部應(yīng)準(zhǔn)時匯總，分析中醫(yī)護(hù)理實(shí)施中存在的質(zhì)量問題。(二)可以通過發(fā)放不合格報(bào)告、護(hù)士長例會、全院護(hù)士大會等形式準(zhǔn)時反響檢查覺察的問題，并提出改進(jìn)措施。(三)對檢查中覺察的突出問題，可召開專題分析會，查找緣由，準(zhǔn)時整改。(四)依據(jù)評價結(jié)果，準(zhǔn)時對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查