版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】立即停止輸血,更換輸液管,更換生理鹽水。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。記錄。填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報醫(yī)務(wù)科、血庫。起送血庫。封存?!境绦颉砍槿』颊哒哐獦印脱獛炫R床緊急用血預(yù)案安全輸注于臨床,制定緊急用血工作預(yù)案。指導(dǎo)思想和基本原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分工負(fù)責(zé)。嚴(yán)格依照國家有關(guān)法律法規(guī),對臨床緊急用血進(jìn)行管理,確保輸血安全。組織及職責(zé)為做好臨床緊急輸血工作,確保緊急用血的順利實施,成立臨床緊急用血協(xié)調(diào)小組:組長:醫(yī)務(wù)科主任成員:各臨床科室主任職責(zé)策和現(xiàn)場指揮。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)各科室協(xié)調(diào)與信息上報,并監(jiān)督執(zhí)行預(yù)案。輸血科負(fù)責(zé)預(yù)案的具體實施。其他各科主任具體負(fù)責(zé)各部門的應(yīng)急工作。緊急用血管理預(yù)案脈插管,通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標(biāo)本,并同時通知輸血科做好緊急用血準(zhǔn)備。聯(lián)系,說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。名醫(yī)師負(fù)責(zé)血液申請并與輸血科聯(lián)絡(luò)。每個患者的血標(biāo)本和輸血申請單上應(yīng)清楚地標(biāo)明患者姓名和住院號號。若無法識別患者(如患者昏迷),可在病案號的基礎(chǔ)上加緊急人院號0102如果在短時間內(nèi)發(fā)出另外一份針對同一名患者的的是同一名患者。急性失血患者如經(jīng)液體復(fù)蘇后收縮壓能維持在10.66kPa(80mmHg低血壓狀態(tài)可減緩出血,防止在傷口處形成的一個不結(jié)實的止血血栓被血流沖走。對于低血壓急需手術(shù)的患者應(yīng)盡快送手術(shù)室。特別緊急情況下,需要緊急同型輸血時,在《臨床RhDRhDO30min細(xì)胞。紅細(xì)胞只要求主側(cè)配血相合,次側(cè)配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。OABOABOORhD同型或相容性輸注,RhDRhDRhDRhDRhDRhDD,但患者是有生育需求的婦女(包括未成年女性)應(yīng)輸RhDRhD(1)告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊,并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥:第一,不會出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng);第RhRhRh是對未生育的女性);第四,患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時,不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng),知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。(2)臨床科室主任和輸血科主任簽字認(rèn)可。(3)醫(yī)務(wù)科報批。必須征得患者或其親屬同意后才能實施。由拒絕發(fā)血。應(yīng)急保障措施血液供應(yīng)緊張:如果省中心血站沒有足夠庫存血負(fù)責(zé)人進(jìn)行協(xié)調(diào)解決,并報告科主任。遇有特殊血型的血液(如RhRh尋找合適的血液供應(yīng)臨床,以保證患者治療需要。當(dāng)與其他供血單位聯(lián)系仍無法解決時,要與臨床科室聯(lián)系,進(jìn)行患者直系親屬的血型檢查工作,發(fā)現(xiàn)與需血患者相同血型的獻(xiàn)血人員后,及時與省血站聯(lián)系進(jìn)行采血,血液采集和檢驗要求省血站按緊急情況處理,以最快的速度完成各項檢查,保證盡快供應(yīng)臨床。發(fā)生停電時,首先與電工班進(jìn)行聯(lián)系,確定發(fā)生的原因和估計停電時間。若為短暫停電,有急需輸血患者時,(UPs)進(jìn)行配血試驗,但不能融化血漿;如確需輸用血漿,可在水浴箱內(nèi)加熱水調(diào)節(jié)溫度達(dá)血液發(fā)出無法打印報告單時,可手工填寫報告單,以保證臨床輸血程序正常進(jìn)行。待來電后再補(bǔ)打報告單。交叉配血工作。當(dāng)出現(xiàn)故障后,首先把電源關(guān)掉,5再打開電源,檢查是否正常工作,如仍不正常而有急需輸血者,可臨時啟用備用配血離心機(jī)進(jìn)行配血,但要調(diào)整好離心時間和離心力。當(dāng)冰凍血漿解凍箱出現(xiàn)故障時應(yīng)啟用備用血漿解3737硬件問題,首先進(jìn)行重新啟動,然后查看是否正常。如仍不正常,有需要緊急輸血患者,則先進(jìn)行手工填寫輸血報告單發(fā)血,待微機(jī)修好后再補(bǔ)打報告單。預(yù)案啟動與終止應(yīng)急響應(yīng)后,立即報告醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)科主任及相關(guān)人員。.立即報告總值班。后,按突發(fā)事件應(yīng)急用血預(yù)案執(zhí)行。準(zhǔn)備工作,包括血樣采集、標(biāo)識及送檢和取血的前期準(zhǔn)備。需簽署的同意書隨后補(bǔ)簽。應(yīng)急終止緊急輸血搶救事件得到有效控制,患者搶救成功或患者死亡,則該事件預(yù)案終止。總結(jié)評估與改進(jìn)對每一起臨床緊急用血事件,要進(jìn)行總結(jié)評估,及時發(fā)現(xiàn)過程中存在的問題和不足,提出改進(jìn)建議。醫(yī)院緊急用血協(xié)調(diào)小組定期組織對本預(yù)案進(jìn)行調(diào)整和修訂。本預(yù)案經(jīng)醫(yī)院臨床輸血管理委員會批準(zhǔn)后實施。輸血不良反應(yīng)的處理預(yù)案輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后,受血者發(fā)生的不24在輸血后幾天甚至幾個月發(fā)生者為遲發(fā)反應(yīng)。過敏反應(yīng)癥狀癥狀輕者表現(xiàn)皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘,更嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克。治療0.9%生理鹽水。管插管正壓給氧。10mg100mg+5%GS0.10.1—0.3ml25mg1010mg對反復(fù)發(fā)生熱性輸血反應(yīng),可選用洗滌紅細(xì)胞輸注。發(fā)熱反應(yīng)癥狀多在輸血后立即或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。輕者畏寒,體溫增高,個別可因高熱、抽搐以至昏迷。癥狀持續(xù)1—2小時后逐漸緩解。據(jù)癥狀輕重處理。輕癥物理降溫、多飲水。重癥吸氧、藥物降溫、抗過敏等治療。溶血反應(yīng)癥狀輕者難與發(fā)熱反應(yīng)鑒別,頭疼、頭脹、心前功能衰竭。治療:搶救重點在抗休克、防止急性腎功能衰竭。漿以增加血容量。高血壓及擴(kuò)張腎血管。靜脈滴注氫化可的松等。20呋塞米促進(jìn)利尿。急性腎功能衰竭行血液透析治療。明確彌散性血管內(nèi)凝血時,可用肝素治療。細(xì)菌污染癥狀這類輸血反應(yīng)雖少見,但后果嚴(yán)重,輕者被誤認(rèn)為一般發(fā)熱反應(yīng),重者即使輸入少量也可立即引起寒戰(zhàn)、高熱、煩躁、休克、尿閉等劇烈反應(yīng)。治療立即停止輸注。搶救以抗感染和抗休克為主。及早使用抗生素,以靜脈滴注為宜。體培養(yǎng)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年衛(wèi)生院工作計劃范例
- 2025年大學(xué)財務(wù)部工作計劃
- 人力資源工作職責(zé)與工作內(nèi)容范文15篇
- 2024年公務(wù)員考試滄源佤族自治縣《行政職業(yè)能力測驗》全真模擬試卷含解析
- Unit 4 Section A (1a-2c)說課稿-2024-2025學(xué)年人教新目標(biāo)八年級英語下冊
- 五年級上冊語文期末試卷質(zhì)量分析(范文9篇)
- 2025年學(xué)校校長個人工作計劃
- 2025年藝術(shù)培訓(xùn)學(xué)校工作計劃范文
- 上冊說課稿 2023-2024學(xué)年部編版九年級歷史上冊
- 2025幼兒園小班段工作計劃參考
- 2024年九年級上德育工作總結(jié)
- 《組織與胚胎學(xué)》課程期末考試復(fù)習(xí)題庫及答案
- (八省聯(lián)考)河南省2025年高考綜合改革適應(yīng)性演練 化學(xué)試卷(含答案)
- 部編版三年級上冊道德與法治期末測試卷帶答案(鞏固)
- 教師個人工作業(yè)績總結(jié)范文
- 《中華人民共和國政府采購法》專題培訓(xùn)
- 鄭州大學(xué)《高等代數(shù)》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 對銀行領(lǐng)導(dǎo)班子的評價意見和建議范文(3篇)
- 如何保護(hù)個人手機(jī)數(shù)據(jù)的安全
- 2024醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)合同
- 第6課 戰(zhàn)國時期的社會變革(說課稿)2024-2025學(xué)年七年級歷史上冊同步高效課堂(統(tǒng)編版2024)
評論
0/150
提交評論