醫(yī)藥代表廉潔承諾書及醫(yī)藥代表接待日預(yù)約登記表

-5-預(yù)約登記溫馨提示醫(yī)藥代表在醫(yī)院網(wǎng)站下載《市婦幼保健院醫(yī)藥代表接待日預(yù)約登記表》（附件3）填寫后，連同預(yù)約登記需提供材料打包發(fā)送至行風(fēng)辦郵箱**進(jìn)行來院預(yù)約登記。應(yīng)當(dāng)提交如下材料：（一）藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材、物資等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)法定代表人簽字或蓋章的授權(quán)委托書原件、被授權(quán)人身份證原件及復(fù)印件；（二）具體授權(quán)開展的業(yè)務(wù)和授權(quán)期限；（三）加蓋企業(yè)公章的廉潔承諾書（附件2）；（四）宣傳推廣的產(chǎn)品簡介等相關(guān)材料（紙質(zhì)材料或PPT）。附件2醫(yī)藥代表廉潔承諾書市婦幼保健院：我們是公司，為進(jìn)一步加強(qiáng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作，減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，杜絕醫(yī)藥耗材購銷中的“回扣”和“提成”等不正之風(fēng)，我公司愿積極配合貴院做好醫(yī)療服務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)本公司的良好商業(yè)信譽(yù)和形象?，F(xiàn)特作如下承諾：一、本公司有關(guān)藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材營銷行為，必須符合國家的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，不得有違法、違紀(jì)和違規(guī)行為。二、本公司會(huì)同有關(guān)藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)要共同嚴(yán)把供應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)，確保所供應(yīng)的藥品和器械的質(zhì)量，按采購合同要求供貨。三、本公司相關(guān)營銷人員不得以任何形式的回扣，提成等不正當(dāng)手段進(jìn)行促銷；不得以安排旅游、考察、宴請等各種名義和形式進(jìn)行促銷；不得以任何借口向醫(yī)院工作人員贈(zèng)送現(xiàn)金，有價(jià)證券和其他物品等，或給予其他不正當(dāng)利益。四、本公司相關(guān)銷售人員，不得違反醫(yī)院關(guān)于醫(yī)藥代表院內(nèi)拜訪管理等相關(guān)制度，私下進(jìn)入醫(yī)院有關(guān)科室及診療場所向醫(yī)師、藥械人員、部門及領(lǐng)導(dǎo)推銷產(chǎn)品；不得違規(guī)向醫(yī)院工作人員查詢藥品耗材的進(jìn)、銷、存量和使用情況；不以任何形式和方式進(jìn)行違規(guī)統(tǒng)方。五、本公司舉行藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材的宣傳，學(xué)術(shù)講座、會(huì)議、外出學(xué)習(xí)和參觀等活動(dòng)時(shí)，需要邀請醫(yī)院相關(guān)職工參加上述活動(dòng)的，必須報(bào)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門、科教科備案，由分管院長和主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可安排。不得私自邀請醫(yī)院職工參加上述活動(dòng)。六、公司有關(guān)藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材供應(yīng)方給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，保證嚴(yán)格按照《中華人民共和國捐贈(zèng)法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。七、公司必須積極配合醫(yī)院對藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材購銷中有無商業(yè)賄賂的調(diào)查。如有違反上述承諾，我們愿意接受停藥、取消入圍資格、記入不良行為、執(zhí)法執(zhí)紀(jì)部門的取證等處理。本承諾書一式二份,一份存醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門,一份存我公司。公司名稱：（蓋章）經(jīng)銷企業(yè)承諾代表（簽名）：聯(lián)系電話：日期：附件3市婦幼保健院醫(yī)藥代表接待日預(yù)約登記表代表姓名公司名稱身份證號碼公司地址聯(lián)系電話E－mail計(jì)劃到訪時(shí)間計(jì)劃洽談時(shí)長產(chǎn)品類別￡藥品類￡設(shè)備類￡耗材類￡物資類￡食