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文檔簡介

入、出院管理制度

第一條入院

(一)患者入院應(yīng)由具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員開具入院通知單。

(二)門、急診接診醫(yī)師應(yīng)依據(jù)患者的病情,根據(jù)各專業(yè)的住院標(biāo)準(zhǔn)打算患者入院并為患者開具入院通知單。由病房支配患者住院時間。

(三)急診患者應(yīng)優(yōu)先收入院,危重患者無床時須加床收入院。緊急搶救的患者,各臨床科室應(yīng)開設(shè)應(yīng)急通道。

(四)跨科入院通知單無效。

(五)門、急診收患者入院時應(yīng)寫門診收入院記錄或急診病歷,內(nèi)容應(yīng)有門、急診就診檢查的狀況、住院目的及初步診斷。

(六)入院患者在出入院管理處應(yīng)按要求辦理住院手續(xù)。急、危重癥患者(包括重點病種,如急性創(chuàng)傷、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等)在急診留觀結(jié)算處辦理住院手續(xù)。危重患者由門診、急診醫(yī)護人員護送患者到所住病房,向病房值班醫(yī)師和護士交代需告知事項,病房值班醫(yī)師和護士準(zhǔn)時接診。

(七)患者住院期間不許請假離院;遇有特別狀況,應(yīng)由患者本人履行請假手續(xù)。

第二條出院

(一)患者的出院事宜由病房主治醫(yī)師依據(jù)患者病情打算,提前一天通知患者或家屬,作好離院預(yù)備。住院醫(yī)師負責(zé)整理患者病歷,完成各種醫(yī)療文件,開出醫(yī)囑。

(二)出院診斷證明書內(nèi)容可包括:①患者入院、出院日期;②患者所患疾病診斷;③手術(shù)及特別治療名稱及日期;④患者出院醫(yī)囑;⑤建議復(fù)查日期;⑥建議休假期。出院診斷證明一式兩份(產(chǎn)科參保患者三份),一份由出入院管理處保存,另一份由出入院管理處蓋章,交患者作為住院醫(yī)學(xué)證明保管及使用,產(chǎn)科第三份交醫(yī)保中心。

(三)出院記錄應(yīng)按規(guī)范書寫,主要內(nèi)容有:①入院、出院日期;②入院、出院診斷名稱;③入院時狀況;④治療方法、效果;⑤出院時狀況;⑥出院帶藥;⑦出院的留意事項及康復(fù)指導(dǎo)。出院記錄一式兩份(參?;颊呷荩?,一份保存在病歷中,另一份由出入院管理處蓋章,交患者保管以指導(dǎo)就醫(yī),第三份交醫(yī)保中心。

(四)出院時主管醫(yī)師須向患者及家屬說明病情轉(zhuǎn)歸狀況、出院后留意事項、養(yǎng)分指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、復(fù)查時間并記錄于病歷。護士負責(zé)檢查用具,清點被褥,整理床位,進行終末消毒。

(五)患者提出自動出院要求時,主管醫(yī)師須向患者及家屬說明出院可能對患者產(chǎn)生的影響及留意事項,記錄于病歷中,請患者及直系親屬簽字方可辦理出院手續(xù)。

(六)醫(yī)生在醫(yī)囑上開具出院帶藥時應(yīng)只開與本次住院有關(guān)的藥品,并向患者交代用藥方法,由護士按醫(yī)囑領(lǐng)藥后交患者或家屬(醫(yī)?;颊甙瘁t(yī)保制度執(zhí)行)。

(七)患者未遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,離院超過24小時,按自動出院處理。

第三條入出院手續(xù)辦理

(一)病房護士站負責(zé)支配床位,并通知出入院管理處;出入院管理處負責(zé)辦理入院手續(xù),并向患者介紹住院病房的樓層位置。

(二)辦理入院手續(xù)時,出入院管理處應(yīng)審查:加蓋門診診斷章的入院通知單、身份證,參保人員應(yīng)審查醫(yī)??ǎ碛泄kU人員應(yīng)審查工傷證。住院患者應(yīng)交納住院預(yù)交金(現(xiàn)金、支票、銀聯(lián)信用卡均可)。

(三)患者姓名、性別、年齡、單位、地址、電話聯(lián)系人、醫(yī)保信息等一般狀況,由出入院管理處負責(zé)入機。

(四)住院患者住院期間假如有外檢費用,應(yīng)在檢查后準(zhǔn)時將費用清單和收據(jù)交到結(jié)帳處,出院當(dāng)日退還患者外檢費用。

(五)出院前一日開出院通知醫(yī)囑及帶藥處方,由護士將病歷送至結(jié)算處進行結(jié)帳。結(jié)帳處結(jié)算完畢由醫(yī)保辦公室審查無誤后,患者或家屬持住院押金憑證辦理出院手續(xù)。

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